Ретроспективный анализ течения и исходов ювенильного артрита у взрослых пациентов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценить течение и исходы, функциональный и социальный статус у длительно болеющих ювенильным артритом (ЮА) взрослых пациентов.
Материалы и методы. В исследование включили 213 больных ЮА в возрасте от 16 до 60 лет (средний возраст 23,9 ± 6,5 года) с длительностью болезни от 10 до 53 лет (в среднем 17,4 ± 6,8 года). Обследованы в Институте ревматологии 97 больных, остальные заполнили анкеты по социальному статусу и опросник НАQ.
Результаты. У 72,9% обследованных обнаружен полиартрит, у 17,7% - олигоартрит, у 9,4% изменения в суставах не выявлялись. Системные признаки отмечены у 3,1% пациентов. У 1/4 пациентов развился увеит. Функциональные ограничения суставов были минимальными или отсутствовали (функциональный класс - ФК I, II и НАQ = 0-1,0 балла) у 71-81,2% больных, нуждались в помощи окружающих лиц (ФК III, IV и НАQ = 2,1-3,0 балла) 18,8- 29%. ФК коррелировал с показателями клинико-лабораторной активности. Минимально или умеренно выраженная активность заболевания сохранялась у 87,8% пациентов. У 1/3 больных были выявлены эрозии, у 31,9% - анкилоз, у 27,8% - асептический некроз преимущественно головок бедренных костей. Состояние своего здоровья оценили как хорошее или очень хорошее 43,3%, как удовлетворительное 39,8%, как плохое 16,9% пациентов. Работали или учились 78,9%, окончили или продолжали обучение в вузе 48,2%, создали семью 31,7% пациентов, у 46 больных родились дети.
Заключение. У большинства взрослых пациентов, заболевших ЮА в детском возрасте, активность заболевания снижалась, отмечался благоприятный функциональный исход. Состояние здоровья позволило получить профессию, адаптироваться к повседневной жизни и социальной среде. Пациенты с более тяжелым течением и исходом болезни и формированием выраженных функциональных ограничений нуждались в лечении и продолжении врачебного наблюдения.

Об авторах

Светлана Олеговна Салугина

Научно-исследовательский институт ревматологии РАМН

вед. науч. сотр., НИИ ревматологии РАМН, тел.: 8-499-614-44-64; Научно-исследовательский институт ревматологии РАМН

S O Salugina

Research Institute of Rheumatology, Russian Academy of Medical Sciences

Research Institute of Rheumatology, Russian Academy of Medical Sciences

Список литературы

  1. Prahalad S., Passo M. H. Long-term outcome among patients with JRA. Front. Biosci. 1998; 21 (3): 13-22.
  2. Gare B. A., Fasth A. The natural history of juvenile chronic arthritis: a population based cohort study. I. Onset and disease process. J. Rheumatol. 1995; 22: 295-307.
  3. Flato B., Aasland A., Odd V. et al. Outcome and predictive factors in JRA and juvenile spondiloarthropathy. J. Rheumatol. 1998; 25: 366-375.
  4. Guillaume S., Prieur A. M., Coste J. et al. Long-term outcome and prognosis in oligoarticular-onset juvenile idiopathic arthritis. Arthr. Rheum. 2000; 43(8): 1858-1865.
  5. Minden K., Niewerth M., Listing J. et al. Long-term outcome in patients with juvenile idiopathic arthritis. Arthr. and Rheum. 2002; 46: 2392-2401.
  6. Oen K. Long-term outcomes and predictors of outcomes for patients with juvenile idiopathic arthritis. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2002; 16 (3): 347-360.
  7. Foster H. E., Marshall N., Myers A. et al. Outcome in adults with juvenile idiopathic arthritis: a quality of life study. Arthr. and Rheum. 2003; 48 (3): 767-775.
  8. Salliere D., Segond P., Bisson M. Evolution a long terme des arthritis chroniques juveniles. Sem. Höp. Paris 1981; 57 (25/ 28): 1155-1160.
  9. David J., Cooper C., Hickey L. et al. The functional and psychological outcomes of JCA into young adulthood. Br. J. Rheumatol. 1994; 33: 876-881.
  10. Peterson L. S., Mason T., Nelson A. M. et al. Psychosocial outcomes and health status of adults who have had JRA. Arthr. and Rheum. 1997; 40 (12): 2235-2240.
  11. Ruperto N., Levinson J. E., Ravelli A. et al. Long-term health outcomes and quality of life in American and Italian inception cohorts of patients with juvenile rheumatoid arthritis. I. Outcome status. J. Rheumatol. 1997; 24 (5): 945-951.
  12. Spiegel L. R., Schneider R., Lang B. A. et al. Early predictors of poor functional outcome in systemic-onset JRA. A multicenter cohort study. Arthr. and. Rheum. 2000; 43: 2402-2409.
  13. Oen K., Reed M., Malleson P. N. et al. Radiologic outcome and its relationship to functional disability in JRA. J. Rheumatol. 2003; 30 (4): 832-840.
  14. Adib N., Silman A., Thomson W. Outcome following onset of juvenile idiopathic inflammatory arthritis: I. Frequency of different outcomes. J. Rheumatol. 2005; 44 (8): 995-1001.
  15. Packham J. C., Hall M. A. Long-term follow-up of 246 adults with JIA: functional outcome. J. Rheumatol. 2002; 41 (12): 1428-1435.
  16. Flato B., Lien G., Smerdel A. et al. Prognostic factors in juvenile rheumatoid arthritis: a case-control study revealing early predictors and outcome after 14.9 years. J. Rheumatol. 2003; 30 (2): 386-393.
  17. Koivuniemi R., Leirisalo-Repo M. Juvenile chronic arthritis in adult life: a study of long-term outcome in patients with juvenile chronic arthritis or adult rheumatoid arthritis. Clin. Rheumatol. 1999; 18 (3): 220-226.
  18. Oen K., Malleson P. N., Cabral D. A. et al. Early predictors of longterm outcome in patients with IRA: subset-specific correlations. J. Rheumatol. 2003; 30: 585-593.
  19. Martini A. Are the number of joints involved or the presence of psoriasis still useful tools to identify homogeneous entities in JIA? J. Rheumatol. 2003; 30: 1900-1903.
  20. Petty R. E. Classification of childhood arthritis: a work in progress. Balliere's Clin. Rheum. 1998; 12 (2): 181-190.
  21. Ravelli A. Toward an understanding of the long-term outcome of juvenile idiopathic arthritis. Clin. Exp. Rheum. 2004; 22: 271-275.
  22. Woo P., Tessel E. M., van der Net J. et al. Outcome status in children with sustained polyarticular and systemic juvenile idiopathic arthritis: Letter to the Editor. J. Rheumatol. 2001; 40: 225-226.
  23. Gare B. A., Fasth A. The natural history of juvenile chronic arthritis: a population based cohort study. II. Outcome. J. Rheumatol. 1995; 22: 308-319.
  24. Fantini F., Gerloni V., Gattinara M. et al. Remission in juvenile chronic arthritis: a cohort study of 683 consecutive cases with a mean 10 year followup. J. Rheumatol. 2003; 30 (3): 579- 584.
  25. Fernandes T. A., Corrente I. E., Magalhaes C. S. Remission status follow-up in children with juvenile idiopathic arthritis. J. Pediatr. (Rio J.) 2007; 83 (2): 141-148.
  26. Wallace C. A., Ruperto N., Giannini E. H. Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance; Pediatric Rheumatology International Trials Organization; Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group. Preliminary criteria for clinical remission for select categories of juvenile idiopathic artritis. J. Rheumatol. 2004; 31: 2290-2294.
  27. Zak M., Pedersen F. K. Juvenile chronic arthritis into adulthood: a long-term follow-up study. Rheumatology (Oxf.) 2000; 39 (2): 198-204.
  28. Minden K., Kiessling U., Listing J. et al. Prognosis of patients with juvenile chronic arthritis and juvenile spondyloarthropathy. J. Rheumatol. 2000; 27 (9): 2256-2263.
  29. Kanski J. J. Uveitis in JCA: incidence, clinical features and prognosis. Eye 1988; 2: 641-645.
  30. Carvounis P. E., Herman D. C., Cha S. et al. Incidence and outcomes of uveitis in juvenile rheumatoid arthritis, a synthesis of the literature. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2006; 244: 281-290.
  31. Салугина С. О. Клинико-лабораторная характеристика ювенильного ревматоидного артрита с поражением глаз: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 2001.
  32. Schaller J. J., Kupfer C., Wedgwood R. J. Iridocyclitis in JRA. Pediatrics 1969; 44: 92-100.
  33. Chylack L. T. Jr. The ocular manifestations of JRA. Arthr. and Rheum. 1977; 20: 217-223.
  34. Giannini E. H., Malagon C. N., Van Kerckhove C. et al. Longitudinal analysis of HLA associated risks for iridocyclitis in JRA. J. Rheumatol. 1991; 18: 1394-1397.
  35. Rosenberg A. M. Uveitis associated with JRA. Semin. Arthr. Rheum. 1987; 16: 158-173.
  36. Chalom E. G., Goldsmith D. P., Koehler M. A. et al. Prevalence and outcome of uveitis in a regional cohort of patients with JRA. J. Rheumatol. 1997; 24: 2031-2034.
  37. Bowyer S. L., Roettcher P. A., Higgins G. C. et al. Health status of patients with JRA at 1 and 5 years after diagnosis. J. Rheumatol. 2003; 30: 394-400.
  38. Oen K., Malleson P. N., Cabral D. A. et al. Disease course and outcome of juvenile rheumatoid arthritis in a multicenter cohort. J. Rheumatol. 2002; 29 (9): 1989-1999.
  39. Calabro J. J., Marchesano J. M., Parrino G. R. JRA: Long-term management and prognosis. J. Musculo. Med. 1989; 6: 17-32.
  40. Dequeker J., Mardjuadi A. Prognostic factors in JCA. J. Rheumatol. 1982; 9: 909-915.
  41. Hanson V., Kornreich H., Dernstein B. et al. Prognosis of JRA. Arthr. Rheum. 1977; 20: 279-284.
  42. Hill R. H., Herserin A., Walters K. Juvenile rheumatoid arthritis: follow-up into adulthood - medical, sexual and social status. Can. Med. Assoc. J. 1976; 114 (9): 790-795.
  43. Miller J. J., Spitz P. W., Simpson U. et al. The social function of young adults who had arthritis in childhood. J. Pediatr. 1982; 100: 378-382.
  44. King K., Hanson V. Psychosocial aspects of JRA. Pediatr. Clin. N. Am. 1986; 33 (5): 1221-1237.
  45. Larbre J. P., Duquesne A., Gheta D. et al. Collaboration in long term follow-up of juvenile idiopathic arthritis. In: 15th European Paediatric Rheumatology Society Congress, London, UK, 14-17 Sept. 2008: Abstract Book: London; 2008. 82.
  46. Логинова Е. Ю., Фоломеева О. М. Клинико-функциональные психосоциальные исходы и трудоспособность при ювенильном идиопатическом артрите у взрослых пациентов. Науч.-практ. ревматол. 2004; 2: 53-58.
  47. Российский статистический сборник. М.; 2002.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».