Отправить статью по E-mail ФАКТОРЫ РИСКА БЫСТРОГО ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ
- Авторы: Зайцева Е.М.1, Алексеева Л.И.1
-
Учреждения:
- ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии" РАМН
- Выпуск: Том 84, № 5 (2012)
- Страницы: 42-45
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/31038
- ID: 31038
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучить факторы риска прогрессирования остеоартроза (ОА) коленных суставов (КС) в первые 5 лет от начала болезни. Материалы и методы. Обследовали 158 женщин с первичным ОА КС (по критериям АКР). На каждого больного заполнена индивидуальная карта (демографические и анамнестические данные, оценка боли в КС по визуальной аналоговой шкале и суставной статус). Всем больным проведена стандартная рентгенография коленных суставов в 2 проекциях и двухэнергетическая рентгеновская денситометрия поясничного отдела позвоночника, шейки бедренной кости (ШБК), а также субхондральных отделов мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Результаты. Выявлены факторы, способствующие быстрому прогрессированию гонартроза в первые 5 лет заболевания: высокие индекс масс тела и минеральная плотность костной ткани (МПКТ) в субхондральных отделах большеберцовой кости, низкая МПКТ в ШБК и отек костного мозга в большеберцовой кости. Заключение. Выделены факторы, способствующие быстрому прогрессированию гонартроза в первые годы заболевания. Констатирован значительный вклад в прогрессирование гонартроза МПКТ осевого скелета и субхондральной МПКТ. С помощью установленных переменных можно выделить когорту больных с начальными (или сомнительными) признаками ОА, нуждающихся в более раннем назначении терапии, что имеет практическое значение и будет способствовать улучшению прогноза заболевания.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Михайловна Зайцева
ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии" РАМН
Email: zay.ele@yandex.ru
мл. науч. сотр. лаб. остеоартроза отд. метаболических заболеваний костей и суставов НИИР РАМН
Людмила Ивановна Алексеева
ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии" РАМНд-р мед. наук, зав. лаб. остеоартроза отд. метаболических заболеваний костей и суставов НИИР РАМН
Список литературы
- Creamer P., Hochberg M. C. Osteoarthritis. Lancet 1997; 350: 503—508.
- Felson D. T. Epidemiology of hip and knee osteoarthritis. Epidemiol. Rev. 1988; 10: 1—28.
- Akamatsu Y., Mitsugi N., Taki N. et al. Relationship between low bone mineral density and varus deformity in postmenopausal women with knee osteoarthritis. J. Rheumatol. 2009; 36 (3): 592—597.
- Belo J. N., Berger M. Y., Reijman M. et al. Prognostic factors of progression of osteoarthritis of the knee: a systematic review of observational studies. Arthr. and Rheum. 2007; 57 (1): 13—26.
- Brouwer G. M., van Tol A. W., Bergink A. P. et al. Association between valgus and varus alignment and the development and progression of radiographic osteoarthritis of the knee. Arthr. and Rheum. 2007; 56 (4): 1204—1211.
- Cooper C., Snow S., McAlindon T. E. et al. Risk factors for the incidence and progression of radiographic knee osteoarthritis. Arthr. and Rheum. 2000; 43 (5): 995—1000.
- Felson D. T., McLaughlin S., Goggins J. et al. Bone marrow edema and its relation to progression of knee osteoarthritis. Ann. Intern. Med. 2003; 139: 330—336.
- Tanamas S. K., Wluka A. E., Pelletier J. P. et al. The association between subchondral bone cysts and tibial cartilage volume and risk ofjoint replacement in people with knee osteoarthritis: a longitudinal study. Arthr. Res. Ther. 2010; 12 (2): R58.
- Hulet C., Sabatier J. P., Schiltz D. et al. Dual X-ray absorptiometry assessment of bone density of the proximal tibia in advanced-stage degenerative disease of the knee. Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 2001; 87 (1): 50—60.
- Murphy E., Bresnihan B., Fitzgerald O. Validated measurement of periarticular bone mineral density at the knee joint by dual energy X-ray absorptiometry. Ann. Rheum. Dis. 2001; 60: 8—13.
- Niu J., Zhang Y. Q., Torner J. et al. Is obesity a risk factor for progressive radiographic knee osteoarthritis? Arthr. and Rheum. 2009; 61 (3): 329—335.
- Pelletier J.-P., Raynauld J.-P., Berthiaume M.-J. et al. Risk factors associated with loss of cartilage volume on weight-bearing areas in knee osteoarthritis patients assessed by quantitative magnetic resonance imaging: a longitudinal study. Arthr. Res. Ther. 2007; 9 (4): R74.
- Zhang Y., Hannon M. T., Chaisson C. E. et al. Bone mineral denity and risk of incident and progressive radiographic knee osteoarthritis in women: Framingham Study. J. Rheumatol. 2000; 27 (4): 1032— 1037.
- Hart D. J., Cronin C., Daniels M. et al. The relationship of bone density and fracture to incident and progressive radiographic osteoarthritis of the knee: The Chingford Study. Arthr. and Rheum. 2002; 46 (1): 92—99.
- Bruyere O., Dardenne C., Lejeune E. et al. Subchondral tibial bone mineral density predicts future joint space narrowing at the medial femoro-tibial compartment in patients with knee osteoarthritis. Bone 2003; 32 (5): 541—545.
Дополнительные файлы
