Низкомолекулярные гепарины в лечении АФС-нефропатии при первичном и вторичном антифосфолипидномсиндроме


Цитировать

Полный текст

Аннотация

нефропатии у больных с первичным и вторичным антифосфолипидным синдромом (АФС).
Материалы и методы. Обследовали 11 пациентов с АФС (8 - с первичным, 3-е вторичным) и признаками поражения почек. Биопсия почки выполнена 5 больным. Всем пациентам
проводилась ультразвуковая допплепрография (УЗДГ) сосудов почек. Для лечения использовали
НМГ эноксапарин, у больных с первичным АФС в виде монотерапии, у пациентов с вторичным АФС в составе комбинированного лечения.
Результаты. После завершения курса лечения эноксапарином у всех пациентов отмечены достоверное снижение протеинурии, АД, увеличение скорости клубочковой фильтрации, тенденция к нормализации уровня креатинина. До начала терапии НМГ при УЗДГ у всех пациентов
зарегистрировано снижение максимальной систолической скорости кровотока в сегментарных и междолевых артериях по сравнению с нормой и обеднение кровотока коркового слоя паренхимы начиная с уровня дуговых артерий. После окончания лечения отмечено увеличение
скоростей кровотока в сегментарных и междолевых артериях у всех больных и восстановление кровотока в дуговых артериях у б из 9 пациентов.
Заключение. Результаты исследования позволяют предположить, что НМГ могут использоваться для лечения больных с нефропатией при первичном и вторичном АФС

Об авторах

Н Л Козловская

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

Е А Шахнова

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

В В Кушнир

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

Е М Шилов

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

Список литературы

  1. Nochy D., Daugas E., Droz D. et al. The intrarenal vascular lesions associated with primary antiphospholipid syndrome. J.Am. Soc. Nephrol. 1999; 10: 507-518.
  2. Nochy D., Daugas E., Thi Huong et al. Kidney involvement in the antiphospholipid syndrome. J. Autoimmun. 2000; 15: 127-132.
  3. Решетняк Т. М., Алекберова 3. С. Антифосфолипидный синдром: серологические маркеры, клинические проявления, классификация, прогноз. Тер. арх. 1998; 12: 74-78.
  4. Bridox F., Vrtovsnik F., Noel C. et al. Renal thrombotic microangiopathy in systemic lupus erythematosus: clinical correlations and long-term renal survival. Nephrol. Dial. Transplant. 1998; 13: 298-304.
  5. Amiga M. C, Garcia-Torres R., Robles M. et al. Renal involvement in primary antiphospholipid syndrome. J. Rheumatol. 1992; 19: 1181-1185.
  6. Daugas E., Nochy D., Thi Huong et al. Antiphospholipid syndrome nephropathy in systemic lupus erythematosus. J. Am. Soc. Nephrol. 2002; 13: 42-52.
  7. Kant K. S., Pollak V. E., Weiss M. A. et al. Glomerular thrombosis in systemic lupus erythematosus: prevalence and significance. Medicine (Baltimore) 1981; 60: 71-86.
  8. Kincaid-Smith P., Fairley K. F., Kloss M. Lupus anticoagulant associated with renal thrombotic microangiography and pregnancy-related renal failure. Quart. J. Med. 1988; 69: 795-815.
  9. Scolari F., Savoldi S., Costantino E. et al. Antiphospholipid syndrome and glomerular thrombosis in the absence of overt lupus nephritis. Nephrol. Dial. Transplant. 1993; 8: 1274-1276.
  10. Hamidou M. A., Moreau A., Jego P. et al. Captopril and aspirin in treatment of renal microangiopathy in primary antiphospholipid syndrome. Am. J. Kidney Dis. 1995; 25: 486-488.
  11. Pietie J. Ch., Kleinknecht D., Bach J. F. Renal manifestation in the antiphospholipid syndrome. In: Asherson R., Cervera R.,Piette J. Ch., Shoenfeld Y., eds. The antiphospholipid syndrome. Boca Raton; New York: CRC Press; 1996: 169-181.
  12. Wilson W. A., Gharavi A. E., Koike T. et al. International consensus statement on preliminary classification criteria for definite antiphospholipid syndrome, Arthr. and Rheum. 1999; 42: 1309-1311.
  13. Козловская Н. Л., Бобкова И. Н., Тареева И. Е., Пономарева И. К. Применение низкомолекулярного гепарина эноксапарина в лечении больных хроническим гломерулонефритом. Клин, фармакол. и тер. 2001; 10: 47-49.
  14. Moss К., Isenberg D. Comparison of renal disease severity and outcome in patients with primary antiphospholipid syndrome, antiphospholipid syndrome secondary to systemic lupus erythematosus (SLE) and SLE alone. Rheumatology 2001; 40: 863-867.
  15. Козловская Н. Л., Швецов М. Ю., Козловская Л. В. Поражение почек у больных системной красной волчанкой с антифосфолипидным синдромом и первичным антифосфолипидным синдромом. В кн.: Успехи нефрологии. М.; 2001. 227-236.
  16. Кутырина И. М., Никишова Т. А., Тареева И. Е. Гипотензивное и диуретическое действие гепарина у больных хроническим гломерулонефритом. Тер. арх. 1985; 6: 78-81.
  17. Gambaro G., Baggio В. Glicosoaminoglicans: a new paradigm in the prevention of proteinuria and progression of glomerular disease. Nephrol. Dial. Transplant. 1996; 11: 762-764.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».