Сравнительная эффективность препаратов нитрофуранового ряда при пиелонефрите, протекающем на фоне кристаллурии у детей и подростков

Резюме. Цель исследования. Оценить эффективность препаратов нитрофуранового ряда при пиелонефрите, протекающем на фоне кристаллурии у детей и подростков. Материалы и методы. В исследование включили 50 больных в возрасте 4-14 лет с хроническим пиелонефритом, протекающим на фоне дисметаболических нарушений. Пациентам проведены исследования при поступлении в стационар и в динамике: общий анализ крови, общий анализ мочи с уроцитограммой, бактериологическое исследование мочи, биохимическое исследование сыворотки крови (мочевая кислота, кальций, фосфор, магний, мочевина, креатинин) и суточной экскреции мочи (мочевая кислота, кальций, оксалаты, фосфор, магний). В схему лечения больных 1-й группы после антибиотикотерапии включен препарат фурамаг, больные 2-й группы получали фурагин. Препараты назначались в суточной дозе 2 мг/кг, разделенной на 2 приема, курсом 14 дней. В динамике проанализированы жалобы, основные клинические проявления, структура кристаллурий, ряд лабораторных показателей. Результаты. В мочевом осадке у всех больных обнаружены лейкоцитурия, бактериурия, у 70% - оксалурия, у 10% - уратурия, у 20% - смешанная кристаллурия. Основной возбудитель пиелонефрита - Escherichia сoli (48,4%). В сыворотке крови повышение уровня мочевой кислоты выявлено у 14% больных. В суточной моче повышение экскреции оксалатов зарегистрировано у 86% больных, мочевой кислоты - у 18%, кальция - у 8%. У 86% больных снижена экскреция магния. После окончания лечения по ряду показателей (лейкоцитурия, кристаллурия, урикозурия, магниурия) у пациентов 1-й группы получен более выраженный терапевтический эффект. Заключение. Результаты исследования показали, что включающая антибиотики и нитрофураны антибактериальная терапия при обострении хронического пиелонефрита, протекающего на фоне кристаллурии, не только дает противовоспалительный эффект, но и приводит к снижению уровня кристаллурии, содержания мочевой кислоты и кальция в моче. Выявлено достоверно более выраженное снижение кристаллурии, уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, оксалатов и кальция в моче у детей, получавших фурамаг. Из нитрофуранов для лечения инфекций мочевой системы, протекающих с кристаллурией, препаратом выбора можно рекомендовать фурамаг.

пиелонефрит, кристаллурия, лечение, нитрофураны