Том 78, № 3 (2003)
- Год: 2003
- Статей: 22
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/issue/view/1664
Передовая статья
Гиперэозинофилия при заболеваниях органов дыхания
Терапевтический архив. 2003;78(3):5-15
5-15
Использование метайодбензилгуанидина для оценки состояния окончаний симпатических волокон в миокарде больных бронхиальной астмой
Аннотация
Цель исследования. Изучение функциональной активности симпатической системы сердца у больных бронхиальной астмой (БА), использующих /3-адреномиметики.
Материалы и методы. Обследованы 27 больных БА среднетяжелого течения (13 - в фазе обострения и 14 - в фазе ремиссии заболевания), использующих р-адреномиметики, и 13 практически здоровых лиц. Всем обследуемым выполняли плоскостную сцинтиграфию миокарда с т 1-метайодбензилгуанидином (МЙБГ) и последующей оценкой коэффициента вымывания и уровня накопления препарата в раннюю (15 мин) и позднюю (240 мин) фазы, однофотонную эмиссионную компьютерную томографию. Определяли равномерность распределения МЙБГ в миокарде левого желудочка (ЛЖ), а также оценивали уровень экскреции катехоламинов с мочой.
Результаты. У больных БА, пользующихся р-адреномиметиками, выявлено усиление клиренса МЙБГ по сравнению с таковым у здоровых людей, что особенно выражено в фазу обострения, а также снижение накопления препарата в окончаниях симпатических волокон в миокарде обследуемых больных; это указывает на нарушение функционального состояния симпатической системы сердца. Отмечена также более выраженная неоднородность распределения препарата в миокарде больных. Суточная экскреция катехоламинов с мочой была достоверно выше у больных БА по сравнению со здоровыми лицами; при этом выявлена корреляция между выделением адреналина и норадреналина и обменом МЙБГ в миокарде ЛЖ.
Заключение. У больных БА имеются нарушение функционального состояния симпатической системы сердца, проявляющееся увеличением клиренса МЙБГ и снижением его накопления в миокарде, большей неоднородностью распределения препарата в миокарде ЛЖ, а также усиление экскреции катехоламинов с мочой, что также отражает усиление активности симпатической системы организма в целом.
Терапевтический архив. 2003;78(3):15-18
15-18
Содержание лептина у больных бронхиальной астмой и сахарным диабетом
Аннотация
Цель исследования. Оценка продукции лептина при длительной стероидной терапии, инсулинорезистентности и ожирении.
Материалы и методы. Содержание лептина определяли с помощью иммуноферментного метода. Всего обследованы 101 пациент и 31 здоровый человек с повышенной массой тела (контроль). Средний возраст в выборке составил 54,4 ± 14,1 года у мужчин и 56,8 ± 12,1 года у женщин. Индекс массы тела у обследованных варьировал от 18 до 47 кг/м2, а содержание лептина - от 0,1 до 105,8 нг/мл.
Результаты. Наиболее высокий уровень лептина выявлен у пациентов с бронхиальной астмой (БА) и индуцированным стероидами сахарным диабетом (СД), на втором месте - пациенты СД типа 2. У здоровых лиц с ожирением уровень лептина повышался в меньшей степени, а у больных атонической формой БА зарегистрирован самый низкий уровень лептина. Заключение. Полученные данные указывают на участие стероидов и инсулинорезистентности в регуляции продукции лептина, причем стероиды индуцируют гиперлептинемию in vivo потенциально сильнее, чем инсулин.
Терапевтический архив. 2003;78(3):18-20
18-20
Оксидантноантиоксидантный статус больных бронхиальной астмой при ингаляционной и системной глюкокортикоидной терапии
Аннотация
Цель исследования. Изучение оксидантно-антиоксидантного статуса больных бронхиальной астмой (БА) и его изменений под влиянием лечения в зависимости от метода применения глюкокортикоидов (ГК).
Материалы и методы. Под наблюдением находились 40 больных БА смешанного типа, средней тяжести, разделенные на 2 группы в зависимости от применяемого метода терапии ГК: пациенты 1-й группы в течение 20 дней получали перорально преднизолон (начиная с 20 мг/сут), больные 2-й группы на протяжении того же времени - ингаляции бенакорта (по 400 мкг 2 раза в день). При поступлении (в фазе активных клинических проявлений) и при выписке (с улучшением состояния) в плазме крови определяли общую оксидантную активность (ООА) и концентрацию тиобарбитуратреактивных продуктов (ТБРП), в эритроцитах - общую антиоксидантную активность (ОАА), активность супероксиддисмутазы (СОД), ката/газы (КА Т) и глутатионпероксидазы (ГП). Контрольную группу составили 20 здоровых добровольцев.
Результаты. У больных БА в активной фазе была значительно повышена ООА плазмы (р < 0,001), что сочеталось с увелшением уровня ТБРП (р < 0,001). В то же время у всех больных были снижены показатели антиоксидантной защиты в эритроцитах: ОАА на 22% (р < 0,05), активность СОД на 41% (р < 0,001), КАТ на 15% (р < 0,05) и ГП на 44% (р < 0,01). К моменту выписки на фоне клинического улучшения в 1-й группе после перорального применения ГК зарегистрировано снижение продукции кислородзависимых свободных радикалов с одновременным угнетением внутриклеточной антиоксидантной защиты, во 2-й группе на фоне аналогичной положительной динамики клинических показателей ингаляционное применение ГК не повлияло на оксидантно-антиоксидантный статус больных БА. Заключение. У больных БА имеется выраженный дисбаланс между продукцией активных форм кислорода и активностью внутриклеточных антиоксидантных ферментов, что свидетельствует о снижении адаптивных и защитных процессов с формированием состояния, именуемого оксидативным стрессом, как одного из ведущих звеньев патогенеза заболевания. При пероралъном применении ГК наряду со снижением экстрацеллюлярного оксидантного статуса констатировано угнетающее действие на активность внутриклеточных антиоксидантных ферментов. Ингаляционное применение ГК не оказывало системного отрицательного влияния на антиоксидантные ферменты.
Терапевтический архив. 2003;78(3):21-24
21-24
Влияние медикаментозных средств и акупунктуры на показатели биоэнергограммы больных бронхиальной астмой
Аннотация
Цель исследования. Оценка энергоинформационных эффектов различных вариантов терапии больных бронхиальной астмой (БА).
Материалы и методы. У139 больных БА анализировали изменения биоэнергограммы после лечебных воздействий: внутривенной инфузии преднизолона и дексаметазона, ингаляции серетида, флутиказона пропионата, беклометазона, фенотерола, сальметерола, сальбутамола, приема таблетированного сальбутамола, а также в процессе курсового лечения с помощью акупунктуры. У 22 больных БА с ЭКГ-признаками легочного сердца и ИБС изучали энергоинформационные эффекты пумпана и нитросорбида.
Результаты. Выявлены существенные различия показателей биоэнергограммы в зависимости от путей введения и лекарственных форм препаратов. Наибольшие положительные изменения площади биоэнергограммы зарегистрированы при использовании сальметерола и сальбутамола, особенно при ингаляции раствора через небулайзер, и акупунктуры. Внутривенная инфузия глюкокортикостероидов чаще сопровождалась ингибирующими эффектами. Позитивным энергоинформационным эффектам пумпана у больных БА с легочным сердцем и ИБС, достоверно отличающимся от влияния нитросорбида, сопутствовало улучшение процессов реполяризации желудочков сердца и уменьшение признаков перегрузки правых отделов сердца на ЭКГ.
Заключение. Биоэнергограмма высокочувствительна к изменениям состояния больных и может быть использована для индивидуального подбора препаратов и их комбинаций, комплексного медикаментозного лечения и акупунктуры. При лечении больных БА с легочным сердцем рекомендуется использование пумпана.
Терапевтический архив. 2003;78(3):24-27
24-27
Минеральная плотность костной ткани и факторы риска развития остеопороза у больных бронхиальной астмой
Аннотация
Цель исследования. Оценка минеральной плотности костной ткани (МПКТ) и факторов риска развития остеопороза у больных бронхиальной астмой (БА).
Материалы и методы. В одномоментное исследование включены 119 больных (48 мужчин и 71 женщина) в возрасте от 18 до 49 лет, не имеющих других, кроме БА, заболеваний или состояний, способных вызвать изменения МПКТ. В соответствии с приемом глюкокортико-стероидов (ГК) пациенты были разделены на группы: не принимающих ГК, получающих ингаляционные ГК, постоянно принимающие системные ГК + ингаляционные ГК. Больным проводили анкетирование, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометркю поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости, рентгенологическое обследование, определяли объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и максимальную скорость выдоха. Результаты. Выявлена высокая частота остеопении, нарастающая с тяжестью заболевания, среди пациентов, не получающих Г К. Прием ингаляционных Г К (около 2,5 года) в больших и малых дозах не влиял на МПКТ. Постоянное применение системных ГК вызывало выраженное снижение МПКТ и развитие остеопоретических переломов. Изменения были выявлены как в поясничном отделе позвоночника, так и проксимальном отделе бедренной кости. Снижение МПКТ было одинаковым у мужчин и у женщин. МПКТ коррелировала с длительностью и возрастом начала терапии ГК, но не с суточной дозой ГК. У 15,4% больных МПКТоставалась в пределах нормы, несмотря на длительный прием ГК в достаточно высоких дозах. Остеопоретические переломы наблюдались при значениях МПКТ, не достигающих стадии остеопороза по критериям ВОЗ, что свидетельствовало о качественных изменениях костной ткани под влиянием ГК.
Заключение. ГК являются важным, но не единственным фактором риска развития остеопороза у больных БА. Высокая частота низкой МПКТ среди пациентов, не принимающих ГК, свидетельствует о необходимости ранней диагностики и рациональных методов терапии.
Терапевтический архив. 2003;78(3):27-32
27-32
Ошибки в диагностике казеозной пневмонии в обшесоматических стационарах и результаты лечения заболевания
Аннотация
Цель исследования. Изучение особенностей диагностики остропрогрессирующих деструктивных форм туберкулеза легких в общесоматических стационарах и влияния сроков диагностики на результат лечения.
Материалы и методы. Изучены данные анамнеза, особенности выявления, результаты клинических исследований и лечения 162 больных с остропрогрессирующими деструктивными формами туберкулеза легких, из них 98 больных казеозной пневмонией, 37 - остропрогрессирующим инфильтративным туберкулезом, 27 - остропрогрессирующим диссеминированным туберкулезом.
Результаты. Сроки диагностики туберкулеза превышали 7 дней у 56% больных, в том числе у 33% они превышали 14 дней. "Маски" в виде воспалительных заболеваний легких наблюдались у 60% больных, выраженной сопутствующей патологии - у 19% больных. Выявлены "маски " вследствие развития выраженной интоксикации, полиорганной недостаточности, осложнений, поражения туберкулезом других органов. Основным методом диагностики являлся рентгенологический, бактериоскопический метод исследования для выявления микобактерий туберкулеза (МБТ) использован у 14% больных. В группе пациентов с задержкой диагностики более чем на 7 дней наблюдалось увеличение в 2,6раза количества летальных исходов по сравнению с группой больных, заболевание у которых было выявлено в течение первых 7 дней. Заключение. Анализ ошибок диагностики позволил разработать схему диагностики остропрогрессирующих деструктивных форм туберкулеза, в том числе казеозной пневмонии, в стационарах общей лечебной сети с учетом возможных "масок" заболевания. Основными крите- . риями диагностики являются постепенное развитие заболевания и инфильтративно-альтера- ' тивные изменения при рентгенологическом исследовании. Фтизиатрическая настороженность врачей общей лечебной сети в отношении остропрогрессирующих форм туберкулеза должна ориентировать на активный поиск МБТ в мокроте и тесное взаимодействие в сложных диагностических случаях с фтизиатром.
Терапевтический архив. 2003;78(3):32-36
32-36
Изменение активности ангиотензин-превращающего фермента при пневмонии и хронических обструктивных болезнях легких
Аннотация
Цель исследования. Изучить активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у больных пневмонией и хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Обследовали 69 больных пневмонией и 77 -ХОБЛ. Исследовали активность АПФ в сыворотке крови и бронхоальвеолярном смыве (БАС), влияние на нее лейкоцитарной эластазы, концентрации цинка, эндогенных ингибиторов и активаторов. Результаты. Установлено, что у больных пневмонией в острой фазе заболевания активность АПФ снижена как в крови, так и в БАС. По мере разрешения воспалительного процесса происходит нормализация активности АПФ. У больных ХОБЛ активность АПФ на стадии ремиссии изначально снижена. При обострении ХОБЛ активность АПФ в крови и БАС повышается. Изменения активности АПФ при пневмонии и ХОБЛ более выражены в БАС, чем в крови. Заключение. Единственной причиной изменения активности АПФ у больных ХОБЛ и пневмонией является изменение концентрации фермента.
Терапевтический архив. 2003;78(3):36-
36-
Клинико-функциональная оценка суточной динамики артериального давления у больных пневмонией
Аннотация
Цель исследования. Определить особенность суточной динамики АД у больных внебольничной пневмонией (ВП), развившейся на фоне исходной нормотонии и артериальной гипертонии
(АОМатериалы и методы. Обследованы 83 больных ВП различной степени тяжести в возрасте от 18 до 80 лет. Мягкая и умеренная систолодиастолическая А Г, предшествующая ВП, имела место у 28 больных пожилого возраста. В разгар заболевания и перед выпиской из стационара больным проводили суточное мониторирование АД портативным монитором АВРМ-03 ("Meditech", Венгрия).
Результаты. В разгар нетяжелой ВП у молодых людей преобладал нормотонический тип суточной кривой АД, для пожилых с исходной нормотонией была характерна систолическая перегрузка органов-мишеней и повышенная вариабельность АД. В разгар тяжелой ВП у нормотензивных лиц вне зависимости от возраста наблюдалась систолодиастолическая артериальная гипотония с выраженной гипотонической перегрузкой и низкой вариабельностью АД. У больных пожилого возраста с мягкой и умеренной АГ нетяжелая ВП провоцировала негативные изменения суточного профиля АД (СПАД), указывающего на обострение заболевания в форме изолированной систолической или систолодиастолической АГ, увеличение вариабельности АД, величины и скорости его утреннего повышения. В разгар тяжелой ВП у гипертензивных пожилых людей динамика СПАД проявлялась в двух вариантах: в виде умеренной систолодиастолической артериальной гипотонии либо неизмененного гипертонического профиля суточной кривой АД.
Заключение. Анализ СЛАД у больных ВП показал, что характер и степень его нарушений в разгар заболевания определяются тремя независимыми факторами: возрастом пациентов, тяжестью заболевания, исходным уровнем АД. Полученные данные могут обеспечить рациональную терапию АГ у больных ВП.
Терапевтический архив. 2003;78(3):40-44
40-44
Роль нейрогуморальных факторов в развитии легочной гипертонии у больных интерстициальными болезнями легких
Аннотация
Цель исследования. Определение роли некоторых нейрогуморальных факторов - оксида азота (II) - NO, ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), гистамина в развитии легочной гипертонии (ЛГ) у больных интерстициальньши болезнями легких (ИБЛ).
Материалы и методы. Обследованы 32 больных ИБЛ: 14 - идиопатическим фиброзирующим альвеолитом (ИФА), 6 - экзогенным аллергическим альвеолитом (ЭАА), 12 - ИБЛ при диффузных заболеваниях соединительной ткани (ИБЛ-ДЗСТ). Помимо общепринятых клиниколабораторных показателей, определяли концентрацию NO, АПФ, гистамина, серотонина в плазме. Всем больным наряду с общепринятыми клиническими, функциональными и рентгенологическими исследованиями проводили допплерэхокардиографию и компьютерную томографию высокого разрешения (КТВР). У 9 пациентов диагноз верифицирован при торакоскопической биопсии легкого. Контрольную группу составили 16 здоровых добровольцев.
Результаты. Наиболее высокие показатели среднего давления в стволе легочной артерии (РЛАср.) выявлены у больных ИФА по сравнению с больными ЭАА и ИБЛ-ДЗСТ (р < 0,001). Концентрация N0 в плазме была значительно выше при ИБЛ-ДЗСТ (р < 0,01 по сравнению с контролем). При ИФА и ЭАА уровень N0 от контроля не отличался. Концентрация N0 в плазме больных ИБЛ коррелировала с высокой активностью процесса по данным КТВР. При изучении концентрации АПФ в плазме больных ИБЛ не выявлено прямой корреляции между этим показателем и уровнем РЛАср. Однако констатировано значительное снижение концентрации АПФ во всех группах по сравнению с контролем (р < 0,05). Содержание гистамина в крови больных ИБЛ было достоверно выше (р < 0,01), чем у здоровых лиц. Уровень гистамина в крови больных с ДЗСТ превышал соответствующие показатели у пациентов с ИФА и ЭАА. Содержание серотонина у больных ИБЛ оказалось недостоверно выше контрольных показателей.
Заключение. Повреждение эндотелия легочных артерий и дисбаланс нейрогуморальных факторов могут рассматриваться как один из механизмов формирования и закрепления Л Г у больных ИБЛ.
Терапевтический архив. 2003;78(3):44-49
44-49
Эффективность трехэтапной реабилитации пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких
Аннотация
Цель исследования. Изучение эффективности трехэтапной реабилитации больных с хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ).
Материалы и методы. Проведено открытое рандомизированное контролируемое испытание трехэтапной реабилитации. Сформированы 2 группы - основная и контрольная. Больные основной группы прошли мероприятия трехэтапной реабилитации по схеме поликлиника - стационар - санаторий, больные контрольной группы - одноэтапную реабилитацию в поликлинике. Динамику состояния больных определяли по физической работоспособности (велоэргометрически и посредством теста с 6-минутной ходьбой), функции внешнего дыхания (спирографически), толерантности к одышке (по специальным опросникам) в начале исследования, а также через 3, 6, 9, 12 и 18 мес. Продолжительность трехэтапной реабилитации составила 9 мес.
Результаты. Выявлена положительная динамика физической работоспособности и толерантности к одышке в обеих группах, однако эффективнее оказалась трехэтапная реабилитационная программа. Через 9 мес после окончания этапной реабилитации эти изменения сохранялись с тенденцией к уменьшению.
Заключение. Трехэтапная реабилитация пациентов с ХОБЛ высокоэффективна и должна стать важной частью тактики их ведения.
Терапевтический архив. 2003;78(3):50-53
50-53
Влияние чесночных таблеток пролонгированного действия "Алликор" на заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями у детей
Аннотация
Цель исследования. Изучить возможность применения новой формы препарата чеснока - таблеток чесночного порошка пролонгированного действия "Алликор" - для предупреждения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), включая грипп, у детей, а также сравнить эффективность алликора и дибазола.
Материалы и методы. Исследование проводили в 2 этапа. На 1-м этапе оценивали переносимость алликора и его влияние на заболеваемость ОРВИ у детей в открытом исследовании. В основную группу вошли 172 школьника, которые принимали алликор в дозе 600 мг/сут в течение 5 мес. Контрольную группу составили 468 школьников. На 2-м этапе изучали эффекты алликора по предупреждению ОРВИ у детей в сравнении с действием дибазола в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом испытании. Дети 1-й группы принимали алликор в дозе 300 мг/сут в течение 5 мес, 2-й группы - плацебо и 3-й группы - дибазол. Результаты. На 1-м этапе исследования было установлено, что алликор не вызывал у детей побочных реакций желудочно-кишечного тракта. Заболеваемость ОРВИ в группе детей, принимавших алликор, была в среднем в 2,4 раза ниже, чем в контрольной группе, на 2-м этапе при сравнении эффектов алликора и дибазола было показано, что заболеваемость ОРВИ в группе детей, принимавших алликор, в 1,7 раза ниже, чем у детей, принимавших плацебо, и в 2,4раза ниже, чем в группе детей, принимавших дибазол. В то же время заболеваемость детей, принимавших плацебо или дибазол, в течение всего периода исследования существенно не различалась. В результате 5-месячной терапии индекс здоровья в группе детей, принимавших алликор, был в 1,5 раза выше, чем в группах детей, принимавших плацебо или дибазол. Заключение. Алликор - препарат пролонгированного действия на основе порошка чеснока - благодаря своей способности снижать заболеваемость ОРВИ и отсутствию выраженных побочных эффектов может быть рекомендован наряду с другими средствами для неспецифической профилактики ОРВИ у детей. Продемонстрирована также необходимость ввиду неэффективности дибазола поиска новых, эффективных, безвредных и удобных в применении средств массовой профилактики ОРВИ.
Терапевтический архив. 2003;78(3):53-56
53-56
О связи между гипертрофией левого желудочка и нарушением его диастолической функции при артериальной гипертонии
Аннотация
Цель исследования. Изучение связи между артериальным давлением (АД), массой миокарда левого желудочка (ММЛЖ) и показателями диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) у больных артериальной гипертонией (АГ) I и II стадий.
Материалы и методы. Обследованы 89 больных АГ и 30 практически здоровых лиц (контрольная группа).
Результаты. Начальные нарушения диастолической функции ЛЖ при отсутствии его гипертрофии выявлены уже при I стадии АГ. При II стадии АГ выраженная диастолическая дисфункция протекает на фоне значительной гипертрофии ЛЖ. Данный факт подтверждается наличием тесной корреляции средней силы между ММЛЖ и индексом ММЛЖ, с одной стороны, и параметрами диастолической дисфункции, с другой.
Заключение. Существует тесная связь между степенью гипертрофии ЛЖ и нарушением его диастолической функции.
Терапевтический архив. 2003;78(3):57-59
57-59
Применение небиволола у больных мягкой и умеренной гипертонической болезнью
Аннотация
Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности применения р-адреноблокатора небиволола у больных мягкой и умеренной эссенциальной гипертонией.
Материалы и методы. В исследование были включены 20 больных: 11 - мягкой и 9 - умеренной артериальной гипертонией (средний возраст 47,1 ± 9,52 года, длительность гипертонии 6,98 ± 2,75 года). После прекращения приема гипотензивных средств (2-5 дней) больным проводили лабораторные исследования крови, электро- и эхокардиографию, суточное мониторирование АД. Данные исследования выполняли и на 56-60-й день терапии небивололом. АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС) измеряли в начале лечения, а также в конце 1, 3, 5 и 8-й недели лечения.
Результаты. Уже на 7-10-й день терапии констатировано достоверное снижение систолического АД - САД (у 30%) и диастолического АД - ДАД (у 50% больных), а также уменьшение ЧСС. Достоверное снижение САД на 56-60-й день приема отмечено у 53,3% больных, достоверное снижение ДАД - у 66,7%. При анализе динамики эхокардиографических данных не выявлено достоверных изменений объемных и линейных показателей. У 85% больных отмечена хорошая переносимость небиволола (отсутствовали жалобы и отклонения в лабораторных анализах). Наиболее частыми жалобами были головная боль, кардиалгия, головокружение, слабость и тошнота.
Заключение. Небиволол (небилет) является эффективным гипотензивным средством, дающим незначительные побочные эффекты. Для окончательного суждения о влиянии препарата на массу миокарда необходимы более длительные наблюдения на большем контингенте больных.
Терапевтический архив. 2003;78(3):59-61
59-61
Влияние лечения триметазидином на характеристику аритмий и показатели вариабельности ритма сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью
Аннотация
Цель исследования. Изучение воздействия триметазидина на особенности аритмий, показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) и ишемических изменений сегмента STу больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-III функционального класса. Материалы и методы. Обследовали 20 мужчин с фракцией выброса левого желудочка менее 45%. После недельного периода стабилизации состояния и отработки базисной терапии больных случайным образом распределили поровну на 2 подгруппы и наблюдали амбулаторно 6 мес. Они получали попеременно в течение двух 3-месячных периодов либо только стандартную базисную терапию, либо стандартную терапию в сочетании с триметазидином внутрь по 20 мг 3 раза в день. Исходно, а также через 3 и 6 мес наблюдения проводили холтеровское мониторирование ЭКГ.
Результаты. На фоне лечения триметазидином у больных с ХСН достоверно уменьшилось количество пароксизмов желудочковой тахикардии и желудочковых экстрасистол высоких градаций, а также достоверное улучшение показателей вариабельности ритма сердца. Одновременно регистрировалось достоверное уменьшение частоты эпизодов снижения сегмента ST на ЭКГ.
Заключение. Лечение триметазидином больных с ХСН сопровождается уменьшением количества нарушений ритма сердца, что может быть связано с противоишемическим действием на миокард и, возможно, с положительным влиянием цитопротективной терапии на вегетативный тонус.
Терапевтический архив. 2003;78(3):61-64
61-64
Дифференциальная диагностика легочных васкулитов
Терапевтический архив. 2003;78(3):64-68
64-68
Легочный гистиоцитоз X - современные представления, диагностика и тактика лечения
Терапевтический архив. 2003;78(3):68-72
68-72
Фармакотерапия бронхиальной астмы с точки зрения медицины, основанной на доказательствах
Терапевтический архив. 2003;78(3):73-77
73-77
Клиническая фармакология тиотропиума бромида
Терапевтический архив. 2003;78(3):77-79
77-79
Терапевтические возможности глюкокортикоидов для интраназального введения у больных аллергическим ринитом
Терапевтический архив. 2003;78(3):80-83
80-83
Дисфункция эндотелия, монооксид азота и ишемическая болезнь сердца
Терапевтический архив. 2003;78(3):84-86
84-86
Патогенез артериальной гипертонии в рамках метаболического синдрома
Терапевтический архив. 2003;78(3):86-88
86-88