Отправить статью по E-mail Лечение инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека в Российской Федерации
- Авторы: Кравченко АВ, Юрин ОГ, Беляева ВВ, Покровский ВВ, Kravchenko AV, Yurin OG, Belyaeva VV, Pokrovsky VV
- Выпуск: Том 81, № 4 (2009)
- Страницы: 64-68
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/30328
- ID: 30328
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность схем высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), применяемых в Российской Федерации, для разработки рекомендаций по назначению терапии больным ВИЧ-инфекцией.
Материалы и методы. С 1997 по 2008 г. 285 больных хронической ВИЧ-инфекцией и 42 пациента на стадии "острой" ВИЧ-инфекции были включены в исследование по изучению эффективности и безопасности различных схем ВААРТ. Эффективность лечения оценивали на основании доли пациентов, у которых через 24-48 нед терапии уровень РНК ВИЧ снизился ниже порога определения тест-системой (<400 копий/мл), а также на основании среднего снижения количества РНК ВИЧ в плазме крови и увеличения числа CD4-лимфоцитов в 1 мкл крови.
Результаты и обсуждение. В статье представлен 12-летний опыт работы сотрудников Федерального НМЦ ПБ СПИД по применению антиретровирусной терапии для лечения больных ВИЧ-инфекцией. Была показана эффективность и безопасность отечественного антиретровирусного препарата "Фосфазид" в составе схем ВААРТ у больных как хронической, так и острой ВИЧ-инфекцией.
Разработана модель консультирования пациентов до начала лечения, психологической поддержки их в процессе терапии, предложены методы индивидуального и группового консультирования, создана концепция организации школы для пациентов, получающих ВААРТ.
Разработаны рекомендации по назначению антиретровирусной терапии, а также модель, позволяющая рассчитать количество больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в антиретровирусной терапии в России.
На основании проведенных исследований эффективности и безопасности схем ВААРТ сотрудниками Федерального НМЦ ПБ СПИД были разработаны и опубликованы клинические рекомендации, руководства по лечению ВИЧ-инфекции, стандарты оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией.
Материалы и методы. С 1997 по 2008 г. 285 больных хронической ВИЧ-инфекцией и 42 пациента на стадии "острой" ВИЧ-инфекции были включены в исследование по изучению эффективности и безопасности различных схем ВААРТ. Эффективность лечения оценивали на основании доли пациентов, у которых через 24-48 нед терапии уровень РНК ВИЧ снизился ниже порога определения тест-системой (<400 копий/мл), а также на основании среднего снижения количества РНК ВИЧ в плазме крови и увеличения числа CD4-лимфоцитов в 1 мкл крови.
Результаты и обсуждение. В статье представлен 12-летний опыт работы сотрудников Федерального НМЦ ПБ СПИД по применению антиретровирусной терапии для лечения больных ВИЧ-инфекцией. Была показана эффективность и безопасность отечественного антиретровирусного препарата "Фосфазид" в составе схем ВААРТ у больных как хронической, так и острой ВИЧ-инфекцией.
Разработана модель консультирования пациентов до начала лечения, психологической поддержки их в процессе терапии, предложены методы индивидуального и группового консультирования, создана концепция организации школы для пациентов, получающих ВААРТ.
Разработаны рекомендации по назначению антиретровирусной терапии, а также модель, позволяющая рассчитать количество больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в антиретровирусной терапии в России.
На основании проведенных исследований эффективности и безопасности схем ВААРТ сотрудниками Федерального НМЦ ПБ СПИД были разработаны и опубликованы клинические рекомендации, руководства по лечению ВИЧ-инфекции, стандарты оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией.
Об авторах
А В Кравченко
О Г Юрин
В В Беляева
В В Покровский
A V Kravchenko
O G Yurin
V V Belyaeva
V V Pokrovsky
Список литературы
- Юрин О. Г., Кравченко А. В., Ирова Т. И. и др. Опыт применения противоретровирусного препарата "Тимазид" (Thymazid) для лечения больных ВИЧ-инфекцией. В кн.: Первая Национальная науч.-практ. конф. по проблемам ВИЧ/СПИД. Киев; 1995. 130-131.
- Кравченко А. В., Серебровская Л. В., Голохвастова Е. Л. и др. Тимазид в сочетании с хивидом и инвиразой в комплексной терапии больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиол. и инфекц. бол. 1998; 5: 51-53.
- Тюрин О. Г., Кравченко А. В., Голохвастова Е. Л. и др. Первая фаза клинических испытаний "Фосфазида". В кн.: Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: Сборник материалов науч.-практ. конф. СПб.; 1997. 154-155.
- Yurin O., Kravtchenko A., Kanestri V. et al. First experience of the application of (phosphazid) the new nucleotide analogue in HAART. In: 13th International AIDS Conference: Abstract book. Durban; 2000; Vol. 1: abstr. TuPeB3205.
- Юрин О. Г., Краевский А. А., Афонина Л. Ю. и др. Фосфазид - новый отечественный противоретровирусный препарат. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2001; 1: 43-45.
- Покровский В. В. (ред.). Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция и СПИД. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006.
- Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents // Developed by the Panel on Clinical Practices for Treatment of HIV Infection convened by the Department of Health and Human Services (DHHS) January 29, 2008 (http://AIDSinfo.nih.gov).
- Кравченко А. В., Саламов Г. Г., Богословская Е. В. и др. Трехкомпонентная комбинированная антиретровирусная терапия с применением ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2001; 4: 32-35.
- Кравченко А. В., Ситдыкова Ю. Р., Серебровская Л. В. и др. Комбинированная антиретровирусная терапия больных ВИЧ-инфекцией с использованием "усиленных" ингибиторов протеазы ВИЧ. Инфекц. бол. 2003; 1 (1): 14-19.
- Кравченко А. В., Ганкина Н. Ю. Эффективность и безопасность схем ВААРТ, включающих фосфазид, у больных ВИЧ-инфекцией, ранее не получавших антиретровирусных препаратов. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2006; 6: 35-38.
- Кравченко А. В., Беляева В. В., Ситдыкова Ю. Р. и др. Факторы, определяющие эффективность высокоактивной антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2005; 5: 53-58.
- Беляева В. В., Кравченко А. В. Приверженность высокоактивной противоретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции: (Пособие для врачей). М.: Медицина для Вас; 2005.
- Беляева В. В., Кравченко А. В., Покровский В. В. Разработка подходов к повышению приверженности высокоактивной антиретровирусной терапии у больных инфекцией ВИЧ. Тер. арх. 2003; 75 (11): 36-39.
- Murphy R., Pokrovsky V., Rozenbaum W. et al. Long-term efficacy and safety at atazanavir with stavudine and lamivudine in patients previously treated with nelfinavir or ATV: 108-week results of BMS 008/044 // In: 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic infections (CROI 2003), Boston; 2003. abstract 555.
- Кравченко А. В., Салит И., Беляева В. В. и др. Влияние приверженности лечению на эффективность высокоактивной антиретровирусной терапии у взрослых больных инфекцией ВИЧ. Фарматека. 2005; 19: 81-85.
- Кравченко А. В., Голохвастова Е. Л., Виноградова Е. Н. и др. Высокоактивная антиретровирусная терапия у больных ВИЧ-инфекцией, имеющих множественную резистентность ВИЧ к антиретровирусным препаратам. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2008; 3: 51-54.
- Покровский В. В., Юрин О. Г., Кравченко А. В. Краткое руководство по лечению ВИЧ-инфекции. М.: Медицина для Вас; 2005.
- Ладная Н. Н., Соколова Е. В., Юрин О. Г. и др. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в регионах Российской Федерации в 2007 г. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2008; 3: 7-12.
- Голиусова М. Д., Деулина М. О., Козырина Н. В., Юрин О. Г. Определение потребности в противоретровирусных препаратах основной и альтернативной схем у пациентов, начинающих противоретровирусную терапию. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2008; 3: 28-31.
- Кравченко А. В., Мирошниченко А. В., Канестри В. Г. и др. Применение ВААРТ на стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Инфекц. бол. 2006; 4 (1): 22-25.
- Щелканова А. И., Кравченко А. В., Чуканов В. И. и др. Лечение больных с сочетанной инфекцией ВИЧ и туберкулезом. Пробл. туб. 2002; 12: 39-42.
- Рекомендации по снижению заболеваемости туберкулезом среди населения с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции / Фролова О. П., Кравченко А. В., Батыров Ф. А. и др. М.; 2004.
- Организация противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией: Пособие для врачей / Фролова О. П., Кравченко А. В., Мартынов А. А. и др. М.; Тверь: ООО "Изд-во "Триада"; 2007.
- Канестри В. Г., Кравченко А. В., Ганкина Н. Ю. и др. Гепатотоксичность у больных ВИЧ-инфекцией, получавших высокоактивную антиретровирусную терапию. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2006; 6: 31-34.
Дополнительные файлы
