Биогеронтологическое исследование пациентов пожилого возраста в зависимости от варианта развития саркопении в соответствии с опросником SARC-F

Основу состояния саркопении составляют количественные и качественные потери скелетной мускулатуры, опосредованные микроокружением, т.е. потерями костной и окружающей жировой тканей. В целях полноценной медико-социальной оценки пациентов старших возрастных групп, кроме традиционных методов, необходимо использование специфических для гериатрии методов оценки состояния. Для своевременного выявления мышечной дисфункции в пожилом возрасте применяется опросник SARC-F. Цель. Исследование лабораторно-инструментальных данных у пациентов пожилого возраста в зависимости от варианта развития саркопении в соответствии с опросником SARC-F. Материал и методы. В исследовании участвовали 2145 пациентов пожилого возраста, разделенные на 5 групп в зависимости от варианта развития саркопении в соответствии с опросником SARC-F. Проанализированы следующие показатели: гликозилированный гемоглобин (HbA1c), общий холестерин (ОХ), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), триглицериды (ТГ), гомоцистеин, общий белок, креатинин, калий, витамин 25(OH)D. Также использовались инструментальные методы - тонометрия, электрокардиография и эхокардиография. Результаты и обсуждение. Биохимический статус пожилых людей с явлениями саркопении характеризовался повышенным уровнем HbA1c, ОХ>5,7 ммоль/л, ЛПНП>3,6 ммоль/л, ТГ>1,8 ммоль/л, гомоцистеина - >10 мкмоль/л, креатинина - >115 ммоль/л, а также сниженным уровнем общего белка, калия - <3,4 ммоль/л, витамина 25(OH)D в сыворотке крови - <30 нг/мл. Результаты биогеронтологического исследования продемонстрировали нарушения на молекулярном, тканевом и органном уровнях. Биохимические и метаболические изменения приводят к различным расстройствам на макроуровнях. Обнаруженные возраст-ассоцииро-ванные нарушения углеводного и липидного обмена влияют на риск развития атеросклероза, артериальной гипертензии (АГ), сахарного диабета типа 2 и их осложнений. Выявленные патологические изменения морфофункционального характера повышают вероятность развития неблагоприятных кардиоваскулярных событий в краткосрочной перспективе у пациентов пожилого возраста с признаками саркопении. Заключение. Вариант течения саркопении, дифференцированный с помощью опросника SARC-F, существенно не влиял на разнообразие указанных анатомо-физиологических патологических состояний. Наиболее характерным патологическим состоянием, распространенным у людей с саркопенией, является АГ. При этом первичным звеном в патофизиологическом геронтологическом континууме является АГ, при которой создаются предпосылки для развития динапенических, а в дальнейшем и саркопенических процессов, при этом параллельно наблюдаются и остеопенические процессы.