Сравнительная характеристика метаболизма порфиринов при хронических вирусных поражениях печени


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение состояния порфиринового обмена при хронических вирусных поражениях печени.
Материалы и методы. Обследовали 101 больного. Из них у 30 диагностирована хроническая HCV-инфекция, у 25 - хроническая HBV-инфекция и у 6 - сочетанная инфекция. В исследование не включали больных с признаками хронической алкогольной интоксикации. Определяли фракции порфиринов: уропорфирин и копропорфирин (КП) в моче, протопорфирин и КП в кале. Рассчитывали общее содержание порфиринов.
Результаты. У 29 больных с признаками хронического вирусного гепатита нарушений метаболизма порфиринов не зарегистрировано. Из 13 больных циррозом печени (ЦП) патологические отклонения в обмене порфиринов выявлены у 11 (84,6%) и характеризовались повышением фракций порфиринов в моче и/или кале. Формировались биохимические синдромы повышения уровней порфиринов в кале, вторичной копропорфиринурии, хронической латентной печеночной порфирии. Выявленные расстройства прогрессировали одновременно с тяжестью заболевания. При манифестной поздней кожной порфирии хроническая HCV-инфекция выявлена у 19 (32,2%) из 59 больных.
Заключение. У больных с хроническими диффузными заболеваниями печени вирусной этиологии, не злоупотребляющих алкоголем, неспецифические нарушения порфиринового обмена возникают на стадии формирующегося ЦП и чаще регистрируются на фоне хронической HBV-инфекции. Высокий удельный вес сочетаний хронической HCV-инфекции с манифестной поздней кожной порфирией позволяет рассматривать HCV как пусковой фактор, инициирующий специфический дисметаболизм порфиринов при этом заболевании.

Об авторах

Александр Борисович Кривошеев

Новосибирский государственный медицинский университет

кафедра факультетской терапии- д-р мед. наук, проф. каф. фак. терапии Новосибирского государственного медицинского университета Росздрава, тел.: 8-383-226-74-97; Новосибирский государственный медицинский университет

Мария Александровна Кондратова

Новосибирский государственный медицинский университет

кафедра факультетской терапии- клин. ординатор каф. фак. терапии Новосибирского гос. мед. ун-та Росздрава, тел.: 8-383-226-39-01; Новосибирский государственный медицинский университет

Борис Никифорович Кривошеев

Новосибирский государственный медицинский университет

кафедра факультетской терапии- д-р мед. наук, проф.-консультант каф. фак. терапии Новосибирского гос. мед. ун-та, тел.: 8-383-221-99-30; Новосибирский государственный медицинский университет

Дмитрий Вильевич Морозов

Новосибирский государственный медицинский университет

кафедра факультетской терапии- канд. мед. наук, врач-патоморфолог, ст. ординатор патоморфологического отд-ния МБУЗ Городской клинической больницы № 1 Новосибирска, тел.: 8-383-225-08-63; Новосибирский государственный медицинский университет

Дарья Борисовна Даниленко

Новосибирский государственный медицинский университет

кафедра факультетской терапии- врач клин. и лаб. диагностики. клинико-диагностическая лаб. Дорожной клинической больницы Новосибирска; Новосибирский государственный медицинский университет

A B Krivosheev

State Medical University, Novosibirsk

State Medical University, Novosibirsk

M A Kondratova

State Medical University, Novosibirsk

State Medical University, Novosibirsk

B N Krivosheev

State Medical University, Novosibirsk

State Medical University, Novosibirsk

D V Morozov

State Medical University, Novosibirsk

State Medical University, Novosibirsk

D B Danilenko

State Medical University, Novosibirsk

State Medical University, Novosibirsk

Список литературы

  1. Кривошеев А. Б. Этапы развития латентной и манифестной печеночной порфирии. Бюл. Сиб. отд. РАМН 2002; 2: 121-127.
  2. Кривошеев А. Б., Кривошеев Б. Н. Латентная поздняя кожная порфирия: клинические, биохимические и прогностические аспекты. Рос. журн. кож. и вен. бол. 2008; 3: 8-15.
  3. Кривошеев А. Б. Заболевания внутренних органов и нарушения порфиринового обмена: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Новосибирск; 2004.
  4. Кривошеев А. Б. Метаболизм порфиринов при циррозах печени. Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2006; 4: 80-84.
  5. Doss M. O. Pathobiochemical transition of secondary coproporphyrinuria to chronic hepatic porphyria in humans. Klin. Wschr. 1980; 58: 141-148.
  6. Кривошеев Б. Н., Кривошеев А. Б. Алкоголь и его влияние на обмен порфиринов. Тер. арх. 1994; 2: 32-36.
  7. Doss M. O., Kuhnel A., Gross M., Sieg J. Hepatic porphyries and alcohol. Med. Klin. 1999; 94: 14-28.
  8. Jensen N. F., Fiddler D. S., Striepe V. Anesthetic considerations in porphyries. Anesth. Analg. 1995; 80: 591-599.
  9. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медицина; 1999.
  10. Кривошеев Б. Н., Кривошеев А. Б. Вирус гепатита С и болезни кожи. Ч. 1 Рос. журн. кож. и вен. бол. 2008; 5: 43- 49.
  11. Durand J. M. Affection extrahepatiques certainoment lices auvirus de l'hepatite C. Presse Med. 1997; 26: 1014-1022.
  12. Кривошеев Б. Н., Куимов А. Д., Кривошеев А. Б. Латентные и манифестные нарушения порфиринового обмена. Новосибирск; 2005.
  13. Bonkovsky H. L., Poh-Fitzpatrick M., Pimstone N. et al. Porphyria cutanea tarda hepatitis C and HFE-gene mutation in North America. Hepatology 1998; 27: 1661-1669.
  14. Rivanera D., Lilli D., Griso D. et al. Hepatitis C virus in patients with porphyria cutane tarda: relationship to HCV-genotypes. J. Am. Acad. Dermatol. 1998; 39: 956-959.
  15. Roux M., Grange C., Durand D., Levrat R. Porphyria cutanee tardive et infection par les virus de I'heptite B et C. Presse Med. 1996; 25: 1589-1591.
  16. Chuang T. G., Brasher R., Lewis C. Porphyria cutanea tarda and hepatitis C virus: a case-control study and meta-analysis of the literature. Mayo Clin. Proc. 1998; 73: 895-897.
  17. Lamoril J., Andant C., Bogard C. et al. Epidemiology of hepatitis C and G in sporadic and familial porphyria cutanea tarda. Hepatology 1998; 27: 848-852.
  18. Malina L., Strasky J., Havlickova M., Zdarsky E. Chronic hepatic porphyria and hepatitis B and C virus infection. Cas. Lek. Cesk. 1998; 137: 561-564.
  19. Dabrowska E., Jablonska-Kaszewska I., Falkiewicz B. High prevalence of hepatitic C virus infection in patients with porphyria cutanea tarda. Clin. Exp. Dermatol. 1998; 23: 95-96.
  20. Moran M. J., Fontanellas A., Brudicux E. et al. Hepatic uroporphyrinogen decarboxylase activity in porphyria cutanea tarda patients: the influence of virus C infection. Hepatology 1998; 27: 584-589.
  21. Wolff C., Stella A. M., Armas R. et al. Acquired characteristics of porphyria cutanea tarda in patients infected with hepatitis C virus. Rev. Med. Chile 1998; 126: 245-250.
  22. Кривошеев А. Б., Кривошеев Б. Н. Хроническая HBV- и HCV-инфекции, поздняя кожная порфирия и другие дерматозы. Рос. журн. кож. и вен. бол. 2002; 3: 12-19.
  23. Herrero C., Vicente A., Bruguera M. et al. Is hepatitis C virus infection a trigger of porphyria cutanea tarda? Lancet 1993; 341: 788-789.
  24. Elder G. H. Porphyria cutanea tarda. Semin. Liver Dis. 1998; 18: 67-75.
  25. Де Саламанка Р. Е. Некоторые особенности поздней кожной порфирии, наблюдаемые в Мадриде. Гематол. и трансфузиол. 1992; 11-12: 4-10.
  26. Порфирии / Кузнецова Н. П., Панков Б. С., Чубарова А. С. и др. М.: Медицина; 1981.
  27. Огурцов П. П., Нужный В. П. Экспресс-диагностика (скрининг) хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля. Клин. фармакол. и тер. 2001; 1: 34-39.
  28. Калинина А. М., Павлова Л. И., Корольков А. Е. и др. Изучение привычки употребления алкоголя в популяции мужчин 40-59 лет и ее прогностическая значимость в отношении смертности. Тер. арх. 1988; 10: 106-110.
  29. Милованова С. Ю., Абдурахманова Д. Т., Козловская Н. Л. и др. Выраженные внепеченочные проявления у больных хроническим гепатитом В низкой степени активности. Тер. арх. 2002; 8: 70-72.
  30. Решетников О. В., Хрянин А. А., Тэйнина Т. Р. и др. Распространенность вирусов гепатитов В и С в Новосибирске: популяционное исследование. ИППП 2001; 3: 34-36.
  31. Malina L., Stransky J., Zdarsky E. Geographical differences in prevalence of hepatitis C virus in PCT (porphyria cutanea tarda). Br. J. Dermatol. 1997; 136: 287-288.
  32. Апросина З. Г., Серов В. В., Игнатова Т. М. и др. Системные проявления хронического вирусного гепатита. В кн.: Серов В. В., Апросина З. Г. (ред.). Хронический вирусный гепатит. М.: Медицина; 2002. 221-295.
  33. Львов Д. К., Самохвалов Е. И., Миширо С. и др. Закономерности распространения вируса гепатита С и его генотипов в России и странах СНГ. Вопр. вирусол. 1997; 4: 157-161.
  34. Fargion S., Mattidi M., Fracanzani A. L., Fiorelli G. Iron and liver disease. Can. J. Gastroenterol. 2000; 14 (suppl. D): 89D-92D.
  35. Bonkovsky H. L. Iron and the liver. Am. J. Med. Sci. 1991; 301: 32-43.
  36. Bulaj Z. J., Phillips S., Ajioka R. S. et al. Hemochromatosis genes and other factors contributing to the pathogenesis of porphyria cutanea tarda. Blood 2000; 95: 1565-1571.
  37. Ивашкин В. Т., Маевская М. В. Алкогольно-вирусные заболевания печени. М.; 2007.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».