Эффективность цитопротектора мексикора в неотложной кардиологии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить эффективность цитопротектора мексикора у больных нестабильной стенокардией (НС), острым инфарктом миокарда (ИМ) и с гипертоническими кризами (ГК) при добавлении его к традиционной терапии.
Материалы и методы. В открытом рандомизированном исследовании обследовали 338 больных с острыми формами ИБС и гипертонической болезнью кризового течения, разделенных на 3 группы. В комплексную терапию 20 больных НС, 90 - ИМ и 43 - с ГК (основные подгруппы) был включен мексикор в дозе 6-9 мг/кг/сут. Пациенты подгрупп сравнения - 20 больных НС, 86 - ИМ и 79 - с ГК - получали традиционное лечение и по исходным клинико-анамнестическим и инструментальным данным были сопоставимы с больными основных подгрупп. Выполняли комплексное ультразвуковое исследование сердца в М-, В- и допплеровских режимах, суточное мониторирование ЭКГ и АД, определяли активность перекисного окисления крови.
Результаты. Добавление мексикора к традиционной терапии неотложных кардиологических состояний позволило существенно уменьшить проявления окислительного стресса, а также диастолической дисфункции левого желудочка. У больных ИМ мексикор способствовал уменьшению числа зон акинезии за счет их перехода в состояние гипокинезии, восстановлению нарушенной сегментарной сократимости. По данным холтеровского мониторирования у больных НС мексикор способствовал более выраженному, чем в подгруппе сравнения, уменьшению частоты, продолжительности и выраженности ишемии миокарда, ускорял стабилизацию стенокардии. Использование мексикора у больных с ГК позволяло достичь более ранней нормализации суточного профиля АД и вариабельности ритма сердца, уменьшить в 2 раза частоту рецидивов ГК.
Заключение. Включение мексикора в традиционную терапию НС, ИМ, ГК оказывает благоприятное влияние на клиническое течение заболеваний, уменьшает проявления окислительного стресса, способствует более быстрому восстановлению сократительной способности сердца и диастолической функции левого желудочка, нормализации параметров центральной гемодинамики.

Об авторах

А П Голиков

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

В П Михин

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

В Ю Полумисков

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

С А Бойцов

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Е Н Богословская

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Н В Весельева

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

М М Лукьянов

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Д В Руднев

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

А А Фролов

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Москва; НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ; Курский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. ACC/AHA/ACP-ASIM. Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. J. Am. Coll. Cardiol. 1999; 33: 2092-2197.
  2. Lopaschuk G., Kozak R. Trimetazidine inhibits fatty acid oxidation in the heart. J. Mol. Cell. Cardiol. 1998; 30: A1I2.
  3. Asaka N., Muranaka Y., Kirimoto Т., Miyake H. Cardioprotective profile of MET-88, an inhibitor of carnitine synthesis and insulin during hypoxia in isolated perfused rat hearts. Fundam. Clin. Pharmacol. 1998; 12 (2): 158-163.
  4. Лукьянова Л. Д. Метаболические эффекты 3-оксипиридина сукцината. Хим.-фарм. журн. 1990; 8: 8-11.
  5. Дюмаев К. М., Воронина Т. А., Смирнов Л. Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. М: Изд. Института биомед. химии РАМН; 1995.
  6. Биленко М. В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. М.: Медицина; 1989.
  7. Владимиров Ю. А., Арчаков А. И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука; 1972.
  8. Закирова А. Н. Корреляционные связи перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и микрореологических нарушений в развитии ИБС. Тер. арх. 1996; 9: 37-40.
  9. Зенков Н. К., Панкин В. 3., Меньшикова Е. Б. Окислительный стресс. М.: Наука; 2001.
  10. Ланкин В. 3., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях. М.: РКНПК МЗ РФ; 2001.
  11. Ярема Н. И., Коновалова Г. Г., Ланкин В. 3. Изменение активности антиоксидантных ферментов у больных гипертонической болезнью. Кардиология 1992; 3: 46-48.
  12. Pedro-Botet J., Covas M. I, Martin S., Rubies-Prat J. Decreased endogenous antioxidant enzymatic status in essential hypertension. J. Hum. Hypertens. 2000; 14 (6): 343-345.
  13. Parik Т., Allikmets K., Teesalu R., Zilmer M. Evidence for oxidative stress in essential hypertension: perspective for antioxidant therapy. J. Cardiovasc. Risk 1996; 3 (1): 49-54.
  14. Digivesi V., Lenuzza M., Digivesi G. Prospects for use of antioxidants therapy in hypertension. Ann. Ital. Med. Int. 2001; 16 (2): 93-100.
  15. Голиков А. П., Голиков П. П., Давыдов Б. В. и др. Влияние мексидола на состояние окислительного стресса у больных гипертонической болезнью, осложненной гипертоническим кризом по церебральному варианту. Кардиология 2002; 3: 25-29.
  16. Голиков А. П., Лукьянов М. М., Рябинин В. А. и др. Мексикор в комплексном лечении и профилактике кризов у больных гипертонической болезнью. Клин, исслед. лекарств. средств в России 2003; 3-4: 56-59.
  17. Unstable angina: diagnosis and management. Clin. Pract. Guidelin. 1994; 10: 24-32.
  18. Гаврилов В. Б., Мишкорудная М. И. Спектрофотометрическое определение гидроперекисей липидов в плазме крови. Лаб. дело 1983; 3: 33-38.
  19. Ланкин В. 3., Гуревич С. М. Перекисное окисление в микросомах при злокачественном росте. В кн.: Биоантиокислители. М.: Наука; 1975. 146-150.
  20. Фейгенбаум X. Эхокардиография. М.: Видар; 1999. 336-384.
  21. Митьков В. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар; 1999. 128-160.
  22. Голиков А. П., Полумисков В. Ю., Давыдов Б. В. и др. Перекисное окисление липидов и основные факторы его активации у больных инфарктом миокарда. Кардиология 1989; 7: 53-58.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».