Electrostimulation of the skeletal muscles in rehabilitation of patients with chronic cor pulmonale: effects on arrhythmogenesis and vegetative status


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To investigate effects of electrostimulation of the skeletal muscles (EMS) on vegetative status and arrhythmogenesis in patients with chronic cor pulmonale (CCP).
Material and methods. 101 CCP patients (age 59 ± 1.2 years) were examined with loading tests, 24-h ECG and blood pressure monitoring to assess disturbances and variability of cardiac rhythm, blood pressure. The study group patients (n = 54) have undergone EMS of large skeletal muscles in addition to standard rehabilitation. The control group (n = 47) received standard treatment.
Results. A course of EMS raised strength of the muscles of the upper and lower limbs and exercise tolerance of the lower limb muscles in the study group, bicycle exercise and 6-min walk tolerance, reduced the number of atrial and ventricular extrasystoles. The test group lowered the low-frequency component at night (p = 0.021) and in maximal spectrum power reflecting enhancement of parasympathetic activity in this time.
Conclusion. EMS had no arrhythmogenic action, but had a positive effect on vegetative status of CCP patients.

About the authors

Aleksey Nikolaevich Sumin

УРАМН Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН

Email: an_sumin@mail.ru
докт. мед. наук, зав. отд., кардиологическое отд; УРАМН Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН

Natal'ya Aleksandrovna Snitskaya

ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ "Топаз"

Email: topaz@nvkz.kuzbass.net
врач-кардиолог; ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ "Топаз"

Oleg Gennad'evich Arkhipov

ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ "Топаз"

Email: topaz@nvkz.kuzbass.net
врач отд. ультразвуковой диагностики; ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ "Топаз"

A N Sumin

N A Snitskaya

O G Arkhipov

References

  1. Задионченко В. С., Погонченкова И. В., Гринева З. О. и др. Хроническое легочное сердце. Рос. кардиол. журн. 2003; 4: 6-11.
  2. Моисеев В. С. Хроническое легочное сердце. Врач 2001; 11: 20-22.
  3. Стандарты по диагностике и лечению больных хронической обструктивной болезнью легких. М.: Атмосфера; 2005.
  4. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). Сердеч. недостаточность 2007; 2: 31-35.
  5. Mereles D., Ehlken N., Kreuscher S. et al. Exercise and respiratory training improve exercise capacity and quality of life in patients with severe chronic pulmonary hypertension. Circulation 2006; 114 (14): 1482-1489.
  6. Сумин А. Н., Доронин Д. В., Галимзянов Д. М. и др. Электростимуляция скелетных мышц у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: результаты курсового применения. Кардиология 1999; 4: 48-53.
  7. Quittan M., Wiesinger G. F., Sturm В. et al. Improvement of thigh muscles by neuromuscular electrical stimulation in patients with refractory heart failure: a single-blind, randomized, controlled trial. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2001; 80: 206- 214.
  8. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Eur. Heart J. 1996; 17: 354-381.
  9. Рогоза А. Н. Суточное мониторирование артериального давления. Сердце 2002; 5: 240-242.
  10. Макаров Л. М. Холтеровское мониторирование. М.: Медпрактика - М; 2003.
  11. Badesch D. B., Abman S. H., Ahearn G. S. et al. Medical therapy for pulmonary arterial hypertension: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2004; 126: 35S-62S.
  12. Newman J. H., Robbins I. M. Exercise training in pulmonary hypertension: Implications for the evaluation of drug trials. Circulation 2006; 114: 1448-1449.
  13. Сумин А. Н., Галимзянов Д. М., Доронин Д. В. и др. Электростимуляция скелетных мышц у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: влияние на показатели гемодинамики. Кардиология 1998; 8: 56-60.
  14. Сумин А. Н., Доронин Д. В., Галимзянов Д. М. и др. Первый опыт использования электростимуляции скелетных мышц в реабилитации больных с осложненным инфарктом миокарда. Тер. арх. 1999; 12: 18-20.
  15. Сумин А. Н., Байдина О. М., Безденежных А. В., Попова Т. А. Пассивные тренировки у больных с постинфарктной сердечной недостаточностью старше 70 лет. В кн.: Тезисы I Конгресса Общества специалистов по сердечной недостаточности "Сердечная недостаточность' 2006", 6-8 дек. 2006, Москва. М.; 2006.
  16. Neder J. A., Sword D., Ward S. A. et al. Home based neuromuscular electrical stimulation as a new rehabilitative strategy for severely disabled patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Thorax 2002; 57: 333-337.
  17. Bourjeily-Habr G., Rochester C. L., Palermo F. et al. Randomised controlled trial of transcutaneous electrical muscle stimulation of the lower extremities in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2002; 57: 1045-1049.
  18. Zanotti E., Felicetti G., Maini M., Fracchia C. Peripheral Muscle strength training in bed-bound patients with COPD receiving mechanical ventilation: Effect of electrical stimulation. Chest 2003; 124: 292-296.
  19. Vivodtzev I., Pepin J.-L., Vottero G. et al.. Improvement in quadriceps strength and dyspnea in daily tasks after 1 month of electrical stimulation in severely deconditioned and malnourished COPD. Chest 2006; 129: 1540-1548.
  20. Чумакова Г. А., Киселева Е. В., Чурсина В. И., Лычев В. Г. Влияние физических тренировок различной интенсивности на постинфарктное моделирование и функцию левого желудочка. Кардиология 2003; 2: 71-72.
  21. Сумин А. Н., Береснева В. Л., Енина Т. Н. и др. Вегетативный статус у больных, перенесших инфаркт миокарда и эффективность санаторной реабилитации. Клин. мед. 2006; 6: 27-34.
  22. Lucini D., Milani R. V., Costantino G. et al. Effects of cardiac rehabilitation and exercise training on autonomic regulation in patients with coronary artery disease. Am. Heart J. 2002; 143 (6): 977-983.
  23. Pearce P. Z. A practical approach to the overtraining syndrome. Curr. Sports Med. Rep. 2002; 1 (3): 179-183.
  24. Hedelin R., Kentta G., Wiklund U. et al. Short-term overtraining: effects on performance, circulatory responses, and heart rate variability. Med. Sci. Sports Exerc. 2000; 32 (8): 1480- 1484.
  25. Iellamo F., Legramante J. M., Pigozzi F. et al. Conversion from vagal to sympathetic predominance with strenuous training in high-performance world class athletes. Circulation 2002; 105 (23): 2719-2724.
  26. Bosquet L., Papelier Y., Leger L., Legros P. Night heart rate variability during overtraining in male endurance athletes. J. Sports Med. Phys. Fitness 2003; 43 (4): 506-512.
  27. Biffi A., Pelliccia A., Verdile L. et al. Long-term clinical significance of frequent and complex ventricular tachyarrhythmias in trained athletes. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 40 (3): 466-452.
  28. Tegtbur U., Meyer H., Machold H., Busse M. W. Exercise recommendation and catecholamines in patients with coronary artery disease. Z Kardiol. 2002; 91 (11): 927-936.
  29. Cottin F., Medigue C., Lepretre P. M. et al. Heart rate variability during exercise performed below and above ventilatory threshold. Med. Sci. Sports Exerc. 2004; 36 (4): 594-600.
  30. Spruit M. A., Gosselink R., Troosters Т. et al. Muscle force during an acute exacerbation in hospitalised patients with COPD and its relationship with CXCL8 and IGF-I. Thorax 2003; 58: 752-756.
  31. American Thoracic Society/European Respiratory Society. Skeletal muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 159: S1-S40.
  32. Pitta F., Troosters Т., Probst V. S. et al. Potential consequences for stable chronic obstructive pulmonary disease patients who do not get the recommended minimum daily amount of physical activity. J. Bras. Pneumol. 2006; 32: 301-308.
  33. Garcia-Aymerich J., Lange P., Benet M. et al. Regular physical activity reduces hospital admission and mortality in chronic obstructive pulmonary disease: a population based cohort study. Thorax 2006; 61: 772-778.
  34. Varela M. V. L., Anido Т., Larrosa M. Functional Status and Survival in patients with chronic obstructive pulmonary disease following pulmonary rehabilitation. Arch. Bronconeumol. 2006; 42: 434-439.
  35. Galie N., Ghofrani H. A., Torbicki A. et al. Sildenafil Use in Pulmonary Arterial Hypertension (SUPER) Study Group. Sildenafil citrate therapy for pulmonary arterial hypertension. N. Engl. J. Med. 2005; 353: 2148-2157.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».