Отправить статью по E-mail Патогенетические основы и эффективность применения блокаторов медленных кальциевых каналов в терапии рецидива язвенной болезни, ассоциированной с артериальной гипертонией
- Авторы: Фомина ЛА1, Чернин ВВ1
-
Учреждения:
- Тверской государственный медицинский университет Минздрава России
- Выпуск: Том 89, № 2 (2017)
- Страницы: 10-14
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/32147
- DOI: https://doi.org/10.17116/terarkh201789210-14
- ID: 32147
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме Цель исследования. Уточнить концентрацию кальция в крови (ККК) как показателя функционального состояния кальцийрегулирующей системы при сочетанном течении рецидива язвенной болезни (ЯБ) и артериальной гипертонии (АГ) в сопоставлении с выраженностью ульцерозного процесса, изменениями регионарной микроциркуляции, функциями желудка. Выяснить патогенетическую оправданность и клиническую эффективность применения блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК) при лечении данной сочетанной патологии. Материалы и методы. В исследовании случай—контроль каждому пациенту с рецидивом ЯБ и АГ 1-й степени, I стадии болезни (1-я группа; 23 больных) соответствовал больной аналогичного же пола, возраста и локализации язвы только с рецидивом ЯБ (2-я группа, 23 человека). Этим пациентам в комплекс лечения включали БМКК нифедипин. Контрольная группа состояла из 56 больных с рецидивом ЯБ, получавшим комплексную терапию без нифедипина. Всем больным в динамике проводили клиническое и эндоскопическое исследования, изучали ККК, показатели секреторной и моторной функций желудка, регионарную микроциркуляцию в биоптатах слизистой оболочки (СО) гастродуоденальной зоны. Результаты. Рецидив ЯБ протекает на фоне достоверного повышения ККК, более существенного при ассоциации с АГ. Нарушению кальциевого баланса сопутствуют изменения регионарной микроциркуляции, показателей секреторной и моторной функций желудка, формирующих кислотно-пептический фактор и гипермоторная дискинезия, более выраженные у больных с сочетанной патологией. Включение БМКК в комплекс терапии рецидива ЯБ с целью устранения патогенного влияния кальция крови способствовало более быстрому устранению клинических симптомов рецидива, ликвидации острофазовых микроциркуляторных нарушений в СО гастродуоденальной зоны, восстановлению показателей функций желудка. При этом в процессе терапии сочетанных заболеваний исключается повышение артериального давления. Заключение. Включение БМКК в комплексную терапию рецидива ЯБ, ассоциированной с АГ, патогенетически оправданно и клинически эффективно.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Л А Фомина
Тверской государственный медицинский университет Минздрава РоссииТверь, Россия
В В Чернин
Тверской государственный медицинский университет Минздрава РоссииТверь, Россия
Список литературы
- Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний. Клиническая медицина. 2000;1:56-68.
- Van den Akker M, Buntinx F, Metsemakers JF et all Multimorbidity in general practice: prevalence, incidence and determinants of co-occurring chronic and recurrent diseases. J. Clin. Epidemiol. 2008;51(5):367-375.
- Успенский Ю.П. Проблема сочетанной патологии в клинике гастроэнтерологии. Гастроэнтерология Санкт-Петер-бурга. 2005;3-4:33-36.
- Хлынова О.В., Туев А.В. Артериальная гипертензия и кислотозависимые заболевания. Пермь: Полиграфкомплект. 2008.
- Звенигородская Л.А., Лазебник Л.Б., Тараченко Ю.В. Клинико-диагностические особенности заболеваний органов пищеварения с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2005;5:139-140.
- Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н. Заболевания органов пищеварения у пожилых. Анахарсис; 2003.
- Лазебник Л.Б., Комисаренко И.А., Милюкова О.М. Артериальная гипертония у пожилых. М.: Изд-во МАИ; 2002.
- Чернин В.В. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: «МИА»; 2010:528.
- Михеева О.М. Язвенная болезнь у пожилых пациентов с артериальной гипертонией. Клиническая геронтология. 2008; 1:17-29.
- Чернин В.В, Фомина Л.А., Кальцийрегулирующая система и рецидив язвенной болезни. Тер. архив. 2016;88(2):10-15.
- Фомина Л.А. Кальциево-фосфорный баланс при рецидиве язвенной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011;12:22-26.
- Тармаева И.Ю., Баглушкина С.Ю., Ефимова Н.В. Оценка дисбаланса химических элементов у пациентов с артериальной гипертензией. Казанский медицинский журнал. 2016; 97(4):501-507.
- Келеджиева Э.В. Особенности отдельных звеньев кальциевого гомеостаза в зависимости от тяжести течения артериальной гипертензии. Крымский терапевтический журнал. 2007;1(8):22-25.
- Балабина Н.М., Баглушкина С.Ю. Элементный статус и риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертензией. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014;125(2):51.85.
- Колесникова Л.И., Долгих В.В., Прохорова Ж.В., Гребенкина Л.А., Власов Б.Я., Ильин В.П. Особенности состояния системы «Перекисного окисления липидов антиоксидантной защиты» и обмена кальция у детей подросткового возраста при эссенциальной артериальной гипертензии. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2010;89(3):10-14.
- Янковская Л.В., Снежицкий В.А., Ляликов С.А. Кальций-фосфорный обмен у женщин с артериальной гипертензией. Кардиология в Беларуси. 2013;5(30):74-85.
- Лохина Т.В., Искендеров Б.Г., Шибаева Т.М., Беренштейн Н.В., Ермолаева Н.Н., Киреева М.В. Эффективность антагонистов кальция в зависимости от содержания паратиреоидного гормона в крови у больных артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(6 S1):219a-220.
- Чернин В.В., Фомина Л.А. Патогенетические основы применения антагонистов кальция в лечении рецидива язвенной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003;4:41-48.
- Марцевич С.Ю. Лечение артериальной гипертонии дигидропиридиновыми антагонистами кальция в виде монотерапиии в комбинации в бета-блокаторами. Российский кардиологический журнал. 2002;3:4-12.
- Маколкин В.И. Антагонисты кальция — препараты выбора при лечении артериальной гипертонии. Российский медицинский журнал. 2007;22:1599.
Дополнительные файлы
