Бремя вирусных гепатитов в Российской Федерации и пути его снижения в долгосрочной перспективе (на примере гепатита С)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Оценка влияния применения современных противовирусных препаратов у больных хроническим гепатитом С (ХГС) на бремя заболевания в долгосрочной перспективе. Материалы и методы. Разработана программа по повышению доступности современной противовирусной терапии (ПВТ) больным ХГС на период с 2013 по 2020 г. Для оценки влияния программы на бремя гепатита С (ГС) в Российской Федерации в долгосрочной перспективе построена Марковская модель течения заболевания до 2030 г. Расчеты выполнены в медицинской и социальной перспективах. Результаты. Внедрение программы позволит к 2030 г. снизить на 2 млрд руб. затраты на медицинские услуги у больных ГС и на 3,8 млрд руб. - общие бюджетные потери, включая выплаты по инвалидности. За указанный период потери ВВП снизятся на 1,1 трлн руб., общее бремя ГС с учетом затрат программы - на 1 трлн руб. Заключение. Впервые показано, что расширение охвата современной ПВТ больных ХГС позволит снизить затраты системы здравоохранения и социальной сферы.

Об авторах

Н Д Ющук

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

О О Знойко

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

Н А Якушечкина

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

С К Зырянов

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

С А Шутько

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

П А Белый

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

А Н Козина

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

С А Чапурин

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

Ю Ю Чурилин

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

Е А Луговских

МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

Список литературы

  1. Ющук Н.Д., Климова Е.А., Знойко О.О. и др. Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение. М: ГЭОТАР-Медиа 2012.
  2. Ющук Н.Д., Знойко О.О., Якушечкина Н.А. и др. Оценка социально-экономического бремени гепатита С в Российской Федерации. Эпидемиол и вакцинопроф 2013; 2: 18-33.
  3. Bennett W.G., Inoue Y., Beck J.R. et al. Estimates of the cost-effectiveness of a single course of interferon-alpha 2b in patients with histologically mild chronic hepatitis C. Ann Intern Med 1997; 127: 855-865.
  4. Wright M., Grieve R., Roberts J. et al. Health benefits of antiviral therapy for mild chronic hepatitis C: randomised controlled trial and economic evaluation. Health Technol Assess 2006; 10: 1-113, iii.
  5. Shepherd J. Interferon alfa (pegylated and non-pegylated) and ribavirin for the treatment of mild chronic hepatitis C: A systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2007; 11: 1-205, iii.
  6. Козлова А.В. Профилактика и лечение возвратных инфекций после ортотопической аллотрансплантации печени у больных циррозом печени HBV- и HCV-этиологии: Автореф дис. ... мед. наук. М 2011.
  7. Grishchenko M., Grieve R.D., Sweeting M.J. et al. Cost-effectiveness of pegylated interferon and ribavirin for patients with chronic hepatitis C treated in routine clinical practice. Int J Technol Assess Health Care 2009; 25: 171-180.
  8. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Серпик В.Г. Дисконтирование при проведении фармакоэкономических исследований. Фармакоэкономика 2009; 4: 10-13.
  9. Чепурина М.Н., Киселева Е.А. Курс экономической теории. Киров: АСА 1999.
  10. Брейли Р., Майерс С. Принципы корпоративных финансов: Пер. с англ. М: Олимп-Бизнес 1997.
  11. Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С. Рос журн гастроэнтерол, гепатол и колопроктол 2010; 6: 4-60.
  12. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: management of hepatitis C virus infection. J Hepatol 2011; 55: 245-264.
  13. Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Маевская М.В. и др. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. РЖГГК 2013; 23 (2): 41-70.
  14. McHutchison J.G., Lawitz E.J., Shiffman M.L. et al. Peginterferon alfa-2b or alfa-2a with ribavirin for treatment of hepatitis C infection. N Engl J Med 2009; 361 (6): 580-593.
  15. Pearlman B.L., Traub N. Sustained Virologic Response to Antiviral Therapy for Chronic Hepatitis C Virus Infection: A Cure and So Much More. Clin Infect Dis 2011; 52 (7): 889-900.
  16. Bruno S., Battezzati P.M., Bellati G. et al. Long-term beneficial effects in sustained responders to interferon-alfa therapy for chronic hepatitis C. J Hepatol 2001; 34: 748-755.
  17. Bruno S., Stroffolini T., Colombo M. et al. Sustained virological response to interferon-alpha is associated with improved outcome in HCV-related cirrhosis: a retrospective study. Hepatology 2007; 45: 579-587.
  18. Buti M., Esteban R. Long-term outcome after interferon therapy in patients with chronic hepatitis C. Ann Hepatol 2007; 6: 267-269.
  19. Duchatelle V., Marcellin P., Giostra E. et al. Changes in liver fibrosis at the end of alpha interferon therapy and 6 to 18 months later in patients with chronic hepatitis C: quantitative assessment by a morphometric method. J Hepatol 1998; 29: 20-28.
  20. Thein H.H., Yi Q., Dore G.J., Krahn M.D. Estimation of stage-specific fibrosis progression rates in chronic hepatitis C virus infection: a meta-analysis and metaregression. Hepatology 2008; 48: 418-431.
  21. Jacobson I.M., McHutchinson J., Dusheiko G. et al. Telaprevir for previously untreated chronic Hepatitis C Virus Infection. N Engl J Med 2011; 364 (25): 2405-2416.
  22. Zeuzem S., Rizzetto M., Ferenci P., Shiffman M.L. Management of hepatitis C virus of genotype 2 or 3 infection: treatment optimization on the basis of virological response. Antiviral Ther 2009; 14: 143-154.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».