Лечение больных с циррозом печени HBV-этиологии: успехи, нерешенные вопросы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация. Ежегодно от терминальных поражений печени или гепатоцеллюлярной карциномы, связанных с вирусом гепатита В (HBV), умирают 0,5-1 млн человек; 5-10% трансплантаций печени проводятся в связи с исходами HBV-инфекции. Все пациенты с циррозом печени в исходе хронического гепатита В в фазе репликации нуждаются в противовирусной терапии. В настоящее время имеются убедительные данные, доказывающие уменьшение выраженности фиброза и цирроза печени, снижение риска декомпенсации функции печени и развития гепатоцеллюлярной карциномы, увеличение выживаемости при длительном лечении больных с HBV-циррозом печени аналогами нуклеоз(т)идов. Адекватный подбор пациентов для лечения противовирусными препаратами различных групп дает возможность обеспечить наиболее успешный результат и оптимизировать экономические затраты на лечение.

Об авторах

И Г Бакулин

Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения Москвы (Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗГ)

Email: igbakulin@yandex.ru
111123 Москва, ш. Энтузиастов, д. 86

Т Ю Хайменова

Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения Москвы (Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗГ)

И О Сидорова

Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения Москвы (Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗГ)

Список литературы

  1. Знойко О.О. Роль противовирусной терапии в модификации естественного течения хронического гепатита В. XI науч.-практ конф. "Инфекционные болезни и антимикробные средства". Тез докл 2013: 21-22.
  2. Бакулин И.Г. Нуклеозидные аналоги в лечении цирроза печени вирусной HBV-этиологии. Рос журн гастроэнтерол, гепатол, колопроктол 2009; 1: 22-27.
  3. Fattovich G., Stroffolini T., Zagni I., Donato F. Hepatocellular carcinoma in cirrhosis: incidence and risk factors. Gastroenterology 2004; 127: 35-50.
  4. Lupberger J., Hildt E. Hepatitis B virus-induced oncogenesis. World J Gastroenterol 2007; 13 (1): 74-81.
  5. Perz J.F., Armstrong G.L., Farrington L.A. et al. The contribution of hepatitis B virus and hepatitis C virus infections to cirrhosis and primary liver cancer worldwide. J Hepatol 2006; 45: 529-538.
  6. Torresi J., Locarnini S. Antiviral chemotherapy for the treatment of hepatitis B virus infections. Gastroenterology 2000; 118 (2 Suppl 1):83-103.
  7. Павлов Ч.С., Бакулин И.Г. Вирус гепатита В - основной этио­логический фактор хронического вирусного гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Рус мед журн 2008; 4: 157-160.
  8. Chen C.-J., Yang H.-I., Su J. et al. Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level. JAMA 2006; 295 (1): 65-73.
  9. EASL Clinical Practice Guidelines: management of chronic hepatitis B. European Association For The Study Of The Liver. J Hepatol 2009; 50 (2): 227-242.
  10. Абдурахманов Д.Т. Противовирусная терапия и регресс фиброза печени при хроническом гепатите В. РЖГГК 2010; 1: 14-20.
  11. Lok A. Practical guidelines of the AASLD: AASLD Practice Guidelines. Hepatology 2009; 50 (3): 231-232.
  12. Zoulim E., Radenne S., Ducerf C. Management of patients with decompensated hepatitis B virus associated cirrhosis. Liver Transplant 2008; 4: 1-7.
  13. Lok A.S.F., McMahon B.J. Chronic hepatitis B: update 2009. Hepatology 2009; 50: 1-36.
  14. Papatheodoridis G., Petraki K., Cholongitas E. et al. Impact of interferon-alpha therapy on liver fibrosis progression in patients with HBeAg-negative chronic hepatitis B. J Viral Hepatol 2005; 12 (2): 199-206.
  15. Бакулин И.Г., Сандлер Ю.Г. Интерферонотерапия при хроническом гепатите В: за и против. Клин фармакол и тер. Приложение "Гепатол форум" 2010; 1: 5-10.
  16. Исаков В.А. Маркеры эффективности терапии хронического гепатита В: вчера, сегодня, завтра. Клин гастроэнтерол и гепатол 2009; 5: 335-338.
  17. Gish R.G., Chang T.T., Lai C.L. et al. Loss of HBsAg antigen during treatment with entecavir or lamivudine in nucleoside-naïve HBeAg-positive patients with chronic hepatitis B. J Viral Hepat 2010; 17 (1): 16-22.
  18. Schiff E., Simsek H., Lee W. et al. Efficacy and safety of entecavir in patients with chronic hepatitis B and advanced hepatic fibrosis or cirrhosis. Am J Gastroenterol 2008; 103 (11): 2776-2783.
  19. Poynard T., Zoulim F., Ratziu V. et al. Longitudinal assessment of histology surrogate markers (FibroTest-ActiTest) during lamivudine therapy in patients with chronic hepatitis B infection. Am J Gastroenterol 2005; 100: 1970-1980.
  20. Chang T.T., Gish R.G., de Man R. et al. A comparison of entecavir and lamivudine for HBeAg positive chronic hepatitis B. N Engl J Med 2006; 354: 1001-1010.
  21. Lai C.L., Gane E., Liaw Y.F. et al. Telbivudine versus lamivudine in patients with chronic hepatitis B. N Engl J Med 2007; 357: 2576-2588.
  22. Lai C.L., Shouval D., Lok A.S. et al. Entecavir versus lamivudine for patients with HBeAg negative chronic hepatitis B. N Engl J Med 2006; 354: 1011-1020.
  23. Liaw Y., Chang T., Wu S. et al. Long-term entecavir therapy results in reversal of fibrosis/cirrhosis and continued histologic improvement in patients with HBeAg(+) and (-) chronic hepatitis b: results from studies ETV-022, -027 and -901. Hepatology 2008; 48: 706A.
  24. Chang T.T., Liaw Y.F., Wu S.S. et al. Long-term entecavir therapy results in the reversal of fibrosis/cirrhosis and continued histological improvement in patients with chronic hepatitis B. Hepatology 2010; 52 (3): 886-893.
  25. Takehara T., Hayashi N., Takaguchi K. et al. Efficacy and safety of 3 years treatment with entecavir in Japanese nucleoside-naïve patients with chronic hepatitis B. Hepatol Intern 2008; 2 (1): 97.
  26. Zoutendijk R.J., Reijnders G., Zoulim F. et al. Virological response to entecavir is associated with a lower probability of disease progression: results from 377 chronic hepatitis B patients. AASLD 2011, San Francisco, USA. Poster 240.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».