Показатели структурно-функционального состояния сосудистого русла у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить особенности структурно-функционального состояния сосудистого русла у женщин с артериальной гипертонией (АГ) в период пременопаузы с измененным уровнем гормонов.
Материалы и методы. Проведено дуплексное сканирование общих сонных артерий (ОСА) у 180 женщин с АГ в период пременопаузы.
Результаты. Установлено, что у пациенток с АГ в периоде пременопаузы с нарушением статуса половых гормонов расширен просвет ОСА, снижена скорость кровотока в сонных артериях прямолинейного хода, без гемодинамически значимых стенозов, что свидетельствует о выраженных структурно-функциональных изменениях сосудистой стенки в виде артериосклероза. У пациенток с АГ в периоде пременопаузы и нарушенным гормональным фоном при проведении пробы с постокклюзионной реактивной гиперемией на фоне достоверного снижения вазомоторной функции эндотелия в 43% случаев выявляется инерционный тип вазомоторной реакции, что свидетельствует о существенной роли нарушения гормонального статуса в прогрессировании АГ, прежде всего за счет увеличения жесткости сосудистой стенки и развития дисфункции эндотелия (ДЭ).
Заключение. При обследовании женщин с АГ в период пременопаузы необходимо учитывать нарушение статуса половых гормонов как самостоятельного фактора риска прогрессирования АГ. Женщин с АГ и нарушением баланса половых гормонов в данном периоде необходимо выделять в отдельную группу диспансерного наблюдения. Для определения тактики ведения больных данной категории необходимо их наблюдение не только кардиологом, но и гинекологом-эндокринологом.

Об авторах

Марина Михайловна Хабибулина

ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава; МУ Екатеринбургский консультативно-диагностический центр

Email: asu@edc.nex.com.ru
доц. каф. поликлинической терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики Уральской государственной медицинской академии; ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава; МУ Екатеринбургский консультативно-диагностический центр

M M Khabibulina

Ural State Medical Academy, Ekaterinburg; Consultative and Diagnostic Center, Ekaterinburg

Ural State Medical Academy, Ekaterinburg; Consultative and Diagnostic Center, Ekaterinburg

Список литературы

  1. Грибкова И. B., Шуберт Р., Серебряков В. П. NO активирует Са2+ - активируемый К+ ток гладкомышечных клеток хвостовой артерии крысы через GMP-зависимый механизм. Кардиология 2002; 8: 34-37.
  2. Козлова М. В. Особенности нарушений микроциркуляции у женщин постменопаузального периода с артериальной гипертонией: Автореферат дис. ... канд. мед. наук. Иваново; 2008.
  3. Майчук Е. Ю., Воеводина И. В., Пиляева Н. Г. и др. Состояние сосудов у женщин перименопаузального периода. В кн.: Материалы конгресса ЧиЛ. 23-27.
  4. Баталова А. А., Ховаева Я. Б., Берг М. Д. Этапность нарушения эндотелиальной функции при развитии гипертонической болезни и атеросклероза. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; (6, прил. 1: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов): 44.
  5. Иванова О. В., Балахонова Т. В., Соболева Г. Н. и др. Состояние эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разряжения. Кардиология. 1997; 7: 41-46.
  6. Нелидова А. В., Бунова С. С., Остапенко В. А. Диагностические особенности раннего выявления дисфункции эндотелия у больных гипертонической болезнью. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6, прил. 1: Материалы Российского национального конгресса): 262-263.
  7. Lusher T. F., Barton M. Endothelins and endothelin receptor antagonists. Theraupetic concentrations for novel class of cardiovascular drugs. Circulation 2000; 102: 2324-2332.
  8. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза / Российские рекомендации. IV пересмотр. М.; 2009. 20-22.
  9. Кудряшова О. Ю., Затейщиков Д. А., Сидоренко Б. А. Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления менопаузы. Кардиология 1998; 4: 51-58.
  10. Маколкин В. И., Подзолков В. И., Павлов В. И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология 2002; 7: 36-40.
  11. Panza J. А., Quyyumi A. A., Brush J. E. Abnormal endothelium - dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension. N. Engl. J. Med. 1990; 323: 22-27.
  12. Сметник В. П., Кулаков В. И. (ред.). Руководство по климактерию. М.: Мед. информ. агентство; 2001.
  13. Шардин С. А., Барац С. С., Бенедиктов И. И. Сердечно-сосудистая патология у женщин. / Изд-во Урал. ун-та; 1997.
  14. Mendelsone M. E., Karas R. The protective effects of estrogen on cardiovascular system. N. Engl. J. Med. 1999; 340: 1801- 1811.
  15. Кательницкая Л. И., Хаишева Л. А. Гендерные особенности клинического течения больных с гипертонической болезнью: фокус на сосуды. Кардиоваск. тер. и профилакт. - 2008; 7 (6, прил. 1: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов.): 173.
  16. Подзолкова Н. М., Подзолков В. И., Можарова Л. Г. Гормональный континуум женского здоровья: эволюция сердечно-сосудистого риска от менархе до менопаузы. Сердце 2005; 6: 276-279.
  17. Сметник В. П. Защитное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему. Consilium Medicum. 2002; Экстравып.: 3-6.
  18. Mendelsone M. E. Genomic and nongenomic effects of estrogen in the vasculature. Am. J. Cardiol. 2002; 9: 3-6.
  19. Pechere-Bertschi A., Burnier M. Female sex hormones, salt, and blood pressure regulation. Am. J. Hypertens. 2004; 17: 994-1001.
  20. Ишманова А. Р., Закирова А. Н., Карамова И. М. и др. Функциональное состояние сосудистого эндотелия и липидные сдвиги у женщин с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6, прил. 1: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов): 158-159.
  21. Осипова Е. В., Мельникова Л. В., Бартош Л. Ф. Эластические свойства стенки общих сонных артерий при артериальной гипертензии в зависимости от группы сердечно-сосудистого риска. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6, прил. 1: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов): 273-274.
  22. Протасов К. В., Синкевич Д. А., Дзизинский A. A. и др. Оценка взаимосвязей параметров морфофункционального состояния общей сонной артерии при различных вариантах артериальной гипертонии. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6, прил. 1: Материалы Российского нац. конгресса кардиологов): 303.
  23. Рабинович P. M. Анализ факторов, влияющих на состояние кровотока в бассейне внутренней сонной артерии при артериальной гипертонии. Тер. арх. 2008; 80 (9): 18-21.
  24. Рябиков А. Н., Малютина С. К., Иванов С. В. Жесткость артериальной стенки и отражение пульсовой волны: связь с установленными и обсуждаемыми детерминантами сердечно-сосудистых заболеваний. В кн.: Материалы конгресса ЧиЛ. М.; 2007. 11-14.
  25. Ховаева Я. Б., Сыромятникова Т. Н., Головской Б. В. и др. Состояние интима-медианного комплекса артерий разного типа в зависимости от уровня артериального давления. В кн.: Материалы XI Всероссийского научно-образовательного форума "Кардиология". М.; 2009. 304-305.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».