ORGANIZING PNEUMONIA: DIAGNOSIS AND TREATMENT


Cite item

Full Text

Abstract

According to current classifications, organizing pneumonia (OP) belongs to the group of diffuse parenchymatous diseases of the lungs. Morphological picture of OP is characterized by the presence of polypoid granulation tissue consisting of proliferating fibroblasts and myofibroblasts in the gap of respiratory bronchioles. In most cases OP is idiopathic. Among the causes, most significant are diffuse diseases of the connective tissue and complications of pharmacotherapy. OP develops more frequently in 50-60-year old males and females. Typical for OP is an acute/subacute course with a clinical picture of bacterial pneumonia. Mean duration of the symptoms to diagnosis is 2-6 months. Roentgenologically, OP often presents with spotted bilateral (less often unilateral) dense consolidation foci of subpleural location; pulmonary volumes are, as a rule, unaffected. OP treatment of choice is administration of glucocorticosteroid drugs. The prognosis of OP is favourable, most of the patients are completely cured by glucocorticosteroids.

About the authors

S N Avdeev

Research Institute of Pulmonology

д-р мед. наук, проф., зам. дир

A L Chernyaev

Research Institute of Pulmonology

д-р мед. наук, проф., зав. отд. патологии

A G Chuchalin

Research Institute of Pulmonology

Email: chuchalin@inbox.ru
д-р мед. наук, проф., акад РАМН, дир. НИИ пульмонологии

References

  1. Davison A. G., Heard B. E., McAllister W. A. C., Turner-Warwick M. E. H. Cryptogenic organizing pneumonitis. Quant. J. Med. 1983; 52: 382—394.
  2. Crestani B., Taillé C., Borie R. et al. Pneumopathie organisée. Presse Med. 2010; 39: 126—133.
  3. Costabel U. Idiopathische interstitielle Pneumonien — wozu schon wieder eine Konsensusklassifikation? Pneumologie 2002; 56: 279—280.
  4. Bravo Soberón A., Torres Sanchez M. I., Garcia Rio F. et al. Patrones de presentaciôn de la neumonia organizada mediante tomografia computarizada de alta resoluciôn. Arch. Bronconeumol. 2006; 42: 413—416.
  5. Reynaud A. Memoire sur l’obliteration des bronches. Mem. Acad. Med. (paris) 1835; 4: 117—167.
  6. Charcot J. M. Des pneumonies chroniques. Rev. Mensuelle Med. Chir. 1878; 2: 776—790.
  7. Kidd P. Some moot points in the pathology and clinical history of pneumonia. Lancet 1912; 1: 1665—1670.
  8. Symmers D., Hoffman A. M. The increased incidence of organizing pneumonia. J.A.M.A. 1923; 81: 297—298.
  9. Liebow A. Definition and classification of interstitial pneumonias in human pathology. Progr. Respir. Res. 1975; 8: 1—33.
  10. Epler G. R., Colby T. V., McLoud T. C. et al. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. N. Engl. J. Med. 1985; 312: 152—158.
  11. Geddes D. M. BOOP and COP. Thorax 1991; 46: 545—547.
  12. Muller N. L., Miller R. R. Diseases of the bronchioles: CT and histopathologic findings. Radiology 1995; 196: 3—12.
  13. Cordier J.-F. Organising pneumonia. Thorax 2000; 55: 318—328.
  14. Cordier J.-F. Cryptogenic organising pneumonia. Clin. Chest Med. 2004; 25: 727—738.
  15. Cordier J.-F. Cryptogenic organising pneumonia. Eur. Respir. J. 2006; 28: 422—446.
  16. American Thoracic Society / European Respiratory Society international multidisciplinary consensus classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 165: 277—304.
  17. Авдеев С. Н. Идиопатические интерстициальные пневмонии. В кн.: Чучалин А. Г. (ред.). Респираторная медицина. Руководство. М.: Геотар-Медиа; 2007; т. 2: 217—250.
  18. Myers J. L., Katzenstein A.-L. A. Beyond a consensus classification for idiopathic interstitial pneumonias: progress and controversies. Histipathology 2009; 54: 90—103.
  19. Авдеев С. Н., Авдеева О. Е. Бронхиолиты взрослых. Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2005; 2 (17): 11—17.
  20. Floyd R. Organization of pneumonic exudates. Am. J. Med. Sci. 1922; 163: 527—548.
  21. Colby T. V. Pathologic aspects of bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Chest 1992; 102: 38S—43S.
  22. Черняев А. Л. Болезнь мелких бронхов с позиции бронхолога. Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2002; 4: 2—5.
  23. Ackerman J. V., Elliott G. V., Alanis M. Localized organizing pneumonia: Its resemblance to carcinoma. A review of its clinical, roentgenographic and pathologic features. Am. J. Roentgenol. 1954; 71: 988—996.
  24. Myers J. L., Colby T. V., Yousem S. A. Common pathways and patterns of injury. In: Dail D. H., Hammar S. P., ed. Pulmonary Pathology. 2nd ed. New York: Springer-Verlag; 1993. 57—77.
  25. Myers J. L., Katzenstein A.-L. Ultrastructural evidence of alveolar epitelial injury in idiopathic bronchiolitis obliterans — organizing pneumonia. Am. J. Pathol. 1988, 132: 102—109.
  26. Ryu J. H., Myers J. L., Swensen S. J. Bronchiolar disorders. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 168: 1277-1292.
  27. Cordier J. F., Loire R., Brune J. Idiopathic bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Definition of characteristic clinical profiles in a series of 16 patients. Chest 1989; 96: 999—1004.
  28. Lohr R. H., Boland B. J., Douglas W. W. et al. Organizing pneumonia. Features and prognosis of cryptogenic, secondary, and focal variants. Arch. Intern. Med. 1997; 157: 1323—1329.
  29. Schlesinger C., Koss M. N. The organizing pneumonias: an update and review. Curr. Opin. Pulm. Med. 2005, 11: 422—430.
  30. Crestani B., Valeyre D., Roden S. et al. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia syndrome primed by radiation therapy to the breast Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 158: 1929—1935.
  31. Spiteri M. A., Klenerman P., Sheppard M. N. et al. Seasonal cryptogenic organising pneumonia with biochemical cholestasis: a new clinical entity. Lancet 1992; 340: 280—281.
  32. King T. E., Mortenson R. L. Cryptogenic organizing pneumonitis. The North American experience. Chest 1992; 102: 8S—13S.
  33. Alasaly K., Muller N., Ostrow D. N. et al. Cryptogenic organizing pneumonia. A report of 25 cases and a review of the literature. Medicine (Baltimore) 1995; 74: 201—211.
  34. Авдеев С. Н., Мержоева З. М., Самсонова М. В., Черняев А. Л. "Неразрешающаяся двусторонняя пневмония" у мужчины 57 лет. Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2006; 4: 47—49.
  35. Cohen A. J., King T. E. Jr., Downey G. P. Rapidly progressive bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 149: 1670—1675.
  36. Nizami I. Y., Kissner D. G., Visscher D. W. et al. Idiopathic bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia. An acute and life-threatening syndrome. Chest 1995; 108: 271—277.
  37. Yousem S. A., Lohr R. H., Colby T. V. Idiopathic bronchiolitis obliterans organizing pneumonia/cryptogenic organizing pneumonia with unfavorable outcome: pathologic predictors. Mod. Pathol. 1997; 10: 864—871.
  38. Oymak F.S., Demirbaş H. M., Mavili E. et al. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Clinical and roentgenological features in 26 cases. Respiration 2005; 72: 254—262.
  39. Johkoh T. Imaging of idiopathic interstitial pneumonias. Clin. Chest Med. 2008; 29: 133—147.
  40. Miyagawa Y., Nagata N., Shigematsu N. Clinicopathological study of migratory lung infiltrates. Thorax 1991; 46: 233—238.
  41. Lynch D. A. Imaging of small airways diseases. Clin. Chest Med. 1993; 14: 623—634.
  42. Zompatory M., Poletti V., Rimondi M. et al. Imaging of small airways diseases, with emphasis on high resolution computed tomography. Monaldi Arch. Chest Dis. 1997; 52: 242—248.
  43. Bouchardy L. M., Kuhlman J. E., Ball W. C. Jr. et al. CT findings in bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP) with radiographic, clinical, and histologic correlation. J. Comput. Assist. Tomogr. 1993; 17: 352—357.
  44. Nishimura K., Itoh H. High-resolution computed tomographic features of bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Chest 1992; 102: 26S—31S.
  45. Kim S. J., Lee K. S., Ryu Y. H. et al. Reversed halo sign on highresolution CT of cryptogenic organizing pneumonia: diagnostic implications. Am. J. Roentgenol. 2003; 180: 1251—1254.
  46. Muller N. L., Coiby T. V. Idiopathic interstitial pneumonias: high-resolution CT and histologic findings. Radiographics 1997; 17: 1016—1022.
  47. Muller N. L., Staples C. A., Miller R. R. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia: CT features in 14 patients. Am. J. Roentgenol. 1990; 154: 983—987.
  48. Chen S. W., Price J. Focal organizing pneumonia mimicking small peripheral lung adenocarcinoma on CT scans. Australas. Radiol. 1998; 42: 360—363.
  49. Watanabe K., Harada T., Yoshida M. et al. Organizing pneumonia presenting as a solitary nodular shadow on a chest radiograph. Respiration 2003; 70: 507—514.
  50. Kohno N., Ikezoe J., Johkoh T. et al. Focal organizing pneumonia: CT appearance. Radiology 1993; 189: 119—123.
  51. Murphy J., Schnyder P., Herold C. et al. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia simulating bronchial carcinoma. Eur. Radiol. 1998; 8: 1165—1169.
  52. Van Meerhaeghe A., Sukkarieh F., Cornut P. et al. Pulmonary nodular lesions in a 70-year-old man. Eur. J. Intern. Med. 2003; 14: 332—337.
  53. Tateishi U., Hasegawa T., Seki K. et al. Disease activity and 18F-FDG uptake in organising pneumonia: semi-quantitative evaluation using computed tomography and positron emission tomography. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. 2006; 33: 906—912.
  54. Ujita M., Renzoni E. A., Veeraraghavan S. et al. Organizing Pneumonia: Perilobular Pattern at Thin-Section CT. Radiology 2004; 232: 757—761.
  55. Epler G. R. Heterogeneity of bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Curr. Opin. Pulm. Med. 1998; 4: 93—97.
  56. Lazor R., Vandevenne A., Pelletier A. et al. Cryptogenic organizing pneumonia: characteristics of relapses in a series of 48 patients. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162: 571—577.
  57. King T.E. Bronchiolitis. Eur. Respir. Mon. 2000; 14, 244—266.
  58. Nagai S., Kitaichi M., Itoh H. et al. Idiopathic nonspecific interstitial pneumonia/fibrosis: comparison with idiopathic pulmonary fibrosis and BOOP. Eur. Respir. J. 1998; 12: 1010—1019.
  59. Poletti V., Cazzato S., Minicuci N. et al. The diagnostic value of bronchoalveolar lavage and transbronchial lung biopsy in cryptogenic organizing pneumonia. Eur. Respir. J. 1996; 9: 2513—2516.
  60. Jara-Palomares L., Gomez-Izquierdo L., Gonzalez-Vergara D. et al. Utility of high-resolution computed tomography and BAL in cryptogenic organizing pneumonia. Respir. Med. 2010; 104: 1706—1711.
  61. Costabel U., Teschler H., Schoenfeld B. et al. BOOP in Europe. Chest 1992; 102: 14S—20S.
  62. Coultas D. B., Zumwalt R. E., Black W. C. et al. The epidemiology of interstitial lung diseases. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 150: 967—972.
  63. Schweisfurth H. Report by the Scientific Working Group for therapy of lung diseases: German fibrosis register with initial results. Pneumologie 1996; 50: 899—901.
  64. Agostini C., Albera C., Bariffi F. et al. Registro Italiano Pneumopatie Infiltrative Diffuse. First report of the Italian register for diffuse infiltrative lung disorders (rIPID). Monaldi Arch. Chest Dis. 2001; 56: 364—368.
  65. Gudmundsson G., Sveinsson O., Isaksson H. J. et al. Epidemiology of organizing pneumonia in Iceland. Thorax 2006; 61: 805—808.
  66. Akira M., Yamamoto S., Sekatani M. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia manifesting as multiple large nodules or masses. Am. J. Roentgenol. 1998; 170: 291—295.
  67. Rossi S. E., Erasmus J. J., McAdams H. P. et al. Pulmonary drug toxicity: radiologic and pathologic manifestations. Radiographics 2000; 20: 1245—1259.
  68. Schindler K., Schima W., Kaliman J. F. Cryptogenic organizing pneumonia due to amiodarone: long-term follow-up after corticosteroid treatment. Wien. Klin. Wschr. 2010; 122: 511—514.
  69. Myers J. L., Limper A. H., Swensen S. J. Drug-induced lung disease: a pragmatic classification incorporating HRCT appearances. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2003; 24: 445—453.
  70. Santrach P. J., Askin F. B., Wells R. J. et al. Nodular form of bleomycin-related pulmonary injury in patients with osteogenic sarcoma. Cancer 1989; 64: 806—811.
  71. Moya C., Anto J. M., Taylor A. J. Outbreak of organising pneumonia in textile printing sprayers. Collaborative Group for the Study of Toxicity in Textile Aerographic Factories. Lancet 1994; 344: 498—502.
  72. Douglas W. W., Tazelaar H. D., Hartman T. E. et al. Polymyositis-dermatomyositis-associated interstitial lung disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 164: 1182—1185.
  73. Yoon H.-S., Youn M.-H., Chin J.-Y. et al. Bronchiolitis Obliterans with Organizing Pneumonia (BOOP) in a patient with rheumatoid arthritis. J. Korean Rheum. Assoc. 2009; 16: 312—317.
  74. Bridges A. J., Hsu K. C., Dias-Arias A. A., Chechani V. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia and scleroderma. J. Rheumatol. 1992; 19: 1136—1140.
  75. Min J. K., Hong Y. S., Park S. H. et al. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia as an initial manifestation in patients with systemic lupus erythematosus. J. Rheumatol. 1997; 24: 2254—2257.
  76. Matteson E. L., Ike R. W. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia and Sjogren’s syndrome. J. Rheumatol. 1990; 17: 676—679.
  77. Milne D. S., Gascoigne A. D., Ashcroft T. et al. Organizing pneumonia following pulmonary transplantation and the development of obliterative bronchiolitis. Transplantation 1994; 57: 1757—1762.
  78. Estenne M., Maurer J. R., Boehler A. et al. Bronchiolitis obliterans syndrome 2001: an update of the diagnostic criteria. J. Heart Lung Transplant. 2002; 21: 297—310.
  79. Afessa B., Litzow M. R., Tefferi A. Bronchiolitis obliterans and other late onset non-infectious pulmonary complications in hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2001; 28: 425—434.
  80. Verberckmoes R., Verbeken E., Verschakelen J., Vanrenterghem Y. BOOP (Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia) after renal transplantation. Nephrol. Dial. Transplant. 1996; 11: 1862—1863.
  81. Kohli-Seth R., Killu C., Amolat M. J. et al. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia after orthotopic liver transplantation. Liver Transplant. 2004; 10: 456—459.
  82. Lindenfeld J. A., Simon S. F., Zamora M. R. et al. BOOP is common in cardiac transplant recipients switched from a calcineurin inhibitor to sirolimus. Am. J. Transplant. 2005; 5: 1392—1396.
  83. Champion L., Stern M., Israel-Biet D. et al. Brief communication: sirolimus-associated pneumonitis: 24 cases in renal transplant recipients. Ann. Intern. Med. 2006; 144: 505—509.
  84. Bayle J. Y., Nesme P., Bejui-Thivolet F. et al. Migratory organizing pneumonitis "primed" by radiation therapy. Eur. Respir. J. 1995; 8: 322—326.
  85. Crestani B., Kambouchner M., Soler P. et al. Migratory bronchiolitis obliterans organizing pneumonia after unilateral radiation therapy for breast carcinoma. Eur. Respir. J. 1995; 8: 318—321.
  86. Arbetter K. R., Prakash U. B. S., Tazelaar H. D. et al. Radiation-induced pneumonitis in the "nonirradiated" lung. Mayo Clin. Proc. 1999; 74: 27—36.
  87. Takigawa N., Segawa Y., Saeki T. et al. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia syndrome in breast-conserving therapy for early breast cancer: radiation-induced lung toxicity. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000; 48: 751—755.
  88. Robinson B. W., Sterrett G. Bronchiolitis obliterans associated with polyarteritis nodosa. Chest 1992; 102: 309—311.
  89. Davison A. G., Epstein O. Relapsing organising pneumonia in a man with primary biliary cirrhosis, CREST syndrome, and chronic pancreatitis. Thorax 1983; 38: 316—317.
  90. Longo M. I., Pico M., Bueno C. et al. Sweet’s syndrome and bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Am. J. Med. 2001; 111: 80—81.
  91. Watanabe K., Senju S., Maeda F., Yshida M. Four cases of bronchiolitis obliterans organizing pneumonia associated with thyroid disease. Respiration 2000; 67: 572—576.
  92. Casey M. B., Tazelaar H. D., Myers J. L. et al. Noninfectious lung pathology in patients with Crohn’s disease. Am. J. Surg. Pathol. 2003; 27: 213—219.
  93. Peschard S., Akpan T., Brinkane A. et al. Bronchiolite oblitérante avec pneumonie organisée et rectocolite hémorragique. Gastroenterol. Clin. Biol. 2000; 24: 848—849.
  94. Matsuo K., Tada S., Kataoka M. et al. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP) in a case of smouldering adult T-cell leukaemia. Respirology 2000; 5: 81—85.
  95. Vaiman E., Odeh M., Attias D. et al. T-cell chronic lymphocytic leukaemia with pulmonary involvement and relapsing BOOP. Eur. Respir. J. 1999; 14: 471—474.
  96. Mokhtari M., Bach P. B., Tietjen P. A., Stover D. E. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia in cancer: a case series. Respir. Med. 2002; 96: 280—286.
  97. Lappi-Blanco E., Soini Y., Paakko P. Apoptotic activity is increased in the newly formed fibromyxoid connective tissue in bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Lung 1999; 177: 367—376.
  98. Lappi-Blanco E., Kaarteenaho-Wiik R., Soini Y. et al. Intraluminal fibromyxoid lesions in bronchiolitis obliterans organizing pneumonia are highly capillarized. Hum. Pathol. 1999; 30: 1192—1196.
  99. Cordier J. F. Update on cryptogenic organising pneumonia (idiopathic bronchiolitis obliterans organising pneumonia). Swiss Med. Wkly 2002; 132: 588—591.
  100. Purcell I. F., Bourke S. J., Marshall S. M. Cyclophosphamide in severe steroid-resistant bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Respir. Med. 1997; 91: 175—177.
  101. Barroso E., Hernandez L., Gil J. et al. Idiopathic organizing pneumonia: A relapsing disease. 19 Years of experience in a hospital setting. Respiration 2007; 74: 624-631.
  102. Ichikawa Y., Ninomiya H., Katsuki M. et al. Low-dose/long-term erythromycin for treatment of bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP). Kurume Med. J. 1993; 40: 65—67.
  103. Stover D. E., Mangino D. Macrolides: a treatment alternative for bronchiolitis obliterans organizing pneumonia? Chest 2005; 128: 3611—3617.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».