Роль антитимоцитарного глобулина в уменьшении осложнений после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью исследования. Оценка эффективности использования антитимоцитарного глобулина (АТГ) в режимах кондиционирования перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических клеток (алло-ТГК) и ее влияние на уменьшение частоты развития посттрансплантационных осложнений.
Материалы и методы. В исследовании оценивали результаты 92 алло-ТГК в зависимости от наличия или отсутствия АТГ в режимах кондиционирования, дозировок АТГАМа (60 или более 60 мг/кг), наличия или отсутствия ремиссии острого лейкоза (ОЛ) перед ТГК.
Результаты. Общая 3-летняя выживаемость пациентов в ремиссии ОЛ с использованием АТГ в режимах кондиционирования (АТГАМ 60 мг/кг или тимоглобулин 7,5 мг/кг) составила 60%. Увеличение дозы АТГАМа более 60 мг/кг привело к увеличению смертности, ассоциированной с трансплантацией (ТАС), по сравнению с таковой при дозе АТГАМа 60 мг/кг (р < 0,01).
Заключение. Методом выбора для лечения пациентов с ОЛ при наличии родственного или неродственного НLА-идентичного донора является алло-ТГК. Применение АТГАМа в курсовой дозе не более 60 мг/кг или тимоглобулина 7,5 мг/кг в режимах кондиционирования ассоциируется с низкой ТАС и более высокой общей выживаемостью на более ранних этапах течения заболевания, в полной клинико-гематологической ремиссии по сравнению с таковыми у пациентов в развернутых стадиях ОЛ и не в ремиссии ОЛ на момент начала кондиционирования перед ТГК.

Об авторах

Юрий Ринатович Залялов

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

Кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологииаспирант; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

Абдулбасыр Абдурахманович Ганапиев

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

Кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологиид-р мед. наук, проф; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

Ирина Константиновна Голубовская

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

Кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологииаспирант; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

Борис Владимирович Афанасьев

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаИнститут детской гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

Кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологиид-р мед. наук, проф., зав. каф; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаИнститут детской гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

Список литературы

  1. . Remberger M. et al. Association between pretransplant Thymoglobulin and reduced non-relapse mortality rate after marrow transplantation from unrelated donors. Bone Marrow Transplant. 2002; 29: 391-397.
  2. Mohty M., Gaugler B. Inflammatory cytokines and dendritic cells in acute graft-versus-host disease after allogeneic stem cell transplantation. Cytokine Growth Factor Rev. 2008; 19 (1): 53-63.
  3. Mohty M. Mechanisms of action of antithymocyte globulin: T-cell depletion and beyond. Leukemia 2007; 21 (7): 1387- 1394.
  4. Mohty M. Dendritic cells and acute graft-versus-host disease after allogeneic stem cell transplantation. Leukemia and Lymphoma 2007; 48 (9): 1696-1701.
  5. Zand M. S., Vo T., Huggins J. et al. Polyclonal rabbit antithymocyte globulin triggers B-cell and plasma cell apoptosis by multiple pathways. Transplantation 2005; 79 (11): 1507-1515.
  6. Naujokat C., Berges C., Fuchs D. et al. Antithymocyte globulins suppress dendritic cell function by multiple mechanisms. Transplantation 2007; 83 (4): 485-497.
  7. Bacigalupo A., Lamparelli T., Bruzzi P. et al. Antithymocyte globulin for graft-versus-host disease prophylaxis in transplants from unrelated donors: 2 randomized studies from Gruppo Italiano Trapianti Midollo Osseo (GITMO). Blood 2001; 98 (10): 2942-2947.
  8. Mohty M., Bay J. O., Faucher C. et al. Graft-versus-host disease following allogeneic transplantation from HLA-identical sibling with antithymocyte globulin-based reduced-intensity preparative regime. Blood 2003; 102 (2): 470-476.
  9. Storb R., Gluckman E. et al. Treatment of established human graft-versus-host disease by antithymocyte globulin. Blood 1974; 44 (1): 1-10.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».