Diabetes mellitus is an independent risk factor for cardiovascular disease


Cite item

Full Text

Abstract

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is one of the most common chronic diseases, the incidence of which tends to grow steadily. The great social importance of diabetes mellitus is determined by disability and deaths from late vascular events. So the risk for cardiovascular disease (CVD) and the cardiovascular safety of glucose-lowering therapy for T2DM are a multidisciplinary and multi-faceted problem. Its solution requires a comprehensive approach to controlling the risk factors of CVD and assessing hypoglycemic therapy in the context of cardiovascular safety. The paper shows the bases of CVD pathogenesis and contains the results of numerous international clinical trials evaluating the efficiency and safety of current glucose-lowering therapy (metformin and cardioprotective drugs, the action of which is based on their incretin effect).

About the authors

A S Ametov

ГОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования" Минздравсоцразвития России

Email: endocrine@mtu-net.ru

N K Kulidzhanian

Email: nune-anush@rambler.ru

References

  1. Shaw J.E., Sicree R.A., Zimmet P.Z. Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Res Clin Pract 2010; 87: 1: 4-14.
  2. Государственный регистр больных сахарным диабетом, 2009.
  3. Niskanen L., Turpeinrn A., Penttila I., Uusitupa M.I. Hyperglycemia and compositional lipoprotein abnormalities as predictors of cardiovascular mortality in type 2 diabetes: a 15-year follow-up from the time of diagnosis. Diabetes Care 1998; 21: 11: 1861-1869.
  4. Malmberg K., Rydén L., Wedel H. et al. for the DIGAMI 2 Investigators Intense metabolic control by means of insulin in patients with diabetes mellitus and acute myocardial infarction (DIGAMI 2): effects on mortality and morbidity. Eur Heart J 2005; 26: 650-661.
  5. Stratton J.M., Adler A.I., Neil A.W. et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective, observational study. Br Mtd J 2000 321; 405-412.
  6. Stamler J., Vaccaro O., Neaton J.D., Wentworth D. Diabetes, other risk factors, and 12-year cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Diabetes Care 1993; 16: 434-444.
  7. Yusuf S., Hawken S., Ôunpuu S. et al. for the INTERHEART Study Investigators Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet 2004; 364: 9438: 937-952.
  8. Cefalu W.T. Glycemic targets and cardiovascular disease. N Engl J Med 2008; 358: 2633-2635. doi: 10.1056/NEJMe0803831.
  9. Kelly T., Bazzano L., Fonseca V. et al. Glucose control and cardiovascular disease in type 2 diabetes. Ann Intern Med 2009; 151: 1-13.
  10. Ray K.K., Seshasai S.R., Wijesuriya S. et al. Effect of intensive control of glucose on cardiovascular outcomes and death in patients with diabetes mellitus: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet 2009; 373: 9677: 1765-1772. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60697-8.
  11. American Diabetes Association; National Hert, Lung and Blood Institute; Juvenile Diabetes Foundation International; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease; American Heart Association. Diabetes Mellitus: a major risk factor for cardiovascular disease. Circulation 1999; 100: 1132-1133.
  12. Wu M.S., Johnston P., Sheu W.H.H. et al. Effect of metformin on carbohydrate and lipoprotein metabolism in NIDDM patients. Diabetes Care 1990; 13: 1-8.
  13. Despres J.P. Potential contribution of metformin to the management of cardio- vascular disease risk in patients with abdominal obesity, the metabolic syndrome and type 2 diabetes. Diab Metabol 2003; 29: 6553-6561.
  14. Charles A., Vague P., Morange P. et al. Effect of weight change and metformin on fibrinolysis and the von Willebrand factor in obese nondiabetic subjects. The BIGPROL Study. Diabetes Care 1998; 11: 1967-1972.
  15. UK Prospective Diabetes Study Group. Intensive blood-glucose control with sulfonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998; 352: 9131: 837-853.
  16. Chan N. Improved endothelial function with metformin in type 2 diabetes mellitus. JAM Coll Cardial 2001; 38: 2131-2132.
  17. Drucker D.J. Dipeptidyl peptidase-4 inhibition and the treatment of type 2 diabetes: preclinical biology and mechanisms of action. Diabetes Care 2007; 30: 1335-1343.
  18. Nauck M.A. Unraveling the science of incretin biology. Am J Med 2009; 122: S3-S10.
  19. Amori R.E., Lau J., Pittas A.G. Efficacy and safety of incretin therapy in type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis. JAMA 2007; 298: 194-206.
  20. Дедов И.И., М.В. Шестакова. Инкретины: новая веха в лечении сахарного диабета 2 типа. М 2010: 34-35.
  21. Brixner D.I., McAdam-Marx C., Ye X. et al. Six-month outcomes on A1C and cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes treated with exenatide in an ambulatory care setting. Diabetes Obes Metab 2009; 11: 12: 1122-1130.
  22. Apovian C.M., Bergenstal R.M., Cuddihy R.M. et al. Effects of exenatide combined with lifestyle modification in patients with type 2 diabetes. Am J Med 2010; 123: 5: 468.e9-17.
  23. Sullivan S.D., Alfonso-Cristancho R., Conner C. et al. Long-term outcomes in patients with type 2 diabetes receiving glimepiride combined with liraglutide of rosiglitazone. Cardiovasc Diabetol 2009; 26: 8: 12.
  24. Courreges J.P., Vilsboll Т., Zdravkovic M. et al. Beneficial effects of once-daily liraglutide, a human glucagon-like peptide-1 analogue, on cardiovascular risk biomarkers in patients with type 2 diabetes. Diabetes Med 2008; 25: 9: 1129-1131.
  25. Bunck М.С., Diamant M., Eliasson В. et al. Exenatide affects circulating cardiovascular risk biomarkers independently of changes in body composition. Diabetes Care 2010; 33: 8: 1734-1737.
  26. Read P.A., Khan F.Z., Heck P.M. et al. DPP-4 inhibition by sitagliptin improves the myocardial response to dobutamine stress and mitigates stunning in a pilot study of patients with coronary artery disease. Circ Cardiovasc Imaging 2010; 3: 2: 195-201.
  27. DCCT/EDIC Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Research randomized Group: Intensive diabetes therapy and carotid intima-media thickness in type 1 diabetes. N Engl J Med 2003; 348: 2294-2303.
  28. Tzoulaki I., Molokhia M., Curcin V. et al. Risk of cardiovascular disease and all cuase mortality among patients with type 2 diabetes prescribed oral antidiabetes drugs: study using UK general practice research database. Br Mrd J 2009; 339: b4731.
  29. Evans J.M., Ogston S.A., Emslie-Smith A. et al. Risk of mortality and adverse cardiovascular outcomes in type 2 diabetes: a comparison of patients treated with sulfonylureas metformin. Diabetologia 2006; 49: 930-936.
  30. Johnson J.A., Majundar S.R., Simpson S.H. et al. Decreased mortality associated with the use of metformin compared with sulfonylurea in type 2 diabetes. Diabetes Care 2002; 25: 2244-2248.
  31. Wolf R., Frederich R., Fiedorek F. et al. Evaluation of CV risk in saxagliptin clinical trials [abstract no.8-LB plus poster]. 69th Annual Scientific Sessions of the American Diabetes Association. New Orleans 2009.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».