Цель исследования. Изучить системные эффекты у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) III—IV стадии и оценить влияние на них метода легочной реабилитации — физической тренировки. Материалы и методы. В исследование включили 112 пациентов в возрасте 46—72 лет (в среднем 64,3 года) с ХОБЛ тяжелой и крайне тяжелой степени. Из них 57 пациентов получали традиционную медикаментозную терапию в соответствии с тяжестью состояния, одновременно с использованием физической тренировки (ФТ) и тренировки при помощи дыхательных тренажеров. Группу контроля составили 55 пациентов, получавших только медикаментозную терапию в соответствии с тяжестью заболевания. В начале и конце исследования оценивали результаты теста с 6-минутной ходьбой (6-МТ), силу инспираторной и экспираторной мускулатуры (Pi, Pe), функциональные изменения в легких, качество жизни (КЖ) по опроснику MOS SF-36, депрессивные изменения по вопроснику CES-D, маркеры системного воспаления: α-фактор некроза опухоли (α-ФНО), интерлейкины (ИЛ-6 и ИЛ-1β), С-реактивный белок (СРБ), тестостерон. Результаты. Выявлены низкие толерантность к физической нагрузке по 6-МТ (266,7 м), сила инспираторной и экспираторной мускулатуры (Pi 54,8 см вод. ст., Pe 75,3 см вод. ст.). В группе пациентов, получавших ФТ, данные показатели улучшились: 6-МТ на 80 м, Pi — до 77,2 см вод. ст., Pe — до 89,8 см вод. ст., а также улучшились функциональные показатели легких, уменьшился уровень функциональной остаточной емкости на 14% и остаточного объема легких на 30%, достоверно уменьшились уровень маркеров системного воспаления (СРБ на 8,1 мг/л, ИЛ-6 на 8,3 пкг/мл) и степень депрессии, увеличилось содержание тестостерона. В контрольной группе, получающей только медикаментозную терапию, данные показатели изменились незначительно. Заключение. ФТ является универсальным методом легочной реабилитации, влияющим на различные системные эффекты ХОБЛ.