МИОНЕКРОЗ У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ(КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Мионекроз остается одним из наиболее тяжелых проявлений инфекций кожи и мягких тканей. В этиологии мионекроза доминируют клостридии (C. perfringens, C. novyi, C. septicum, C. sordellii, C. histolyticum), значительно реже - Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Bacillus cereus и Bacterioides fragilis. В последние годы во всем мире участились случаи газовой гангрены среди потребителей инъекционных наркотиков. Россия превратилась в самый крупный рынок опиатов в Европе, и потребление этих наркотиков ежегодно растет. Увеличение числа потребителей инъекционных наркотиков в РФ однозначно приведет к росту количества случаев как клостридиального, так и вызванного смешанной флорой мионекроза. По-видимому, газовая гангрена у ВИЧ-позитивных наркоманов чаще протекает не в виде локализованной формы, а быстро прогрессирует с развитием полиорганной недостаточности и высокой летальностью. Анализируемый клинический случай газовой гангрены, вызванной смешанной микрофлорой, представляет интерес для врачей любой специальности, которые могут столкнуться с этой раневой инфекцией у ВИЧ-позитивных больных.

Об авторах

Ирина Викторовна Шестакова

МГМСУ

Email: shes.irin@mtu-net.ru
Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии- д-р мед. наук, доц., каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, МКМСУ, вед. науч. сотр., лаб. патогенеза и методов лечения инфекционных заболеваний, отд. клинической медицины, НИМСИ, тел.: 8-495-366-09-21; МГМСУ

Николай Дмитриевич Ющук

МГМСУ

Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии- д-р мед. наук, акад. РАМН, проф., зав. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, президент МГМСУ, тел.: 8-495-631-25-44; МГМСУ

Олег Александрович Тишкевич

Инфекционная клиническая больница № 21

Email: shes.irin@mtu-net.ru
патологоанатом, патологоанатомическое отд-ние, ИКБ № 2, тел.: 8-495-365-00-58; Инфекционная клиническая больница № 21

I V Shestakova

Moscow State University of Medicine and Dentistry

Moscow State University of Medicine and Dentistry

N D Yushchuk

Moscow State University of Medicine and Dentistry

Moscow State University of Medicine and Dentistry

O L Tishkevich

Infectious Diseases Hospital Two

Infectious Diseases Hospital Two

Список литературы

  1. Brown P. D., Ebright J. R. Skim and soft tissue infections in injection drug users. Curr. Infect. Dis. Rep. 2002; 4(5): 415- 419.
  2. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: Рос. нац. рекомендации. М., 2009.
  3. McGregor J. A., Soper D. E., Lovell G., Todd J. K. Maternal deaths associated with Clostridium sordellii infection. Am. J. Obstet Gynecol. 1989; 161: 987-995.
  4. C. Unexplained illness and death among injecting-drug users-Glasgow, Scotland; Dublin, Ireland; and England, April-June 2000. Morbid. Mortal. Wkly Rep. 2000; 49: 489-492.
  5. Stevens D. L., Rood J. I. Histotoxic clostridia. In: Fischetti V. A., ed. Grampositive pathogens. Washington, DC: American Society for Microbiology; 2000. 563-572.
  6. Dancer S. J., McNair D., Finn P., Kolsto A. B. Bacillus cereus cellulitis from contaminated heroin. J. Med. Microbiol. 2002; 51: 278-281.
  7. Friedman H., Pross S., Klein T. W. Addictive drugs and their relationship with infectious diseases. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2006; 47(3): 330-342.
  8. Smith-Slatas C. L., Bourque M., Salazar J. C. Clostridium septicum infections in children: a case report and review of the literature. Pediatrics 2006; 117(4): 796-805.
  9. Stevens D. L. Invasive group A streptococcus infections. Clin. Infect. Dis. 1992; 14: 2-11.
  10. Bisno A. L., Stevens D. L. Streptococcal infections of skin and soft tissues. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 240-245.
  11. Currie B. J. Group A streptococcal infections of the skin: molecular advances but limited therapeutic progress. Curr. Opin. Infect. Dis. 2006; 19: 132-138.
  12. Венцель Р., Бревер Т., Бутцлер Ж.-П. (ред.) Руководство по инфекционному контролю в стационаре: Пер. с англ. Смоленск: МАКМАХ; 2003.
  13. Murray B. E. Vancomycin-resistant enterococci. Am. J. Med. 1997; 101: 284-293.
  14. Bishoff W. E., Reynolds T. M., Hall G. O. et al. Molecular epidemiology of vancomycin-resistant enterococcus faecium (VREF) in a large urban hospital over a five-year period. J. Clin. Microbiol. 1999; 37: 3912-3916.
  15. Edmond M. B. Multidrug-resistant enterococci and the threat of vancomycin-resistant staphylococcus aureus. In: Wenzel R. P., ed. Prevention and control of nosocomial infections. 3-rd ed. Baltimore: Williams and Wilkins; 1997. 339-355.
  16. Огурцов П. П., Мазурчик Н. В. Лечение хронического гепатита C у лиц с наркотической зависимостью. Гепатол. форум 2007; 3: 16-20.
  17. Егоров А. Ю., Софронов А. Г. Эпидемиология и клинические особенности наркоманий и токсикоманий подростков и молодежи. Вопр. псих. здоровья детей и подростков 2009; 9(1): 22-34.
  18. Киржанова В. В. Основные показатели деятельности наркологической службы в РФ в 2007-2008 годах (анализ данных федерального статистического наблюдения). Соц. аспекты здоровья населения. Информ.-аналит. вестн. 2009; 3(11):
  19. Williamson N., Archibald C., Van Vliet J. S. Unexplained deaths among injection drug users: a case of probable Clostridium myonecrosis. Can. Med. Assoc. J. 2001; 165(5): 609-611.
  20. Bangsberg D. R., Rosen J. I., Aragon T. et al. Clostridial myonecrosis cluster among injection drug users: a molecular epidemiology investigation. Arch. Intern. Med. 2002; 162: 517- 522.
  21. Assadian Q., Assadian A., Senekowitsch C. et al. Gas gangrene due to Clostridium perfringens in two injecting drug users in Vienna, Austria. Wien. Klin. Wschr. 2004; 116(7-8): 264- 267.
  22. Friedman H. Drugs of abuse as possible co-factors in AIDS progression: summary of panel discussion. Adv. Exp. Med. Biol. 1996; 402: 225-228.
  23. Doherty M. C., Garfein R. S., Monterroso E. et al. Correlates of HIV infection among young adult short-term injection drug users. AIDS 2000; 14: 717-726.
  24. Alicea C., Belkowski S., Eisenstein T. K. et al. Inhibition of primary murine macrophage cytokine production in vitro following treatment with the kappa-opioid agonist U50, 488H. J. Neuroimmunol. 1996; 64: 83-90.
  25. Baldwin G. C., Roth M. D., Tashkin D. P. Acute and chronic effects of cocaine on the immune system and the possible link to AIDS. J. Neuroimmunol. 1998; 83: 133-138.
  26. Klein T. W., Lane B., Newton C. A., Friedman H. The cannabinoid system and cytokine network. Proc. Soc. Exp. Biol. (N. Y.) 2000; 225: 1-8.
  27. McCarthy L., Wetzel M., Sliker J. K. et al. Opioids, opioid receptors, and the immune response. Drug Alcohol Depend. 2001; 62: 111-123.
  28. Roth M. D., Tashkin D. P., Choi R. et al. Cocaine enhances human immunodeficiency virus replication in a model of severe combined immunodeficient mice implanted with human peripheral blood leukocytes. J. Infect. Dis. 2002; 185: 701- 705.
  29. Friedman H., Newton C., Klein Th. W. Microbial infections, immunomodulation, and drugs of abuse. Clin. Microbiol. Rev. 2003; 16(2): 209-219.
  30. Cabral G. A. J. Drugs of abuse, immune modulation, and AIDS. Neuroimmune Pharmacol. 2006; 1(3): 280-295.
  31. Cline K. A., Turnbull T. L. Clostridial myonecrosis. Ann. Emerg. Med. 1985; 14: 459-466.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».