Вторичная аутоиммунная гемолитическая анемия как результат персистенции парвовируса В19 у больных с иммунодефицитом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определить информативность иммунологической диагностики парвовируса В19 в комплексе с методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), проанализировать частоту развития вторичной аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) у больных со сниженным иммунитетом, возникающей в результате персистенции вируса - постоянной не уходящей без лечения инфекции, вызывающей угнетение эритропоэза.
Материалы и методы. Выявление парвовируса В19 проводили в сыворотке крови 207 пациентов, из них 144 больные ГНЦ РАМН с анемией (Hb < 100 г/л) и 500 доноров крови. В сыворотках определяли ДНК парвовируса В19 методом ПЦР и методом иммуноферментного анализа (ИФА) - антитела к парвовирусу В19. У пациентов ГНЦ РАМН методом ИФА определяли иммуноглобулины классов G, М, А и компоненты комплемента C1q, C3 на поверхности эритроцитов.
Результаты. Инфицированы парвовирусом В19 30% обследованных больных, из них более чем у 70% обнаружена персистенция вируса. У всех больных с персистенцией диагностирована вторичная АИГА.
Заключение. Комплексное применение ПЦР и ИФА позволяет расширить возможности диагностики инфекции, вызванной парвовирусом В19. Персистенция парвовируса способствует развитию симптоматической гемолитической анемии у больных со сниженным иммунитетом.

Об авторах

Ольга Евгеньевна Ягужинская

Гематологический научный центр РАМН

Email: olgaevg@blood.ru
канд. биол. наук, вед. науч. сотр. лаб. генной инженерии ГНЦ РАМН, тел.: 8-495-612-09-37; Гематологический научный центр РАМН

Ирина Серафимовна Февралева

Гематологический научный центр РАМН

канд. биологических наук, вед. науч. сотр. лаб. молекулярной гематологии ГНЦ РАМН, тел.: 6120937; Гематологический научный центр РАМН

Медина Абубакаровна Элижбаева

Гематологический научный центр РАМН

аспирант лаб. молекулярной гематологии ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

Алла Аркадьевна Левина

Гематологический научный центр РАМН

канд. биологич. наук, науч. сотр. отд. химиотерапии лейкозов ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

Галина Михайловна Семенова

Гематологический научный центр РАМН

канд. биологических наук, науч. сотр. отд. химиотерапии лейкозов ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

Наталья Юрьевна Бугарь

Гематологический научный центр РАМН

канд. геологич. наук, науч. сотр. отд-ния переливания компонентов крови ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

Людмила Михайловна Цыбульская

Гематологический научный центр РАМН

канд. биологических наук, ст. науч. сотр. отд. химиотерапии лейкозов ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

Елена Юрьевна Варламова

Гематологический научный центр РАМН

канд. мед. наук, зав. лаб. гуморального иммунитета; Гематологический научный центр РАМН

Ирина Вадимовна Шитарева

Гематологический научный центр РАМН

врач стационара дневного пребывания для лечения химиопрепаратами гематологических больных ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

Николай Николаевич Цыба

Гематологический научный центр РАМН

канд. мед. наук, зав. стационаром дневного пребывания для лечения химиопрепаратами гематологических больных ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

Сергей Кириллович Кравченко

Гематологический научный центр РАМН

канд. мед. наук, науч. рук. отд-ния химиотерапии и химиотерапии гематологических заболеваний в интенсивной терапии ГНЦ; Гематологический научный центр РАМН

O Ye Yaguzhinskaya

Hematological Research Center, Moscow

Hematological Research Center, Moscow

I S Fevraleva

Hematological Research Center, Moscow

Hematological Research Center, Moscow

M A Elizhbaeva

Hematological Research Center, Moscow

Hematological Research Center, Moscow

A A Levina

Hematological Research Center, Moscow

Hematological Research Center, Moscow

G M Semenova

Hematological Research Center, Moscow

Hematological Research Center, Moscow

N Yu Bugar

Hematological Research Center, Moscow

Hematological Research Center, Moscow

L M Tsybulskaya

Hematological Research Center, Moscow

Hematological Research Center, Moscow

E Yu Varlamova

Hematological Research Center, Moscow

Hematological Research Center, Moscow

I V Shitareva

Hematological Research Center, Moscow

Hematological Research Center, Moscow

N I Tsyba

Hematological Research Center, Moscow

Hematological Research Center, Moscow

S K Kravchenko

Hematological Research Center, Moscow

Hematological Research Center, Moscow

Список литературы

  1. Hino M., Ishiko O., Honda K. I. et al. Transmission of symptomatic parvovirus В 19 infection by fibrin sealant used during surgery. Br. J. Haematol. 2000; 108 (1): 194-195.
  2. Schmidt M., Themann A., Drexler C. et al. Blood donor screening for parvovirus Germany and Austria. Transfusion. 2007; 47: 1775-1781.
  3. Kleinman S. H., Glynn S. A., Lee T.-H. L. et al. Prevalence and quantitation DNA levels in blood donors with a sensitive polymerase chain reaction screening assay. Transfusion. 2007; 47: 1756-1764.
  4. Кравченко С. К., Браун К. Е., Грин С. и др. Диагностика В19 парвовирусной инфекции у больных с анемиями. Пробл. гематол. 1996; 2: 30-34.
  5. Ягужинская О. Е., Пивник А. В., Февралева И. С. и др. Диагностика инфекции парвовирусом В19 у гематологических больных в сочетании с парциальной красноклеточной аплазией костного мозга. Тер. арх. 2001; 8: 50-56.
  6. Anderson M. J., Jones S. E., Fisher-Hoch S. P. et al. Human parvovirus, the cause of erytheme infectious (fifth disease). Lancet 1983; 1 (8338): 1378.
  7. Anderson M. J., Higgins P. J., Davis L. R. et al. Experimental parvoviral infection in humans. J. Infect. Dis. 1985; 152: 257-262.
  8. Heegaard E. D., Brown K. E. Human Parvovirus В19. Clin. Microbiol. Rev. 2002; 15 (3): 485-505.
  9. Young N. S. B19 parvovirus. Bailliere's Clin. Haematol. 1995; 8 (1): 25-56.
  10. Borreda D., Palomera S., Gilbert B. et al. 24 cases of human parvovirus B19 infection in children. Ann. Pediatr. 1992; 39 (9): 543-549.
  11. Hibbs J. R., Young N. S. Viruses and the blood. Bailliere's Clin. Haematol. 1992; 5 (2): 245-271.
  12. White D. C., Woolf A. D., Mortimer P. P. et al. Human parvovirus arthropaty. Lancet 1985; 1 (8426): 419-421.
  13. Frickhofen N., Chen Z. J., Young N. S. et al. Parvovirus В19 as a cause of acquired chronic pure red cell aplasia. Br. J. Haematol. 1994; 87 (4): 818-824.
  14. Pekrun A., Eiffert H., Eber S. W. et al. Aplastic crises in hereditary spherocytosis. Mschr. Kinderheilk. 1988; 136 (4): 173-175.
  15. Tomiyama J., Adachi Y., Hanada T. et al. Human parvovirus B19-induced aplastic crises in autoimmune hemolytic anemia. Br. J. Haematol. 1988; 69 (2): 288-289.
  16. Anderson M. J., Jones S. E., Minson A. C. Diagnosis of human parvovirus infection by dot-blot hybridization using cloned viral DNA. J. Med. Virol. 1985; 15 (2): 163-172.
  17. Frickhofen N., Young N. S. Persistent parvovirus В 19 infections in humans. Microb. Pathog. 1989; 7 (5): 319-327.
  18. Morinet F., Perol Y. В19 chronic bone marrow failure: a persistent parvovirus infection of humans. Haematol. Nouv. Rev. Fr. Hematol. 1990; 32 (1): 91-94.
  19. Brown K. E., Anderson S. M., Young N. S. Erythrocyte P-antigen: cellular receptor for B19 parvoviruses. Science 1993; 262 (5130): 114-117.
  20. Ozawa K., Kurtzman G., Young N. S. Replication of the B19 parvovirus in human bone marrow cultures. Science 1986; 233 (4766): 883-886.
  21. Jordan J., Tiangco В., Kiss J., Koch W. Human parvovirus В19: prevalence of viral DNA in volunteer blood donors and clinical outcomes of transfusion recipients. Vox Sang. 1998; 75 (2): 97-102.
  22. Ndimbie O. K., Frezza E., Jordan J. A. et al. Parvovirus В19 in anemic liver transplant recipients. Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1996; 3 (6): 756-760.
  23. Yaguzhinskaya O. E., Fevraleva I. S., Pivnik A. V. et al. PV B19 infection in patients with aplastic crises of haematological diseases. J. Haematol. 1999; 84 (EHA-4, Abstr. book): 1042.
  24. Ягужинская О. Е., Февралева И. С., Пивник А. В. и др. Парвовирус В19 (ПВ19) - больничная и трансфузионная инфекция гематологических больных; осложнение при персистенции - аутоиммунная гемолитическая анемия. Пробл. гематол. 2003; 1: 59.
  25. Гусева С. А., Вознюк В. П. Болезни системы крови. M.: MEД-пресс-информ; 2004.
  26. Подберезин M. M. Клинико-иммунологические особенности аутоиммунных гемолитических анемий: Дис. ... канд. мед. наук. М., 1998.
  27. Идельсон Л. И., Койфман М. М., Пивник А. В. Антитела, фиксированные на поверхности эритроцитов, у больных парциальной красноклеточной аплазией. Пробл. гематол. 1976; 6: 3.
  28. Подберезин М. М. Современные методы диагностики аутоиммунных гемолитических анемий. Пробл. гематол. 1998; 43 (1): 15.
  29. Дмитриева М. Г., Левина А. А., Зыбунова Е. Е. и др. Значение совместного определения содержания внутриэритроцитарного креатина и иммуноглобулинов на поверхности эритроцитов в диагностике анемического синдрома. Гематол. и трансфузиол. 2004; 49 (4): 23.
  30. Bertrand Y., Lefrere J. J., Leverger G. et al. Autoimmune haemolytic anaemia revealed by human parvovirus linked erythroblastopenia. Lancet 1985; 2: 382-383.
  31. Kunimi M., Ishikawa K., Tsutsumi H. et al. Parvovirus infection and hemolytic anemia. Am. J. Hematol. 1994; 46: 159-160.
  32. Февралева И. С., Судариков А. Б. Способ определения парвовируса В19. Пат. РФ № 98107396. 1998.
  33. Fahey J. L., McKelvey S. M. Quantitative determination of serum immunoglobulins in antibody agar plates. J. Immunol. 1965; 94 (1): 84-90.
  34. Элижбаева М. А., Февралева И. С., Ягужинская О. Е. и др. Распространенность парвовируса В19 среди доноров московского региона. Трансфузиология 2009; 10 (1-21): 73.
  35. de la Rubia J., Moscardo F., Arriago F. et al. Acute parvovirus В19 infection as a cause of autoimmune hemolytic anemia. Haematologica 2000; 85 (9): 995-997.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».