Pilot experience with clopidogrel in the treatment of an .ST-elevation acute myocardial infarction


如何引用文章

全文:

详细

Aim. To examine efficacy of clopidogrel before thrombolytic therapy (TLT) in patients with acute myocardial infarction (AMI).
Material and methods. A total of 72 patients (48 males and 24 females) admitted to hospital within 6 hours since the onset of acute myocardial infarction (AMI) were divided into three groups. Group 1 and 2 patients (n = 38 and 20, respectively) were given a prehospital stress dose of aspirin (250- 500 mg), group 3 patients (n = 14) received this dose at admission. TLT with streptokinase or actilise (1500000 IU and 100 mg, respectively) was given to all the patients. Before TLT group 2 received a stress dose of clopidogrel (300 mg), after TLT - 75 mg/day. 12-Lead ECG, CFK activity and troponine content examinations were made. The patients were observed for 30 days. The recovery of coronary circulation (CC) was evaluated by dynamics of a total lowering of the elevated ST segment. Results. CC completely recovered 60 min after TLT in 16, 10 and 7% patients of groups 1, 2 and 3, respectively. CC recovered partially in 24, 55 and 7% patients, respectively. In 90 min after TLT partial recovery of CC was observed in 21, 31 and 43%, respectively; in 180 min the effect was absent in 19, 15 and 38%, respectively. 30-Day lethality was 11.1% and was high in group 3. No lethal outcomes were seen in group 2.
Conclusion. It is possible to achieve better myocardial reperfusion after TLT and improve 30-day outcomes in MI patients given combined antithrombocytic therapy.

作者简介

S Shalaev

Филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Медицинская академия

Тюмень; Филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Медицинская академия

N Vorobyeva

Филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Медицинская академия

Тюмень; Филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Медицинская академия

A Serescheva

Филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Медицинская академия

Тюмень; Филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Медицинская академия

E Petrik

Филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Медицинская академия

Тюмень; Филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Медицинская академия

S Akinina

Филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Медицинская академия

Тюмень; Филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН; Медицинская академия

参考

  1. Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events trial (CURE) Investigators. Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without бТ-segment elevation. N. Engl. J. Med. 2001; 345: 494-502.
  2. Mehta S., Yusuf S., Peters R. et al. Effects of pretreatment with clopidogrel and aspirin followed by long-term therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE study. Lancet 2001; 358: 527-533.
  3. Steinhubl S. R., Berger P. В., Mann J. T. Ill et al. Early and sustained dual oral antiplatelet therapy following percutaneous coronary intervention. A randomized controlled trial. J. A. M. A. 2002; 288: 2411-2420.
  4. Schroder R., Wegscheider K., Schroder K. et al. For the INJECT trial group. Extent of early ST segment elevation resolution: a strong predictor of outcome in patients with acute myocardial infarction and a sensitive measure to compare thrombolytic regimens. J. Am. Coll. Cardiol. 1995; 26: 1657-1664.
  5. Zeymer U., Schroder R., Tebbe U. et al. Non-invasive detection of early infarct vessel patency by resolution of .ST-segment elevation in patients with thrombolysis for acute myocardial infarction. Results of the angiographic substudy of" the Hirudin for improvement of Thrombolysis (HIT)-4 trial. Eur. Heart J. 2001; 22: 769-775.
  6. Marrow D. A., Antman E. M., Charlesworth A. et al. TIMI risk score for .ST-elevation myocardial infarction: a convenient, bedside, clinical score for risk assessment at presentation. An intravenous nPA for treatment of infarcting myocardium early II trial substudy. Circulation 2000; 102: 2031.
  7. Simoons M. L., Krzeminska-Pacula M., Alonso A. et al. Improved reperfusion and clinical outcome with enoxaparine as an adjunct to streptokinase thrombolysis in acute myocardial infarction. The AMI-SK study. Eur. Heart J. 2002; 23: 1282- 1290.
  8. Savcic M., Hauert J., Bachmann A. et al. Clopidogrel loading dose regimens: kinetic profile of pharmacodynamic response in healthy subjects. Semin. Thromb. Hemost. 1999; 25 (suppl. 2): 15-19.
  9. Kovac J. D., Gershliclc A. H. Clinical perspective. How should we detect and manage failed thrombolysis? Eur. Heart J. 2001; 22: 450-457.
  10. Yusuf S., Mehta S. R., Zhao F. et al. Early and late effects of clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. Circulation 2003; 107: 966-972.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2004

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».