Отправить статью по E-mail Использование количественных показателей реполяризации в диагностике гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией
- Авторы: Сахнова ТА, Блинова ЕВ, Сергакова ЛМ, Атауллаханова ДМ, Чазова ИЕ, Sakhnova TA, Blinova EV, Sergakova LM, Ataullakhanova DM, Chazova IE
- Выпуск: Том 81, № 4 (2009)
- Страницы: 13-16
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/30289
- ID: 30289
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. В исследование вошли 210 практически здоровых лиц и 241 больной АГ с ГЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка более 125 г/м2 у мужчин и более 110 г/м2 у женщин), которые были разделены на исследуемую и контрольную группы. Оценивали количественные параметры (компоненты X, Y, Z, модули и углы азимута и элевации) интегрального вектора петли T, максимального вектора петли T, вектора ST, желудочкового градиента; пространственная и проекционные площади петли T, угол между интегральными векторами пространственных петель QRS и T (угол j).
Результаты. У больных с ГЛЖ по сравнению с контрольной группой отмечались уменьшение компонент X, Y и элевации изученных векторов, а также увеличение их азимута и угла j. Наиболее информативными показателями реполяризации были компоненты X максимального и интегрального векторов петли T, не уступавшие суммарному показателю Rx + Sz и корнельскому произведению. С помощью метода множественного регрессионного анализа была построена дискриминантная функция, учитывающая наиболее информативные показатели деполяризации и реполяризации - суммарный показатель Rx + Sz и компоненту X максимального вектора петли T. Площадь под ROC-кривой для этой функции как в исследуемой группе (0,90 ± 0,02), так и в контрольной (0,86 ± 0,02) была достоверно больше (p < 0,05) по сравнению с входящими в нее переменными по отдельности, а также по сравнению с корнельским произведением.
Заключение. Использование количественных параметров фазы реполяризации может улучшить диагностику ГЛЖ у больных АГ.
Об авторах
Т А Сахнова
Е В Блинова
Л М Сергакова
Д М Атауллаханова
И Е Чазова
T A Sakhnova
E V Blinova
L M Sergakova
D M Ataullakhanova
I E Chazova
Список литературы
- Okin P. M., Devereux R. B., Nieminen M. S. et al. Electrocardiographic strain pattern and prediction of cardiovascular morbidity and mortality in hypertensive patients. Hypertension 2004; 44: 48-54.
- Okin P. M., Devereux R. B., Nieminen M. S. et al. Electrocardiographic strain pattern and prediction of new-onset congestive heart failure in hypertensive patients: The Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) Study. Circulation 2006; 113: 67-73.
- Levy D., Salomon M., D'Agostino R. B. et al. Prognostic implications of baseline electrocardiographic features and their serial changes in subjects with left ventricular hypertrophy. Circulation 1994; 90 (4): 1786-1793.
- Блинова Е. В., Сахнова Т. А., Саидова М. А. и др. Информативность показателей ортогональной электрокардиограммы в диагностике гипертрофии левого желудочка. Тер. арх. 2007; 4: 15-18.
- Hanley J. A., McNeil B. J. A method of comparing the areas under receiver operating characteristic curves derived from the same cases. Radiology 1983; 148: 839-843.
- Блинова Е. В., Сахнова Т. А., Кожемякина Е. Ш. и др. Изменения векторкардиографических и дэкартографических параметров реполяризации желудочков в зависимости от возраста у здоровых лиц. Функц. диагн. 2008; 2 (спец. вып.: Материалы 9-го конгресса Российского о-ва холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии, Суздаль, 14-15 мая 2008): 44.
- Dilaveris P., Gialafos E., Poloniecki J. et al. Changes of the T-wave amplitude and angle: an early marker of altered ventricular repolarization in hypertension. Clin. Cardiol. 2000; 23 (8): 600-606.
- Dilaveris P., Gialafos E., Pantazis A. et al. The spatial QRS-T angle as a marker of ventricular repolarisation in hypertension. J. Hum. Hypertens. 2001; 15 (1): 63-70.
Дополнительные файлы
