Risk factors and in-hospital outcomes of acute kidney injury that developed after coronary artery bypass grafting in patients with stable angina


Cite item

Full Text

Abstract

The aim of the study is to assess frequency, risk factors and in-hospital outcomes of acute kidney injury after coronary artery bypass grafting in patients with stable angina. Materials and methods. The study included patients with stable angina pectoris and indications for coronary artery bypass grafting. We examined 93 patients aged 58±7.6 years, with duration of coronary heart disease 6±6.0 years. Previous myocardial infarction had 79.6% of patients. Arterial hypertension was present in 92.5% of patients. Multi-vessel coronary disease was registered in 94.6%, stenosis of the left main coronary artery > 50% was in 16.1% of patients. Coronary artery bypass grafting in conditions of artificial circulation was performed in 89.2% of patients, coronary grafting on working heart was held in 10.8% of patients. At initial stage, on the first and second days after coronary grafting the level of creatinine was determined by the method of Jaffe. The presence, the severity of acute kidney injury after (AKI) coronary artery bypass grafting was evaluated according to the criteria KDIGO (2012). We took into account in-hospital complications: cardiac death, intraoperative myocardial infarction (iMI), stroke, atrial fibrillation (AF), acute heart failure (AHF) according to requirement in intraaortic balloon pump, and the use of adrenaline. Results. The proportion of persons with transient AKI stage 1 after coronary artery bypass grafting was 31.2%, those of 2 stage was 3.2%. The development of AKI was associated with cases of AHF. The increase in the duration of therapy with adrenaline - more than 1±1.8 days (median) - was connected with increase of the relative risk of AKI developing in 1.9 times. The incidence of cardiac death, iMI, strokes, paroxysmal AF did not differ among patients with AKI and without it. Conclusion. The frequency of transient AKI after coronary artery bypass grafting was 34.4%. The development of AKI is associated with AHF that occurred during coronary artery bypass grafting. The frequency of hospital complications did not differ among patients with AKI after coronary artery bypass grafting and without it.

About the authors

L V Kremneva

Department of clinical and laboratory diagnostics, faculty of advanced physicians, Tyumen State Medical University

Email: KremnevaLV01@gmail.com
проф. каф. клинической лабораторной диагностики Tyumen, Russia

S N Suplotov

Department of clinical and laboratory diagnostics, faculty of advanced physicians, Tyumen State Medical University

зав. каф. клинической лабораторной диагностики Tyumen, Russia

References

  1. Шабалкин Б.В. Становление и развитие коронарной хирургии. Грудная и сердечно - сосудистая хирургия. 2001;2:4-7
  2. Al-Ruzzeh S, George S, Yacoub V, Amrani M. The clinical outcome of off - pump coronary artery bypass surgery in the elderly patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2001;20:1152-6. https://doi.org/10.016/s1010-7940(01)00978-2
  3. Арутюнян Л.А., Нелаев В.С., Машкин А.М. и др. Маркеры риска фатальных и нефатальных осложнений при операциях хирургической реваскуляризации миокарда. Медицинская наука и образование Урала. 2015;2:65-9
  4. Kellum J.A, Ronco C, Mehta R, Bellomo R. Consensus development in acute renal failure: the Acute Dialysis Quality Initiative. Critical Care. 2005;11:527-32. https://doi.org/10.1097/01.ccx.0000179935.14271.22
  5. Bagshaw S.M, George C, Bellomo R. A comparison of the RIFLE and ARIN criteria for acute kidney injury in critically in patients. Nephrol Dial Transplant. 2008;23:1569-74. https://doi.org/10.1093/ndt/ gfn009
  6. Fliser D, Laville M, Covic A, et al. A European Renal Best Practice (ERBP) position statement of the Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) Clinical Practice Guidelines on Acute Kidney Injury. Part 1: definition, conservative management and contrast - induced nephropathy. Nephrol Dial Transplant. 2012:0:1-10. https://doi.org/ 10.1093/ndt/gfs375
  7. Amaoutakis G.J, Bihorac A, Martin T.D, et al. RIFLE criteria for acute kidney injury in aortic arch surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;134:1554-60. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2007.08.039
  8. Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2014. Российский кардиологический журнал. 2015;2:5-81
  9. Кремнева Л.В., Суплотов С.Н., Арутюнян Л.А. Функция почек после коронарного шунтирования у пациентов с предиабетом. Российский кардиологический журнал. 2015;2:25-9 https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-2-25-29
  10. Кремнева Л.В., Абатурова О.В., Шалаев С.В. Частота госпитальных сердечно - сосудистых осложнений у больных с послеоперационной дисфункцией почек после хирургической реваскуляризации миокарда. Ангиология и сосудистая хирургия. 2016:4:124-8
  11. Comments on KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl. 2013;3:622-3. https://doi.org/10.1038/ki2013.243
  12. Zeng X, Mc Mahon G.M, Brunelli S, et al. Incidence, Outcomes, and Comparisons arcoss Definitions of AKI in Hospitalized Individuals. Clin J American Society of Nephrology. 2013;9:12-20. https://doi.org/ 10.2215/cjn.02730313
  13. Case J, Khan S, Khalid R, Khan A. Epidemiology of acute kidney injury in the intensive care unit. Crit Care Res Pract. 2013;479730. https://doi.org/10.1155/2013/479730
  14. Morgera S, Schneider M, Neumayer H.H. Long - term outcomes after acute kidney injury. Critical Care Medicine. 2008;4:193-7. https://doi.org/ 10.1097/ccm.0b013e318168cae2
  15. Coca S.G, Singanamala S, Parikh C.R. Chronic kidney disease after acute kidney injury: a systematic review and meta - analysis. Kidney Int. 2012;5:442-8. https://doi.org/10.1038/ki.2011.379
  16. Bagshaw S.M, Hoste E.A, Braam B, et al. Cardiorenal syndrome type 3: pathophysiologic and epidemiologic considerations. Contrib Nephrol. 2013;182:137-57. https://doi.org/10.1159/000349971
  17. Искендеров Б.Г., Сисина О.Н. Прогностическое значение дисфункции почек в ближайшем и отдаленном периоде после коронарного шунтирования. Кардиология. 2015;11:73-8 https://doi.org/10.18565/cardio.2015.11.
  18. Berl T. Kidney - heart interactions: epidemiology, pathogenesis, and treatment. Clin J Am Soc Nephrol. 2005;1:8-18. https://doi.org/10. 2215/cjn.00730805
  19. Ronco C, Haapio M, House A, et al. Cardiorenal syndrome. J Am Coll Cardiol. 2008;52:1527-39. https://doi.org/10.1016/j.jacc2008.07.051
  20. Авдошина С.В., Ефремовцева М.А., Виллевальде С.В., Кобалава Ж.Д. Острый кардиоренальный синдром: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение. Клиническая фармакология и терапия. 2013;22(4):11-7
  21. Wu V.C, Wu C.H, Huang T.M, et al. Long-Term risk of coronary events after AKI. J Am Soc Nephrol. 2014;25:595-605. https://doi.org/10. 1681/ ASN.2013060610

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».