Bronchial obstruction in patients with rheumatoid arthritis

Mikhail Vasil'evich Sheyanov; Шеянов Михаил Васильевич; Sergey Konstantinovich Ternovoy; Терновой Сергей Константинович; Ekaterina Viktorovna Fominykh; Фоминых Екатерина Викторовна; Irina Nikolaevna Zavrazhina; Завражина Ирина Николаевна; Vladimir Ivanovich Makolkin; Маколкин Владимир Иванович; Vitaliy Andreevich Sulimov; Сулимов Виталий Андреевич; M V Sheyanov; Sheyanov M V; S K Ternovoi; Ternovoi S K; E V Fominykh; Fominykh E V; I N Zavrazhina; Zavrazhina I N; V I Makolkin; Makolkin V I; V A Sulimov; Sulimov V A

Бронхиальная обструкция у больных ревматоидным артритом

Авторы: Шеянов М.В.¹, Терновой С.К.¹, Фоминых Е.В.¹, Завражина И.Н.¹, Маколкин В.И.¹, Сулимов В.А.¹, Sheyanov MV², Ternovoi SK², Fominykh EV², Zavrazhina IN², Makolkin VI², Sulimov VA²
Учреждения:
1. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
2. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Выпуск: Том 83, № 3 (2011)
Страницы: 23-27
Раздел: Передовая статья
URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/30815
ID: 30815

Цитировать

Аннотация

Цель исследования. Изучить распространенность обструкции бронхов (ОБ) у больных ревматоидным артритом (РА), ее связь с имеющимися у пациентов респираторными симптомами и структурными изменениями нижних дыхательных путей (НДП) по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) легких.
Материалы и методы. Обследовали 104 некурящих больных РА и 100 пациентов, не страдавших РА и хроническими заболеваниями органов дыхания. Проводили общеклиническое обследование, спирометрию, бодиплетизмографию, МСКТ легких.
Результаты. Не полностью обратимая генерализованная ОБ имелась у 19 (18%), дистальная ОБ - у 27 (26%) пациентов. Показатели проходимости бронхов слабо коррелировали с наличием и характером клинических симптомов поражения органов дыхания. Наличие ОБ ассоциировалось у больных РА со структурными изменениями НДП по данным МСКТ легких: утолщением стенки и неравномерностью просвета видимых бронхов, наличием бронхоэктазов и признаков бронхиолита. Структурные изменения НДП выявлены при МСКТ легких у 57 (55%) больных РА.
Заключение. У больных РА отмечается высокая частота развития малосимптомно протекающей не полностью обратимой ОБ. Вероятным субстратом для возникновения ОБ при РА является диффузное деформирующее поражение НДП со склонностью к формированию бронхоэктазов (деформирующий обструктивный панбронхит) в рамках основного заболевания. Важным механизмом прогрессирования ОБ у больных РА является распространение ревматоидного поражения НДП на бронхиолы. У больных РА целесообразно проводить регулярное исследование функции внешнего дыхания. При выявлении вентиляционных расстройств показана МСКТ легких.