Клинико-сцинтиграфическая характеристика и окислительные процессы в зависимости от распространенности инфильтративного поражения легочной ткани при внебольничных пневмониях


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить клинико-сцинтиграфическую характеристику и состояние окислительных процессов (ОП) в эритроцитах и плазме крови в дебюте внебольничной пневмонии (ВП) с разной распространенностью воспалительного инфильтрата.
Материалы и методы. Тщательное клиническое обследование проведено 200 пациентам с нетяжелой ВП. Дополнительно 35 пациентам с ВП (20 с сегментарным и 15 с полисегментарным инфильтративным поражением легкого) и 10 здоровым добровольцам проведены вентиляционно-перфузионная пульмоносцинтиграфия и биохимическое исследование ОП в эритроцитах и плазме крови.
Результаты. В дебюте ВП более выраженные клинические проявления были характерны для пациентов с полисегментарным легочным инфильтратом. В то же время выраженность активации перекисного окисления липидов не зависела от распространенности очага воспаления. Для ВП независимо от распространенности легочного инфильтрата характерно одинаковой степени выраженное двустороннее повышение альвеолярно-капиллярной проницаемости (АКП) для радиоактивного аэрозоля.
Заключение. При ВП клинические проявления общевоспалительной реакции организма существенно различаются в зависимости от распространенности инфильтративного процесса в легких. Анализ ОП в эритроцитах и плазме крови свидетельствует, что при формировании острого воспаления решающим становится вовлечение в патологический процесс хотя бы одного сегмента легкого. На уровне молекул и клеток, включая орган-мишень, возникает дизрегуляция окислительного метаболизма, затрагивающего организм в целом, и сопоставимая с таковой при распространении воспаления на несколько сегментов легкого. Независимо от объема инфильтративного поражения происходит одинаково выраженное повышение АКП для радиоаэрозоля в обоих легких, что свидетельствует о системном поражении структур альвеолярно-капиллярной мембраны легких.

Об авторах

Татьяна Сергеевна Агеева

ФГОУ ВПО Томский военно-медицинский институт МО РФ

Email: ts.ageeva@mail.ru
Кафедра терапии усовершенствования врачей- д-р мед. наук, проф., зав. каф, тел. 8 (3822) 55-51-11; ФГОУ ВПО Томский военно-медицинский институт МО РФ

Татьяна Васильевна Жаворонок

ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Email: tavaza@ngs.ru
канд. мед. наук, доц. каф. биохимии и молекулярной биологии; ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Федор Федорович Тетенев

ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Email: ftetenev@list.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней; ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Николай Георгиевич Кривоногов

НИИ кардиологии СО РАМН

Email: nuclear@cardio.tsu.ru
лаборатория радионуклидных методов исследования- д-р мед. наук, зав. лаб. радионуклидных методов исследования НИИ кардиологии ГНЦ СО РАМН; НИИ кардиологии СО РАМН

Елена Алексеевна Степовая

ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Email: muir@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. биохимии и молекулярной биологии; ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Наталья Владимировна Рязанцева

ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Email: ryazan@mail.tomsknet.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. фундаментальных основ клинической медицины; ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

T S Ageeva

Military Medical Institute, Tomsk

Military Medical Institute, Tomsk

T V Zhavoronok

Siberian State Medical University, Tomsk

Siberian State Medical University, Tomsk

F F Tetenev

Siberian State Medical University, Tomsk

Siberian State Medical University, Tomsk

N G Krivonogov

Research Institute of Cardiology, Tomsk

Research Institute of Cardiology, Tomsk

E A Stepovaya

Siberian State Medical University, Tomsk

Siberian State Medical University, Tomsk

N V Ryazantseva

Siberian State Medical University, Tomsk

Siberian State Medical University, Tomsk

Список литературы

  1. Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Страчунский Л. С. Пневмония. М.: ООО "Информационное мед. агентство"; 2006.
  2. Ewig S. Community acquired pneumonia. Epidemiology, risk, and prognosis. Eur. Respir. Mon. 1997; 3: 13-35.
  3. Тюрин И. Е. Лучевая диагностика внебольничной пневмонии. В кн.: Чучалин А. Г. (ред.). Пневмония. М.: ООО "Информационное мед. агентство"; 2006. 50-79.
  4. Агеева Т. С., Жаворонок Т. В., Тетенев Ф. Ф. и др. Внебольничные пневмонии: клинико-сцинтиграфическая характеристика и окислительный дисбаланс клеток в зависимости от типа легочного инфильтрата. Клин. мед. 2007; 7: 43-48.
  5. Halliwell B., Gutteridge J. M. C. Free radicals as useful species. Jn.: Free radicals in biology and medicine. Oxford: Oxford Univ. Press; 1999. 366-455.
  6. Окислительный стресс: Патологические состояния и заболевания / Меньщикова Е. Б., Зенков Н. К., Ланкин В. З. и др. Новосибирск: АРТА; 2008.
  7. Владимиров Ю. А., Арчаков А. К. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука; 1972.
  8. Ishii T., Kumazawa S., Sakurai T. et al. Mass spectroscopic characterization of protein modification by malondialdehyde. Chem. Res. Toxicol. 2006; 19 (1): 122-129.
  9. Splettstoesser W. D., Schuff-Werner P. Oxidative stress in phagocytes - "the enemy within". Microsc. Res. Tech. 2002; 57 (6): 441-455.
  10. Новицкий В. В., Рязанцева Н. В., Степовая Е. А. Физиология и патофизиология эритроцитов. Томск: Изд-во Томск. ун-та; 2004.
  11. Степовая Е. А., Новицкий В. В., Рязанцева Н. В. и др. Типовые изменения эритроцитов при хроническом воспалении. Бюл. экспер. биол. 2004; 137 (1): 66-70.
  12. Чучалин А. Г. (ред.). Клинические рекомендации. Пульмонология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2005.
  13. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т. 3: Диагностика болезней органов дыхания. М.: Медицинская лит.; 2000.
  14. Лишманов Ю. Б., Чернов В. И. (ред.). Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск: STT; 2004.
  15. Hanahan D. J., Ekholm J., Hildenbrandt G. Biochemical variability of human erythrocyte membrane preparations, as demonstrated by sodium-porassium-magnesium and calcium adenosinetriphosphatase activities. Biochemistry 1973; 12 (7): 1374-1387.
  16. Гаврилов В. Б., Мишкорудная М. И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов. Лаб. дело 1983; 3: 33-36.
  17. Карпищенко А. И. (ред.). Медицинские лабораторные технологии. СПб.: Интермедика; 1999; т. 2.
  18. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика; 1999.
  19. Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Чернеховская Н. Е. Пневмония. М.: Экономика и информатика; 2002.
  20. Рябов Г. А., Азизов Ю. М., Пасечник И. Н. Окислительный стресс и эндогенная интоксикация у больных в критических состояниях. Вестн. интенсив. тер. 2002; 4: 4-7.
  21. Гриппи М. А. Патофизиология легких. М.: Издательство "БИНОМ"; СПб.: Невский диалект; 2001.
  22. Тетенев Ф. Ф., Агеева Т. С., Кривоногов Н. Г. и др. Общее неэластическое сопротивление легких и проницаемость альвеолярно-капиллярной мембраны при внебольничных пневмониях. Тер. арх. 2009; 3: 43-47.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».