Email this article Microcirculatory disorders in systemic lupus erythematosus
- Authors: Kozlova LK1, Bagirova VV1
-
Affiliations:
- Оренбургская государственная медицинская академия
- Issue: Vol 78, No 5 (2003)
- Pages: 41-46
- Section: Editorial
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/29371
- ID: 29371
Cite item
Full Text
Abstract
Aim. To examine microcirculation in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) showing clinical signs which may deteriorate hemodynamic indices: arterial hypertension (AH), atherosclerosis, antiphospholipid syndrome (APS).
Material and methods. Microcirculatory changes were studied in 63 patients with SLE using biomicroscopy of bulbar conjunctival vessels (Zeiss slit-lamp, 32 times magnification). The following conjunctival indices were estimated : general (GCI), vascular (VCI), intravascular (IVCI), extravascular or perivascular.
Results. Microcirculatory changes in SLE patients covered disturbances of microvascular architectonics, microvascular blood flow. VCI, IVCI, GCI were significantly higher than in control subjects : 6.16 + 0.31, 3.69 + 0.36 and 9.87 + 0.57 scores vs 3.20 ± 0.50; 120 ± 0.20 and 4.20 ± 0.50 scores, respectively. The degree of structural changes in the vessels depended on the disease duration while intravascular changes depended on the activity of lupus process. In patients with AH and atherosclerosis microcirculatory disturbances were similar and related to vascular architectonics. In APS there were marked intravascular disorders (IVCI was 7.50 ± 0.59 scores, GCI was 16.13 ± 1.41 scores).
Conclusion. In SLEpatients with AH and/or atherosclerosis microcirculatory changes involved primarily structure of the vascular wall and may be brought about by compensatory-adaptive mechanisms of the microcirculatory bed in high hemodynamic load. Intravascular microcirculatory changes were most pronounced, first of all as sludge-phenomenon, in APS and high SLE activity.
Material and methods. Microcirculatory changes were studied in 63 patients with SLE using biomicroscopy of bulbar conjunctival vessels (Zeiss slit-lamp, 32 times magnification). The following conjunctival indices were estimated : general (GCI), vascular (VCI), intravascular (IVCI), extravascular or perivascular.
Results. Microcirculatory changes in SLE patients covered disturbances of microvascular architectonics, microvascular blood flow. VCI, IVCI, GCI were significantly higher than in control subjects : 6.16 + 0.31, 3.69 + 0.36 and 9.87 + 0.57 scores vs 3.20 ± 0.50; 120 ± 0.20 and 4.20 ± 0.50 scores, respectively. The degree of structural changes in the vessels depended on the disease duration while intravascular changes depended on the activity of lupus process. In patients with AH and atherosclerosis microcirculatory disturbances were similar and related to vascular architectonics. In APS there were marked intravascular disorders (IVCI was 7.50 ± 0.59 scores, GCI was 16.13 ± 1.41 scores).
Conclusion. In SLEpatients with AH and/or atherosclerosis microcirculatory changes involved primarily structure of the vascular wall and may be brought about by compensatory-adaptive mechanisms of the microcirculatory bed in high hemodynamic load. Intravascular microcirculatory changes were most pronounced, first of all as sludge-phenomenon, in APS and high SLE activity.
Keywords
About the authors
L K Kozlova
Оренбургская государственная медицинская академияОренбургская государственная медицинская академия
V V Bagirova
Оренбургская государственная медицинская академияОренбургская государственная медицинская академия
References
- Насонова В. А. Системная красная волчанка. М.: Медицина; 1972.
- Насонова В. А., Бунчук Н. В. Ревматические болезни: (Руководство). М.: Медицина; 1997.
- Насонов Е. Л., Алекберова 3. С. Антифосфолипидный синдром. М.: Наука; 1999. 32: 7-11.
- Попкова Т. В. Липид-белковый спектр крови при системной красной волчанке и антифосфолипидном синдроме: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1997.
- Насонов Е. Л., Алекберова 3. С., Карпов Ю. А. и др. Поражение сосудов при ревматических заболеваниях: связь с атеросклерозом. В кн.: Насонов Е. Л., Баранов А. А., Шилкина Н. П. Васкулиты и васкулопатии. Ярославль; 1999. 574-593.
- Хитрая Е. Г. Клиническая значимость биомикроскопических методов исследования при системной склеродермии и близких заболеваниях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1991.
- Дроздова Т. В. Комплексная оценка микроциркуляторных нарушений у больных ревматическими заболеваниями: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Иваново; 1998.
- Knisely M. H. Sludged blood. Bibl. Anat. (Basel) 1961; 1: 1210-1215.
- Thompson R., Harper F. E., Maize I. C. et al. Nailfold biopsy in scleroderma and related disorders. Correlation of histologic capillaroscopic and clinical data. Arthr. and Rheum. 1984; 27: 97-103.
- Houtman N. M., Kallenberg С. G., Wouda A. A. Nailfold capillary abnormalities and organ involvement in scleroderma. Ibid. 1986; 29: 451-452.
- Селезнев С. А. Клинические аспекты микроциркуляции. Л.: 1985.
- Крылова Н. В., Соболева Т. М. Микроциркуляторное русло человека. М.: 1986.
- Алябьева Ж. Ю., Егоров А. Е. Современные технологии исследования микроциркуляции в офтальмологии. Рус. мед. журн. 2000; 8(3-4): 19-22.
- Агаев М. М., Гамидов И. М. Состояние микрососудистого русла ногтевого ложа у больных с хронической уремией. Тер. арх. 1989. 12: 86-88.
- Гусева И. Г., Грицман Н. Н., Сысоев В. Ф. Патогенетические механизмы нарушений микроциркуляции при ревматических заболеваниях. Там же 1983; 7: 7-11.
- Назарова О. А. Клинико-патогенетические подходы к диагностике и коррекции нарушений микроциркуляции при некоторых ревматических заболеваниях: Автореф. дис. ... д-ра мед наук. Ярославль; 2000.
- Матвейков Г. П., Буйновская А. А. Сократительная функция миокарда и регионарная гемодинамика при системной склеродермии. Ревматология 1987; 2: 6-9.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика; 1998.
- Губачев Ю. М., Макиепко В. В. Заболевания сердечно-сосудистой системы. СПб; 1998; ч. 2.
- Глотов В. А. Структурный анализ микрососудистой бифуркации. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор.) Смоленск: АО "Амипресс"; 1995.
- Калинина Е. Е., Лесняк О. М. Клинико-морфологические особенности патологии почек при антифосфолипидном синдроме. Тер. арх. 2001; 12: 88-91.
- Прудникова Л. 3., Алекберова 3. С., Насонов Е. Л. и др. Тромбоэмболические осложнения у больных системной красной волчанкой. Там же 1989; 7: 98-100.
- Серов В. Н., Макацария А. Д. Тромботические и геморрагические осложнения в акушерстве. М.: Медицина; 1987.
- Баранов А. А., Насонов Е. Л., Шилкина Н. П. и др. Сосудистая патология при антифосфолипидном синдроме. В кн.: Насонов Е. Л.. Баранов А. А., Шилкина Н. П., Алекберова 3. С. Патология сосудов при антифосфолипидном синдроме (клиника, диагностика, лечение). М.; 1995. 36-49.
Supplementary files
