Microbial intestinal biocenosis in lingering and complicated course of community pneumonia


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To characterize species and quantitative composition of intestinal microflora in lingering and complicated course of community pneumonia (CP). Material and methods. The trial enrolled 130 CP patients and 30 healthy controls. Severe and moderate CP was diagnosed in 118patients, mild CP - in 12patients. In 36 (27.6%) patients the disease stayed long. Among the complications (47.7%) there were respiratory insufficiency of degree I-II (n = 29), exudative pleurisy (n = 7), toxic shock (n = 6), abscess of the lung (n = 5), acute vascular failure (n = 5), chronic renal failure (n = 5), DIС syndrome (n = 3), myocarditis (n = 2). Intestinal microflora was studied quantitatively and qualitatively using domestic materials. Results. Dysbacteriosis often accompanies CP - 42.3% in acute period, 18.8% in convalescence. Dysbacteriosis was more severe in severe CP. Compared to healthy controls, CP patients' intestine contains low content of bifidobacteria (100-fold), nonpathogenic enterococci and escherichia with normal enzymatic activity (10-fold and more). The number of saprophytic and epidermal staphylococci is very high - a 100-fold rise. In lingering pneumonia 2-3 times more often than in mild acute CP feces contain escherichia with low enzymatic activity, lactose-negative, staphylococci. Patients with pneumonia complications had dysbacteriosis of degree I, II, III and IV in 19.4, 30.4, 8.1 and 6.5% cases, respectively. Conclusion. Long-term administration of antibiotics in patients with lingering and complicated CP destroys balance of intestinal microflora and thus influences the course of CP. This dictates the necessity to conduct fecal microflora analysis in patients with CP irrespective of intestinal diseases.

About the authors

M Iu Osipov

Самарский государственный медицинский университет

A E Bilev

Самарский государственный медицинский университет

Iu A Osipov

Самарский государственный медицинский университет

References

  1. Дворецкий Л. И. Внебольничная пневмония. Алгоритмы диагностического поиска и антибактериальной терапии. Рус. мед. журн. 2002; 17: 752-757.
  2. Ноников В. Е. Внебольничные пневмонии: эмпирическая антибактериальная терапия. Рус. мед. журн. 2003; 22: 1268-1272.
  3. Новиков Ю. К. Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной пневмонии. Рус. мед. журн. 2006; 7: 537-543.
  4. Niederman М. S., McCombs J. S., Unger A. N. The cost of treating community-acquired pneumonia. Clin. Ther. 1998; 20: 870-837.
  5. Luna С. M., Famiglietti A., Absi R. Community-acquired pneumonia. Etiology, epidemiology and outcome at a teaching hospital in Argentina. Chest 2000; 118: 1344-1354.
  6. Mandell L. A., Marrie T. J., Grossman R. F. et al. The Canadian Community-Acquired Pneumonia Working Group. Canadian guidelines for the initial management of community-acquired pneumonia: an evidence-based update by the Canadian Infections Diseases Society and the Canadian Thoracic Society. Clin. Infect. Dis. 2000; 31: 383-421.
  7. Funding health care, optious for Europe / Mossialos E., Dixon A., Figneras G. et al. Buckingham; 2002. 116.
  8. Винжегина В. А., Медведева С. Ф. Состояние местного иммунитета слизистых оболочек бронхов и кишечника у больных хроническим обструктивным бронхитом, ассоциированным с кишечным дисбиозом. В кн.: Резюме 12-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.; 2002. XVII.2: 129.
  9. Васильева Л. В., Коротких М. В. Клинические особенности течения бронхиальной астмы у больных дисбактериозом кишечника. В кн.: XVI Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. II Конгресс Евроазиатского респираторного общества: Сборник трудов. СПб.; 2006. 14: 5.
  10. Bengmark S. Colonic food: pre- and probiotics. Am. J. Gastroenterol. 2000; 95 (1): 5-7.
  11. Tannock J. W. Normal microflora. London: Chapman and Hall; 1995. 78.
  12. Бондаренко А. В., Бондаренко В. M. Дисбактериозы и эубиотики. М.; 1996. 165.
  13. Бухарин О. В. Факторы персистенции кишечной микрофлоры при дисбиозе. Вестн. РАМН 1997; 3: 19-23.
  14. Пинегин Б. В. Современные проблемы иммунодиагностики и иммунотерапии. В кн.: Сборник трудов 1-й Национальной конф. Российской Ассоциации аллергологов и клинических иммунологов. М.; 1997. 145-152.
  15. Арискина М. А., Осипов Ю. А., Билев А. Е. Микроэкология кишечника у больных бронхиальной астмой. В кн.: Материалы XXXII итоговой науч. конф. проф.-препод. состава Самар. ВМИ. Самара: СамВМИ; 1999; 26: 64-66.
  16. Билев А. Е., Осипов Ю. А., Осипов П. Ю. Особенности микроэкологических нарушений при обострении хронического обструктивного бронхита в экологически неблагополучном регионе. В кн.: Актуальные вопросы оказания специализированной помощи: Тезисы Всероссийской науч.-практ. конф. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко: 2000. 89- 90.
  17. Осипов Ю. А., Билев А. Е., Федосеева Л. С., Осипов М. Ю. Микробиоценоз кишечника у больных бронхиальной астмой. В кн.: Труды X Всероссийского конгресса "Экология и здоровье человека". Самара; 2005. 203-205.
  18. Чучалин А. Г. Белая книга. Пульмонология. М.; 2004; т. 1: 7-34.
  19. Labro М. Т. Anti-inflammatory activity of macrolides: a new therapeutic potential? J. Antimicrob. Chemother. 1998; 41 (B): 37-46.
  20. Навашин С. M., Чучалин А. Г., Белоусов Ю. Б. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых (Учеб.-метод, пособие для врачей). М.: РМ. - Вести; 1998. 28.
  21. Синопальников А. И., Страчунский Л. С., Сивая О. В. Новые рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией: диагностика, оценка степени тяжести, антибактериальная терапия, профилактика. Антибиотики и химиотер. 2001; 4: 355-370.
  22. Сильвестров В. П. Клиника и лечение затяжной пневмонии. М.: Медицина; 1986. 288.
  23. Куваева И. Б., Ладодо К. С. Микробиологические и иммунные нарушения у детей. М.; 1991. 176.
  24. Суздальцев А. А., Якимаха Г. Л. Синдром дисбактериоза кишечника (клиника, лечение): Метод. рекомендации. Самара; 2001. 56.
  25. Щербаков П. Л., Иваников И. О., Кудрявцева Л. В. Микроэкология желудочно-кишечного тракта. Рос. мед. журн. 2001; 2: 41-43.
  26. Saltzman I. P., Russel R. М. Nutritional consequences of intestinal bacterial overgrowth. Compr. Ther. 1994; 20: 23-30.
  27. Salminen S., Isolauri E., Onela T. Cut flora in normal and disordered states. Chemotherapy 1995; 41: 5-15.
  28. Никитенко В. И. Споробактерин - новый препарат для лечения дисбактериозов и гнойно-воспалительных процессов. В кн.: Дисбактериозы и эубиотики. М.; 1996. 26.
  29. Белобородова Н. В. О микрофлоре хозяина и ее участии в ответе на инфекцию. Антибиотики и химиотер. 1998; 43 (9): 44-48.
  30. Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз. Рус. мед. журн. 1998; 18: 1170-1173.
  31. Лобзин Ю. В., Корвякова Е. Р., Захарченко С. М. Дисбактериоз кишечника (клиника, диагностика, лечение): Руководство для врачей. - СПб.: ООО "Изд-во "Фолиант"; 2003.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».