Церебральный кровоток, функциональная активность эндотелия у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией на фоне терапии ивабрадином в комбинации с периндоприлом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Изучение особенностей влияния ивабрадина с периндоприлом на церебральный кровоток и функциональную активность эндотелия. Материалы и методы. Обследовали 64 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ). В 1-й группе (38 пациентов) назначали ивабрадин с периндоприлом, во 2-й группе (26 пациентов) - метопролол. Исходно и через 8 нед проводили суточное мониторирование артериального давления (АД) и ЭКГ, оценивали церебральный кровоток с помощью ультразвуковой допплерографии, проводили пробу с реактивной гиперемией и нитроглицерином, определяли уровни нитритов в плазме крови. Результаты. В динамике при сопоставимом снижении АД и частоты сердечных сокращений в обеих группах в бассейне внутренних сонных артерий отмечено снижение пиковой систолической скорости кровотока; у пациентов 1-й группы уменьшился индекс пульсации (PI) и систолодиастолическое соотношение (ISP). Через 8 нед в 1-й группе произошло повышение независимой от эндотелия вазодилатации и исходной скорости кровотока в плечевой артерии, во 2-й группе - повышение зависимой от эндотелия вазодилатации; в обеих группах - увеличение реактивной гиперемии (РГ) в бассейне плечевой артерии. Изменений уровня нитритов на фоне лечения не зарегистрировано. Выявлена обратная взаимосвязь между уровнем РГ и PI в 1-й группе, РГ и ISP - во 2-й. Заключение. Ивабрадин в комбинации с периндоприлом при однонаправленном влиянии на сосудодвигательную функцию эндотелия оказывает более благоприятное, чем метопролол, воздействие на циркуляторное сопротивление и скоростные характеристики кровотока в брахиоцефальных артериях у больных ИБС и АГ.

Об авторах

Н А Мусихина

ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Email: musihina@cardio.tmn.ru

Л И Гапон

ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

А Б Утешева

ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Т И Петелина

ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

С Н Колесникова

ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Список литературы

  1. Милягина И.В., Хозяинова Н.Ю., Милягин Н.Ю., Абраменкова Н.Ю. Роль наследственного фактора в развитии артериальной гипертонии. Матер. Рос. нац. конгр. кардиологов; 10-12 октября 2000. М: Медицина 2000: 201.
  2. Хлынова О.В., Туев А.В., Щекотов В.В. Варианты венозной дисфункции у больных гипертонической болезнью с различными гемодинамическими вариантами заболевания. Тер арх 2003; 12: 36-39.
  3. Визир А.Д. Цереброишемическая форма артериальной гипертензии как одно из проявлений атеросклероза экстракраниальных артерий. Журн. Акад. мед. наук Украины 1996; 2: 257-267.
  4. Губаревич И.Г., Янушко В.А. Симптоматическая артериальная гипертензия и поражение брахицефальных артерий. Грудная и сердечно-сосудистая хир 1997; 3: 120-124.
  5. Домашенко М.А., Чечеткин А.О., Суслина З.А. Ультразвуковая оценка дисфункции эндотелия у пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Ультразвук и функцион диагн 2007; 2: 73-79.
  6. Строева В.С., Калев О.Ф. Эхокардиографические показатели и оксид азота у мужчин с артериальной гипертонией, осложненной хронической цереброваскулярной патологией. Казанский мед журн 2008; 4: 403-407.
  7. Логачева И.В., Иванова И.В., Почепцова Л.В., Цыпляшова И.В. Состояние мозговой гемодинамики и цереброваскулярной реактивности у больных артериальной гипертонией. Артериальная гипертензия 2005; 4: 245-248.
  8. Митагвария Н.П., Меладзе В.Г., Бегиашвили В.Т. Сопряженность миогенного, нейрогенного и метаболического механизмов регуляции мозгового кровообращения. В кн: Физиология, патофизиология и фармакология мозгового кровообращения. Ереван 1984: 112-113.
  9. Волкова И.И., Головина О. В., Бравве И.Ю., Лукша Е.Б. Особенности цереброваскулярной реактивности у больных ИБС и гипертонической болезнью. Матер. X науч.-практ. конф. врачей "Актуальные вопросы современной медицины". Новосибирск 2000: 309-310.
  10. Tardif J.C. Ivabradine in clinical practice: benefits of If inhibition. Eur Heart J 2005; 7 (Suppl. H): 29-32.
  11. Кириченко Л.Л., Голосова А.Н., Гацура С.В. и др. Современные аспекты лечения стенокардии у больных с артериальной гипертонией: акцент на функцию эндотелия. Кардиоваск тер и проф 2008; 2: 109-116.
  12. Giugliano D., Harfella R., Acamporo R. et al. Effects of perindopril and carvedilol on endothelium-dependent vascular functions in patients with diabetes and hypertension. Diabetes Care 1998; 21 (4): 402-409.
  13. Куликов В.Е. Особенности ремоделирования сосудов головного мозга у больных хроническими вирусными гепатитами. Сборник тезисов V съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики. Ультразвук и функцион диагн 2007; 4: 121.
  14. Неласов Н.Ю., Моргунов М.Н., Ерошенко О.Л., Волков Г.П. Функция эндотелия и нарушение регуляции мозгового кровообращения у больных артериальной гипертензией, осложненной дисциркуляторной энцефалопатией. Сборник тезисов IV съезда врачей ультразвуковой диагностики Южного федерального округа. Ультразвук и функцион диагн 2008; 4: 109-110.
  15. Хаютин В.М. Механорецепция эндотелия артериальных сосудов и механизмы защиты от развития гипертонической болезни. Кардиология 1996; 7: 27-34.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».