Том 80, № 12 (2008)
- Год: 2008
- Статей: 20
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/issue/view/1717
Передовая статья
Проблемы клинических исследований новых лекарств как основы современной медицины, основанной на доказательствах
Терапевтический архив. 2008;80(12):5-10
5-10
Влияние возрастного дефицита андрогенов на клинико-психологические характеристики больных ишемической болезнью сердца
Аннотация
Цель исследования. Изучить распространенность дефицита андрогенов и его связь с клинико-психологическими расстройствами у мужчин, страдающих ИБС.
Материалы и методы. Обследованы 87 мужчин в возрасте от 31 года до 60 лет. Из них у 58 была стабильная стенокардия напряжения II-III функционального класса, у 29 - прогрессирующая стенокардия напряжения. Наличие клинических проявлений дефицита андрогенов определяли с помощью "Шкалы симптомов старения мужчины" AMS, уровень тревожности и депрессии оценивали с применением шкалы HADS, качество жизни (КЖ) больных - по методике Д. М. Аронова и В. П. Зайцева (2002). Массу миокарда левого желудочка (ММЛЖ) рассчитывали по формуле R. Devereux и N. Reichek.
Результаты. Клинические симптомы дефицита мужских половых гормонов отмечены у 67,8% обследованных. В возрастной группе 31-40 лет дефицит андрогенов различной степени выраженности определялся у 50%, в 41-50 лет - у 85,7%, в 51-60 лет - у 82,9% пациентов. Установлена прямая корреляция показателя дефицита андрогенов с уровнем общего холестерина (R = 0,38), протромбиновым индексом (R = 0,39), индексом ММЛЖ (R = 0,48), выраженностью депрессии (R = 0,71), тревоги (R = 0,5) и обратная - с КЖ (R = -0,69).
Заключение. У больных ИБС молодого и среднего возраста в 67,8% случаев отмечаются клинические признаки андрогенной недостаточности различной степени выраженности, что делает актуальным скрининговое тестирование данного контингента с помощью опросника шкалы AMS. Клинические проявления дефицита мужских половых гормонов ассоциируются с повышенным уровнем тревожности и депрессии, что сопровождается снижением КЖ больных ИБС.
Терапевтический архив. 2008;80(12):10-13
10-13
Антигипертензивное и органопротективное действие 36-недельной монотерапии телмисартаном у больных гипертонической болезнью
Аннотация
Цель исследования. Оценить гипотензивную эффективность и органопротективные свойства телмисартана у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ).
Материалы и методы. В исследование включили 33 пациента с ГБ II стадии, I и II степенью повышения артериального давления (АД), а также с ультразвуковыми признаками гипертрофии миокарда левого желудочка (ЛЖ) и/или увеличением толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) сосудов мышечно-пластического типа. В течение 36 нед пациенты принимали телмисартан в виде монотерапии в дозе 40-80 мг/сут. Антигипертензивную эффективность оценивали с помощью суточного мониторирования АД (СМАД), органопротективное действие - с помощью эхокардиографии и ультразвукового дуплексного сканирования сосудов мышечно-эластического типа.
Результаты. После 36 нед лечения телмисартаном статистически значимо улучшились все анализируемые показатели СМАД. Масса миокарда ЛЖ к 36-й неделе уменьшилась на 12,7%, индекс массы миокарда ЛЖ - на 12,9%. Суммарная ТИМ сосудов мышечно-эластического типа (общие сонные и общие бедренные артерии) уменьшилась на 11,9%.
Заключение. Длительная монотерапия телмисартаном улучшает показатели СМАД, препятствует процессам ремоделирования сердца и сосудов и способствует обратному развитию гипертрофии ЛЖ, статистически значимо уменьшает ТИМ артерий мышечно-эластического типа.
Терапевтический архив. 2008;80(12):13-16
13-16
Сравнительная эффективность влияния компенсации углеводного обмена и терапии аторвастатином на липидный обмен и C-реактивный белок при сахарном диабете 2-го типа
Аннотация
Цель исследования. Сравнить эффективность лечения аторвастатином и компенсации углеводного обмена на липидный спектр и уровень C-реактивного белка (CРБ) у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа.
Материалы и методы. Провели исследование липидного спектра в случайной выборке из 165 пациентов (66 мужчин, 99 женщин) с СД 2-го типа. Медиана возраста - 57 лет, длительности заболевания - 7 лет. Из этой выборки 26 пациентов с уровнем ХС ЛПНП ≥ 3 ммоль/л были рандомизированы на 2 группы: основная группа в течение 3 мес получала аторвастатин в дозе 20 мг/сут; контрольная группа ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА не получала. В крови больных определяли содержание гликированного гемоглобина, холестерина (общего - ОХС и в составе липопротеидов высокой и низкой плотности - ЛПВП, ЛПНП), аминотрансфераз и креатинфосфокиназы.
Результаты. Изменения липидного спектра выявлены у 98,2% пациентов, причем у 42,4% (70 из 165 больных) диагностирована комбинированная дислипидемия - повышение уровней ОХС, ХС ЛПНП, триглицеридов (ТГ) и снижение уровня ХС ЛПВП. Через 3 мес после рандомизации и начала лечения, включавшего рекомендацию диеты для больных СД 2-го типа и коррекцию сахароснижающей терапии, как у пациентов, получавших аторвастатин, так и у пациентов контрольной группы отмечено одинаковое статистически значимое снижение уровня HbA1c. В контрольной группе на фоне снижения уровня HbA1c через 3 мес отмечено лишь повышение уровня ХС ЛПВП, в то время как уровни ОХС, ХС ЛПНП, ТГ не изменились. При лечении аторвастатином через 3 мес отмечено снижение уровней ОХС с 6,41 до 4,76 ммоль/л, ХС ЛПНП с 4,19 до 1,87 ммоль/л, ТГ с 2,69 до 1,62 ммоль/л, апоВ с 1,64 до 1,13 мг/дл и повышение уровня ХС ЛПВП с 0,99 до 1,21 ммоль/л (p < 0,05 для всех показателей). Прием аторвастатина в дозе 20 мг/сут привел к снижению уровня CРБ с 5,65 до 2,33 мг/дл (p = 0,026) вне зависимости от компенсации углеводного обмена при отсутствии изменений уровня CРБ в контрольной группе.
Заключение. Более 98% больных СД 2-го типа имеют атерогенные нарушения липидного спектра. Лечение аторвастатином оказывает антиатерогенное действие как за счет влияния на липидный обмен, так и за счет снижения уровня CРБ вне зависимости от степени компенсации углеводного обмена СД 2-го типа.
Терапевтический архив. 2008;80(12):17-22
17-22
Особенности архитектоники субпопуляций клеток периферической крови у больных аутоиммунным миокардитом: клинические и патогенетические аспекты
Аннотация
Цель исследования. Провести сравнительную оценку наиболее значимых параметров архитектоники субпопуляций клеток периферической крови у больных с различными вариантами течения аутоиммунного миокардита (АМ) и их клинической значимости в практике терапевта.
Материалы и методы. Исследовано 99 образцов крови больных с различными вариантами течения АМ и миокардиосклероза, а также 40 клинически здоровых доноров. Анализ субпопуляционного состава клеток крови проводили методом проточной цитометрии.
Результаты. При тяжелых (злокачественных) формах АМ отмечали увеличение индексов активации T-/B-лимфоцитов, рост экспрессии активационных маркеров на клетках обеих линий дифференцировки, формирование диспропорций в составе субпопуляций иммунорегуляторных клеток с одновременным возрастанием удельного веса дендритных клеток, значительное уменьшение интенсивности апоптоза аутореактивных T-лимфоцитов. При доброкачественных формах выраженных признаков иммунопатологии не обнаружено, в связи с чем данную группу можно рассматривать как самостоятельный вариант течения АМ, обусловливающий необходимость индивидуального подхода к разработке патогенетически обоснованных лечебно-реабилитационных мероприятий.
Заключение. Изучение экспрессии активационных маркеров на клетках периферической крови имеет значительные преимущества по сравнению с изучением эндомиокардиальных биоптатов, оснащая врача общей практики, в сущности, неинвазивным методом иммунодиагностики. Данная работа создает объективные предпосылки для развития методов иммунодиагностики и мониторинга АМ принципиально нового поколения.
Терапевтический архив. 2008;80(12):23-28
23-28
Изменения ЭКГ после транскатетерного закрытия вторичного дефекта межпредсердной перегородки окклюдером Amplatzer
Аннотация
Цель исследования. Изучить динамику ЭКГ после транскатетерного закрытия дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) окклюдером Amplatzer.
Материалы и методы. Обследованы 33 взрослых (средний возраст 33,5 ± 2,3 года) и 22 ребенка (средний возраст 11,2 ± 1,3 года). Для транскатетерного закрытия вторичного ДМПП был использован Amplatzer Septal Occluder фирмы "AGA Medical Corporation" (США). Ближайшие и отдаленные результаты коррекции дефекта изучены в сроки от 1 до 12 мес.
Результаты. Эктопический предсердный ритм, имевшийся исходно у двух взрослых пациентов, в одном случае купировался к 1-му месяцу после операции. Среди пациентов с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) или отклонением ее вправо нормализация или уменьшение отклонения ЭОС после вмешательства отмечено у 45,5% в 1-й группе и у 66,7% во 2-й. Гипертрофия правого желудочка (ПЖ; RV1 + SV5,6 > 10,5 мм) встречалась исходно у 10 взрослых и у 9 детей. К концу 1-го года наблюдения после коррекции порока данный признак продолжал выявляться у 5 (50%) взрослых и у 3 (33,3%) детей. Блокада правой ножки пучка Гиса до операции диагностирована у 18 взрослых и у 10 детей: в 5 случаях полная и в 23 - неполная. К 12-му месяцу после закрытия дефекта неполная блокада сохранялась лишь у 2 (11,1%) взрослых и у 1 (10%) ребенка. Амплитуда зубца P через 6 мес уменьшилась у взрослых с 1,9 ± 0,12 до 1,7 ± 0,10 мм (p < 0,01), у детей - с 1,8 ± 0,07 до 1,6 ± 0,11 мм (p < 0,05). Уменьшилась также длительность комплекса QRS у взрослых с 0,10 ± 0,003 до 0,08 ± 0,004 с (p < 0,01), у детей - с 0,09 ± 0,003 до 0,08 ± 0,002 с (p < 0,05). У последних также статистически значимо снизилась продолжительность интервала P-Q - с 0,18 ± 0,005 до 0,17 ± 0,005 с (p < 0,05) через 3 мес.
Заключение. Электрокардиографические изменения после транскатетерного закрытия ДМПП проявляются нормализацией ЭОС или уменьшением степени ее отклонения вправо, регрессом гипертрофии ПЖ, исчезновением или уменьшением признаков блокады правой ножки пучка Гиса и отсутствием существенного ухудшения течения аритмий сердца.
Терапевтический архив. 2008;80(12):28-32
28-32
Дисфункция эндотелия у больных остеоартрозом и ее изменение на фоне лечения терафлексом
Аннотация
Цель исследования. Оценить выраженность повреждения эндотелия и его функционального состояния у больных остеоартрозом, характер изменений дисфункции эндотелия на фоне терапии терафлексом.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 80 пациентов с клинически манифестным гонартрозом I-II стадии, получавших терафлекс на протяжении 3 мес. Критериями оценки эффективности служили индекс Лекена, показатели боли в пораженных суставах по визуально-аналоговой шкале, потребность в приеме анальгетика, общая оценка эффективности лечения врачом и пациентом. О нарушении функции эндотелия судили по изменению антитромбогенных свойств сосудистой стенки (антикоагулянтная и фибринолитическая активность сосудистой стенки), а также изменению активности фактора Виллебранда, циркулирующих эндотелиальных клеток. Обследование проводили перед началом лечения, через 1 и 3 мес на фоне терапии.
Результаты. У пациентов, получавших терафлекс, достигнут положительный эффект, выразившийся в достоверном снижении индекса Лекена, уменьшении болевого синдрома и потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах. На фоне терапии терафлексом отмечены уменьшение выраженности повреждения эндотелия, улучшение антитромбогенной активности стенки сосудов.
Заключение. Терафлекс оказывает выраженный модифицирующий симптомы эффект, обладает хорошей переносимостью, уменьшает выраженность повреждения эндотелия.
Терапевтический архив. 2008;80(12):32-37
32-37
Лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия и продукция цитокинов сыворотки крови при ревматической болезни сердца
Аннотация
Цель исследования. Изучить характер изменений продукции цитокинов и лимфоцитарно-тромбоцитарную адгезию (ЛТА) при ревматической болезни сердца (РБС).
Материалы и методы. Обследованы 84 больных РБС и 26 здоровых лиц (группа сравнения). У всех обследованных определяли концентрации интерлейкинов (ИЛ)-1β и 4, α-фактора некроза опухоли (α-ФНО) в сыворотке крови и ЛТА по методу Ю. А. Витковского (1999).
Результаты. Установлено, что усиление продукции провоспалительных цитокинов и усиление ЛТА зависит от активности ревматического процесса.
Заключение. Однонаправленность изменений продукции провоспалительных цитокинов и ЛТА с нарастанием активности ревматического процесса позволяет использовать их в качестве неспецифических диагностических методов оценки активности воспалительного процесса.
Терапевтический архив. 2008;80(12):37-39
37-39
Влияние комбинированной терапии розиглитазоном и инсулином средней продолжительности действия на углеводный обмен у пациентов с сахарным диабетом 2го типа
Аннотация
Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность комбинированной терапии розиглитазоном в сочетании с инсулином НПХ у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа.
Материалы и методы. В открытое исследование были включены 43 пациента с СД 2-го типа в возрасте 44-75 лет, получавших инсулин НПХ. Пациенты были распределены на 2 группы: в 1-й группе к лечению добавляли розиглитазон 4 мг 1 раз утром, а во 2-й проводили лечение только инсулином НПХ. Лечение продолжалось в течение 24 нед.
Результаты. Через 24 нед уровень HbA1c снизился с 8,16 ± 0,23 до 6,82 ± 0,18% (p < 0,05), уровень глюкозы натощак - с 9,68 ± 0,48 до 6,4 ± 0,32 ммоль/л, уровень глюкозы после приема пищи - с 12,3 ± 0,44 до 8,4 ± 0,56 ммоль/л, HOMA-IR - с 7,65 ± 1,12 до 4,26 ± 0,59. У пациентов 2-й группы после 24 нед терапии также выявлено достоверное снижение уровня HbA1c (с 7,84 ± 0,15 до 7,49 ± 0,17%; p < 0,05), уровня глюкозы натощак с 9,21 ± 0,65 до 8,38 ± 0,5 ммоль/л, уровня глюкозы после приема пищи с 11,92 ± 0,53 до 9,97 ± 0,45 ммоль/л, HOMA-IR - с 6,77 ± 0,79 до 5,73 ± 0,63. На фоне комбинированной терапии отмечалась положительная динамика показателей липидного обмена: снижение уровня общего холестерина с 6,37 ± 0,36 до 5,67 ± 0,32 ммоль/л (p < 0,005), триглицеридов с 2,46 ± 0,64 до 1,82 ± 0,46 ммоль/л (p < 0,005), липопротеидов низкой плотности с 3,99 ± 0,40 до 3,58 ± 0,37 ммоль/л. Кроме того, в группе комбинированной терапии потребность в инсулине снизилась на 10% по сравнению с исходной.
Заключение. Результаты исследования подтвердили, что розиглитазон в комбинации с инсулином НПХ обладает высокой безопасностью и хорошей переносимостью у больных СД 2-го типа.
Терапевтический архив. 2008;80(12):40-44
40-44
Особенности клинико-иммунологических нарушений у больных ишемической болезнью сердца, сочетающейся с метаболическим синдромом, и модулирующие влияния небиволола для их коррекции
Аннотация
Цель исследования. Изучить клинико-иммунологические нарушения у больных ИБС с метаболическим синдромом (МС) и иммунокорригирующие влияния небиволола в процессе 6-месячного наблюдения.
Материалы и методы. Обследовали 54 больных с постинфарктной дисфункцией левого желудочка с хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса (ФК) по классификации NYHA, распределенных на 2 группы: 1-я (n = 24) со стенокардией напряжения II-III ФК, ассоциированной с нарушением толерантности к глюкозе, 2-я (n = 30) - со стенокардией, ассоциированной с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Проводили клинико-лабораторную и функциональную оценку состояния больных до начала терапии небивололом и через 6 мес проспективного наблюдения. Иммунологический контроль включал определение субпопуляционного состава лимфоцитов, иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), антител (AT) к кардиолипину (КЛ), провоспалительных цитокинов: интерлейкинов 1α, 6, 8, α-интерферона, α-фактора некроза опухоли.
Результаты. Небиволол проявил хорошую антигипертензивную и антиишемическую кардиопротективную эффективность у больных ИБС с МС, не усугублял атерогенную дислипидемию и нарушения углеводного обмена. Препарат оказался эффективным иммунокорректором, достоверно ингибировал избыточную цитокиновую активацию, мало влиял на дизиммуноглобулинемию, уровень ЦИК и экспрессию AT к КЛ. Не имел побочных эффектов.
Заключение. У больных ИБС с МС (особенно у пациентов с СД 2-го типа) диагностируются явные иммунные нарушения, проявляющиеся избыточной активацией провоспалительных цитокинов с высоким уровнем IgA и IgG, ЦИК и АТ к КЛ на фоне низкого иммунорегуляторного индекса. Применение небиволола позволяло хорошо контролировать артериальную гипертонию, ишемию миокарда, улучшило внутрисердечную гемодинамику, обеспечивало положительные изменения иммунологических показателей.
Терапевтический архив. 2008;80(12):44-52
44-52
Волосатоклеточный лейкоз у больных молодого возраста
Аннотация
Цель исследования. Привлечь внимание гематологов к волосатоклеточному лейкозу (ВКЛ) у пациентов молодого возраста, охарактеризовать клинические проявления, особенности течения, непосредственные и отдаленные результаты лечения этой группы больных.
Материалы и методы. В исследовании были использованы данные о 41 больном ВКЛ. Верификацию диагноза проводили по стандартным методикам в рамках общепринятого протокола диагностики ВКЛ.
Результаты. Возрастной анализ 160 случаев ВКЛ показал высокую (26%) частоту заболевания в молодом возрасте с присущими этим больным особенностями клинических проявлений и иными долгосрочными результатами лечения по существующим схемам.
Заключение. Выявленные различия в частоте рецидивов после стандартной терапии делают необходимыми выделение больных ВКЛ молодого возраста в отдельную группу и разработку дополнительного, продлевающего ремиссию лечения.
Терапевтический архив. 2008;80(12):53-58
53-58
Влияние разных видов лечения на эндотелиальную функцию у больных с эректильной дисфункцией и гипогонадизмом
Аннотация
Цель исследования. Оценить влияние разных методов лечения на состояние эректильной и эндотелиальной функции у больных с эректильной дисфункцией (ЭД) и возрастным гипогонадизмом.
Материалы и методы. В исследование были включены 66 мужчин с ЭД, которые имели клинические и лабораторные признаки гипогонадизма. Всем больным проводили комплексное обследование и специальные методы диагностики ЭД и гипогонадизма (анкетирование с использованием международного индекса эректильной функции - МИЭФ, опросник AMS, определение гормонального профиля крови). Для оценки эндотелиальной функции использовали посткомпрессионные тесты на кавернозных артериях, а также определение гомоцистеина в крови. Все больные были разделены на 2 сопоставимые группы. Пациенты 1-й группы (20 мужчин, средний возраст 54,6 ± 11,5 года) получали только андрогены. В качестве заместительной терапии использовали тестостерона ундеканоат (Небидо, Шеринг) 1000 мг каждые 10-12 нед внутримышечно, но перерыв между первой и второй инъекциями составлял 6 нед. Больные 2-й группы (46 мужчин, средний возраст 53,98 ± 10,03 года) находились на комбинированной терапии (андрогены и ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа - ФДЭ 5). Из ингибиторов ФДЭ 5 применяли варденафил (Левитра, Байер Шеринг Фарма) в дозе 20 мг. Длительность терапии составила 6 мес.
Результаты. У всех больных обеих групп на фоне лечения отмечалось достоверное снижение баллов AMS (в 1-й группе с 38,3 ± 0,29 до 29,2 ± 0,32 балла; во 2-й - с 39,02 ± 0,21 до 28,6 ± 0,95 балла) и увеличение уровня тестостерона (с 9,86 ± 0,4 до 17,77 ± 0,42 нмоль/л и с 9,35 ± 0,25 до 17,21 ± 0,63 нмоль/л соответственно). Динамика снижения уровня гомоцистеина у пациентов 2-й группы (с 15,03 ± 0,94 до 12,2 ± 0,33 мкмоль/л) была достоверно более выраженной, чем у пациентов 1-й группы (с 15,31 ± 0,84 до 13,04 ± 0,56 мкмоль/л). Комбинированная терапия оказывала достоверно большее влияние на показатели ЭФ МИЭФ у пациентов 2-й группы (с 11,4 ± 0,77 до 25,54 ± 0,25 балла), чем у больных 1-й группы (с 11,2 ± 1,01 до 23,95 ± 0,71 балла), при этом улучшение эректильной функции у пациентов 2-й группы наступало раньше (3,4 против 13,7 нед; p < 0,001). На фоне проводимой терапии в общей группе 29 (44%) человек достигли показателя МИЭФ 26 баллов и более. При этом в 1-й группе данных показателей достигли 6 (30%) человек, а во 2-й - 23 (50%). Эндотелиальная функция по данным процентного увеличения диаметра кавернозных артерий также достоверно различалась после лечения между 1-й и 2-й группами (с 19,55 ± 2,88 до 39,2 ± 0,84% и с 19,51 ± 1,28 до 48,5 ± 1,76 соответственно; p < 0,001).
Заключение. Комбинированная терапия (андрогены + ингибиторы ФДЭ) оказывает более быстрый и выраженный эффект на состояние эндотелиальной и эректильной функции, а также благоприятно влияет на уровень гомоцистеина в крови. Данная терапия может быть рекомендована как стартовая для больных с ЭД и возрастным гипогонадизмом.
Терапевтический архив. 2008;80(12):59-63
59-63
Роль H. pylori в развитии аллергических заболеваний у больных с поражением желудка и двенадцатиперстной кишки
Аннотация
Цель исследования. Выявить связь между аллергическими заболеваниями и инфекцией Helicobacter pylori у больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Материалы и методы. Обследованы 113 больных (34 мужчины и 79 женщин) хроническим гастритом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. 1-ю группу составили 60 больных с сопутствующими аллергическими заболеваниями, 2-ю - 53 пациента с аналогичными заболеваниями ЖКТ, но без аллергии в анамнезе. Возраст пациентов составлял от 22 до 65 лет. Диагноз аллергических заболеваний (хроническая рецидивирующая крапивница, бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая аллергия, поллиноз) подтверждался данными клинико-лабораторных методов исследования и аллерго-анамнезом. Наличие инфекции H. pylori устанавливали по результатам дыхательного и быстрого уреазного тестов, гистологического и цитологического методов исследования. В сыворотке крови больных методами ИФА определяли: суммарные антитела (АТ) H. pylori в основных классах IgG, IgA, IgM; IgA-AT - в наборах Вектор Бест (Россия), IgG-АТ к H. pylori - в наборах фирмы "ЭКОлаб" (Россия), и уровень общего IgE - в наборах "ИгЕ-ИФА"(ООО ЦКФФ, Ставрополь).
Результаты. Среди больных 1-й группы суммарные AT к H. pylori были положительными у 48 пациентов (80%) случаев, IgG-AT и IgA-AT к H. pylori у 38 (63,3%) и 43 (71,6%) соответственно. При повышенной концентрации IgG-AT к H. pylori у 46 (76,6%) больных выявили повышенный уровень общего IgE (в среднем 364 МЕ/л). Во 2-й группе обследованных лиц суммарные АТ к Н. pylori были выявлены у 45 (85%) больных, IgG-AT и IgA-AT к H. pylori - у 47 (88,6%) и 32 (60,3%) соответственно. Среди больных с повышенным уровнем IgG-AT к H. pylori в сыворотке крови повышенное содержание общего IgE выявили всего у 19 (35,8%) пациентов. В среднем уровень общего IgE составил 250 МЕ/л.
Заключение. У больных с заболеваниями гастродуоденальной зоны, ассоциированными с H. pylori, и наличием аллергии, в сравнении с группой больных без отягощенного аллергоанамнеза выявили относительно одинаковый уровень суммарных AT к H. pylori, более высокий уровень общего IgE и специфических IgE-AT к H. pylori. Полученные данные позволяют сделать вывод о наличии связи хеликобактерной инфекции с развитием аллергического (атопического) иммунного ответа.
Терапевтический архив. 2008;80(12):63-66
63-66
Пожилой больной с железодефицитной анемией в клинической практике
Терапевтический архив. 2008;80(12):66-68
66-68
Эволюция представлений об ANCA-ассоциированном гломерулонефрите
Терапевтический архив. 2008;80(12):69-73
69-73
Гипертоническая энцефалопатия. Возможности применения кавинтона
Терапевтический архив. 2008;80(12):73-78
73-78
Варианты поражения почек при ВИЧ-инфекции
Терапевтический архив. 2008;80(12):78-81
78-81
Целлюлит
Терапевтический архив. 2008;80(12):82-89
82-89
Резистентность к дезагрегантам: причины, клиническое значение, методы диагностики и коррекции
Терапевтический архив. 2008;80(12):89-95
89-95
Рецензия на учебник Мухина Н.А., Моисеева В.С. Пропедевтика внутренних болезней
Терапевтический архив. 2008;80(12):95-96
95-96