Liver venous pathology as cause of mechanical jaundice and liver vein injury in percutaneous transhepatic drainage

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

In case of mechanical jaundice, when endoscopic retrograde stenting of bile ducts is impossible, percutaneous transhepatic drainage (PTD) is performed. The purpose of the work is to analyze cases of venous liver pathology in mechanical jaundice and liver vein injury after PTD. Material and methods. The results of examination and treatment of 159 patients with mechanical jaundice, who underwent PTD, were analyzed. Results. Venous liver pathology occurred in only 2 patients. Venous complications, нemobilia after drainage were in 12 patients (7,55%). Conclusion. Liver vein pathology - a rare cause of mechanical jaundice and a rare concomitant disease. Prior to PTD careful analysis of ultrasound, CT and MRI data is needed to determine optimal access to prevent hemobilia. In cases of vein damage and hemobilia, subsequent interventions are generally limited to changing the drainage position under X-ray control or installing larger diameter drainage.

About the authors

S. A. Prozorov

N.V. Sklifosovky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Health Department; JSC «Medicina» Clinic of Academician Roitberg

Author for correspondence.
Email: surgeonserge@mail.ru

MD

Moscow

P. A. Ivanov

N.V. Sklifosovky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Health Department

Email: surgeonserge@mail.ru

Professor; MD

Moscow

S. A. Tarabarin

JSC «Medicina» Clinic of Academician Roitberg

Email: surgeonserge@mail.ru

Professor, MD

Moscow

References

  1. Khuroo M.S., Rather A.A., Khuroo N.S. et al. Portal biliopathy. World J Gastroenterol. 2016; 22 (35): 7973-82. doi: 10.3748/wjg.v22.i35.7973
  2. Roy B.L., Gelli M., Serji B. et al. Portal biliopathy as a complication of extrahepatic portal hypertension: etiology, presentation and management. J Visc Surg. 2015; 152 (3): 161-6. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2015.04.003
  3. Cellich P.P., Crawford M., Kaffes A.J. et al. Portal biliopathy: multidisciplinary management and outcomes of treatment. ANZ J Surg. 2015; 85 (7-8): 561-6. doi: 10.1111/ans.12436
  4. Vibert E., Azoulay D., Aloia T. et al. Therapeutic strategies in symptomatic portal biliopathy. Ann Surg. 2007; 246 (1): 97-104. doi: 10.1097/SLA.0b013e318070cada
  5. Franceschet I., Zanetto A., Ferrarese A. et al. Therapeutic approaches for portal biliopathy: A systematic review. World J Gastroenterol. 2016; 22 (45): 9909-20. doi: 10.3748/wjg.v22.i45.9909
  6. Ившин В.Г., Якунин А.Ю., Лукичев О.Д. Чрескожные диагностическеие и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой. Тула, 2000.
  7. Хачатуров А.А., Капранов С.А., Цыганков В.Н. Проблема гемобилии после чреспеченочных эндобилиарных вмешательств. Вестник рентгенологии и радиологии. 2013; 3: 31-9.
  8. Аванесян Р.Г., Королев М.П., Федотов Л.Е. и др. Осложнения чрескожных миниинвазивных эндобилиарных операций. Анналы хирургической гепатологии. 2019; 24 (2): 88-99. doi: 10.16931/1995-54/64/2019288-99
  9. Fidelman N., Bloom A.I., Kerlan R.K.Jr. et al. Hepatic arterial injuries after percutaneous biliary interventions in the era of laparoscopic surgery and liver transplantation: experience with 930 patients. Radiology. 2008; 247 (3): 880-6. DOI: 10.1148/ radiol.2473070529
  10. Choi S.H., Gwon D.I., Ko G.Y. et al. Hepatic arterial injuries in 3110 patients following percutaneous transhepatic biliary drainage. Radiology. 2011; 261 (3): 969-75. doi: 10.1148/radiol.11110254
  11. Rivera-Sanfeliz G.M., Assar O.S., LaBerge J.M. et al. Incidence of important hemobilia following transhepatic biliary drainage: left-sided versus right-sided approaches. Cardiovasc Intervent Radiol. 2004; 27 (2): 137-9. doi: 10.1007/s00270-003-0022-0
  12. Basile A., Lupattelli T., Giulietti G. et al.Interventional treatment of iatrogenic lesions and hepatic arteries. Radiol Med. 2005; 110 (1-2): 88-96.
  13. Carrafiello G., Lagana D., Dizonno M. et al. Emergency percutaneous treatment in iatrogenic hepatic arterial injuries. Emerg Radiol. 2008; 15 (4): 249-54. doi: 10.1007/s10140-008-0715-4
  14. Sfyroeras G.S., Antoniou G.A., Drakou A.A. et al. Visceral venous aneurysms: clinical presentation, natural history and their management: a systematic review. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009; 38 (4): 498-505. doi: 10.1016/j.ejvs.2009.05.016
  15. Akkakrisee S., Hongsakul K., Thongkan T. Hepatic vein aneurysm: an extremely rare case with successful embolization. Ann Vasc Dis. 2020; 13 (4): 469-73. doi: 10.3400/avd.cr.20-00130
  16. Ocal O., Streitparth T., Seidensticker M. et al. Embolization of a giant hepatic venous aneurysm by complementary use of coils, vascular plug, and thrombin. J Vasc Interv Radiol. 2020; 31 (11): 1958-1960.e2. doi: 10.1016/j.jvir.2020.03.020
  17. Park H.S., Kim Y.J., Park S.W. et al. Hepatic vein pseudoaneurysm after radiofrequency ablation of recurrent intrahepatic cholangiocarcinoma managed with stent-graft placement. J Vasc Interv Radiol. 2010; 21 (2): 306-7. doi: 10.1016/j.jvir.2009.10.018
  18. Gallego C., Velasco M., Marcuello P. et al. Congenital and acquired anomalies of the portal venous system. Radiographics. 2002; 22 (1): 141-59. doi: 10.1148/radiographics.22.1.g02ja08141
  19. Jabeen S., Robbani I., Choh N.A. et al. Spectrum of biliary abnormalities in portal cavernoma cholangiopathy (PCC) secondary to idiopathic extrahepatic portal vein obstruction (EHPVO)-a prospective magnetic resonance cholangiopancreaticography (MRCP) based study. Br J Radiol. 2016; 89 (1068): 20160636. doi: 10.1259/bjr.20160636
  20. Saad W.E., Davies M.G., Darcy M.D. Management of bleeding after percutaneous transhepatic cholangiography or transhepatic biliary drain placement. Tech Vasc Interv Radiol. 2008; 11 (1): 60-71. doi: 10.1053/j.tvir.2008.05.007

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Bolus contrast-enhanced CT, a venous phase. Aneurysmal extension (arrow) of the left portal vein branch up to 19×17×20 mm; dilatation of the intrahepatic bile ducts

Download (216KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».