Отправить статью по E-mail Роль компьютерной ангиопульмонографии в современной диагностике тромбоэмболии легочной артерии
- Авторы: Синицын ВЕ1, Гагарина НВ1, Веселова ТН1, Терновой СК1
-
Учреждения:
- Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ
- Выпуск: Том 78, № 4 (2003)
- Страницы: 25-29
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/29337
- ID: 29337
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Оценка возможностей томографических методов в диагностике тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
Материалы и методы. Электронно-лучевая томография (ЭЛТ) выполнена 34 пациентам, направленным на исследование с подозрением на ТЭЛА (средний возраст 41,3 ± 16,5 года). Исследование проводилось на аппарате "Matron C-150"("Imatron", США) на фоне внутривенного введения контрастного препарата (80-100 мл, скорость 3-3,5 мл/с).
Результаты. Тромбы в просвете легочной артерии были выявлены у 56% пациентов. У 18% больных с ТЭЛА был выявлен инфаркт легкого. Полное совпадение данных ЭЛТ и сцинтиграфии отмечено в 31% случаев, отсутствие признаков ТЭЛА по данным обоих методов - в 19% случаев. При сравнении с данными ангиопульмонографии расхождений с данными ЭЛТ не было, в 1 случае отмечен ложноотрицательный результат сцинтиграфии легких. У 24% пациентов наблюдались признаки тромбофлебита или варикозной болезни нижних конечностей. У 83% из этих пацинетов по данным ЭЛТ были выявлены признаки ТЭЛА. Заключение. ЭЛТ-ангиопульмонография является точным, высокоинформативным неинвазивным методом диагностии ТЭЛА.
Материалы и методы. Электронно-лучевая томография (ЭЛТ) выполнена 34 пациентам, направленным на исследование с подозрением на ТЭЛА (средний возраст 41,3 ± 16,5 года). Исследование проводилось на аппарате "Matron C-150"("Imatron", США) на фоне внутривенного введения контрастного препарата (80-100 мл, скорость 3-3,5 мл/с).
Результаты. Тромбы в просвете легочной артерии были выявлены у 56% пациентов. У 18% больных с ТЭЛА был выявлен инфаркт легкого. Полное совпадение данных ЭЛТ и сцинтиграфии отмечено в 31% случаев, отсутствие признаков ТЭЛА по данным обоих методов - в 19% случаев. При сравнении с данными ангиопульмонографии расхождений с данными ЭЛТ не было, в 1 случае отмечен ложноотрицательный результат сцинтиграфии легких. У 24% пациентов наблюдались признаки тромбофлебита или варикозной болезни нижних конечностей. У 83% из этих пацинетов по данным ЭЛТ были выявлены признаки ТЭЛА. Заключение. ЭЛТ-ангиопульмонография является точным, высокоинформативным неинвазивным методом диагностии ТЭЛА.
Об авторах
В Е Синицын
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФМосква; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ
Н В Гагарина
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФМосква; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ
Т Н Веселова
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФМосква; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ
С К Терновой
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФМосква; Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ
Список литературы
- Arcasoy S. M., Kreit J. W. Thrombolytic therapy of pulmonary embolism: a comprehensive review of current evidence. Chest 1999; 115: 1695-1707.
- Савельев В. С., Кириенко А. И., Матюшеико А. А. и др. Тромбоэмболия легочных артерий. В кн.: Савельев В. С. (ред.) Флебология: Руководство для врачей. М.: Медицина; 2001. 279-319.
- Овчинников А. В. Послеоперационная тромбоэмболия легочных артерий. Врач 2002: 2: 16-21.
- Wallis J. W., van Beek E. J., Reekers J. A. Reserve concerning pulmonary angiography in pulmonary embolism is not justified. Ned. Tijdschr. Geneesk. 1997; 141: 578-581.
- Bergin C. J., Hauschildt J. P., Brown M. A. et al. Identifying the cause of unilateral hypoperfusion in patients suspected to have chronic pulmonary thromboembolism: diagnostic accuracy of helical CT and conventional angiography. Radiology 1999; 21:743-749.
- Mallin W. H., Silberstein E. В., Shipley R. T. et al. Fibrosing mediastinitis causing nonvisualization of one lung on pulmonary scintigraphy. Clin. Nucl. Med. 1993; 8: 594-596.
- Rerny-Jardin M., Remy J., Wattinne L., Giraud F. Central pulmonary thromboembolism: diagnosis with spiral volumetric CT with singlebreathold technique: comparison with pulmonary angiography. Radiology 1992; 185: 381-387.
- Goodman L. R., Curtin J. J., Mewissen M. V. Detection of pulmonary embolism in patients with unresolved clinical and scintigraphic diagnosis: helical CT versus angiography. Am. J. Roentgenol. 1995; 164: 1369-1374.
- Remy-Jardin M., Remy J., Deschildre F. Diagnosis of acute pulmonary embolism with pulmonary angiography and scintigraphy. Radiology 1996; 200: 699-706.
- Ciccotosto C., Goodman L. R., Washington L., Quiroz F. A. Indirect CT-venography following CT pulmonary angiography: spectrum of CT findings. J. Thorac. Imag. 2002; 17: 18-27.
- Teigen S. L., Maus T. P. Pulmonary embolism. Diagnosis with contrast-enhanced electron-beam CT and comparison with CT pulmonary angiography. Radiology 1995; 194: 313.
- Schoepf U. J., Holzknecht A., Helmberger T. et al. Subsegmental pulmonary emboli: improved detection with thin-collimation multidetector row CT. Ibid. 2002; 222: 483-490.
- Gefter W. В., Hatabu H., Dinsmore B. J. Pulmonary vascular cine MR imaging: a noninvasive approach to dynamic imaging of the pulmonary circulation. Ibid. 1990; 176: 761-770.
- Meaney J. F. M., Weg J. G., Chenevert T. L. et al. Diagnosis of pulmonary embolism in patients with MR angiography. N. Engl. J. Med. 1997; 336: 1422-1427.
- Gupta A., Eraser C. K., Ferguson J. M. et al. Acute pulmonary embolism: diagnosis with MR angiography. Radiology 1999; 210: 353-
- Oser R. F., Zuckerman D. A., Gutierres F. R., Brink J. A. Anatomic distribution of pulmonary emboli at pulmonary angiography: implication for cross-sectional imaging. Ibid. 1996; 199: 31-35.
Дополнительные файлы
