Диссекция магистральных артерий головного мозга: этиология, клиника, диагностика и лечение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Диссекция (расслоение) внутренних сонных и позвоночных артерий является ведущей причиной ишемического инсульта в молодом возрасте. Она представляет собой надрыв интимы артерии с образованием внутристеночной (интрамуральной) гематомы, что приводит к стенозу или окклюзии ее просвета. В статье описана эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина расслоения экстракраниальных артерий. Представлены современные принципы лечения данной патологии.

Об авторах

А. В. Яриков

Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России; Городская клиническая больница №39; Центральная медико-санитарная часть №50 Федерального медико-биологического агентства России; Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского; Центральная городская больница города Арзамаса

Автор, ответственный за переписку.
Email: anton-yarikov@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Нижний Новгород; Нижний Новгород; Саров; Нижний Новгород; Арзамас

И. И. Смирнов

Городская клиническая больница №39

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Нижний Новгород

А. А. Шигорина

Лысковская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Лысково

И. А. Залетова

Лысковская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Лысково

А. П. Зольникова

Лысковская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Лысково

В. В. Шарова

Лысковская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Лысково

В. А. Левшаков

Центральная медико-санитарная часть №50 Федерального медико-биологического агентства России

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Саров

Н. И. Абрамычев

Семеновская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Семенов

А. П. Фраерман

Городская клиническая больница №39

Email: anton-yarikov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Нижний Новгород

В. Г. Лютиков

Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России

Email: anton-yarikov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Красноярск

А. Э. Клецкин

Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России

Email: anton-yarikov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Красноярск

О. А. Перльмуттер

Городская клиническая больница №39

Email: anton-yarikov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Нижний Новгород

И. Ю. Барченкова

Выксунская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Выкса

Н. Е. Зайцева

Выксунская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Выкса

Л. В. Загляднова

Выксунская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Выкса

О. З. Квасневская

Выксунская центральная районная больница

Email: anton-yarikov@mail.ru
Россия, Выкса

Список литературы

  1. Антонов Г.И., Чмутин Г.Е., Миклашевич Э.Р. и др. Диссекция и разрыв сонной артерии как осложнения стентирования брахиоцефальных артерий. Госпитальная медицина: наука и практика. 2021; 4 (1): 5–9. doi: 10.34852/GM3CVKG.2021.91.75.001
  2. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Древаль М.В. и др. Сравнительная характеристика клинических проявлений диссекции внутренних сонных и позвоночных артерий. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014; 114 (7): 4–8.
  3. Лукьянчиков В.А., Удодов Е.В., Далибалдян В.А. и др. Хирургическое лечение пациентов с патологией брахицефальных артерий в остром периоде ишемического инсульта. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2017; 9 (2): 22–9.
  4. Процкий С.В., Добжанский Н.В. Эндоваскулярная рентгенохирургия брахиоцефальных артерий. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007; 1 (3): 36–44. doi: 10.17816/psaic427
  5. Народова В.В., Народов А.А., Позднякова М.Н. и др. Диссекция позвоночной артерии в практике сосудистого неврологического отделения. Сибирское медицинское обозрение. 2015; 6 (96): 81–5.
  6. Абукеримова А.К., Некрасова К.Э. Клинический случай инфаркта мозга на фоне диссекции внутренней сонной артерии с наложением экстраинтракраниального анастомоза. В сб.: Молодежь, Наука, Медицина. Мат-лы 64-й Всеросс. межвуз. студ. науч. конф. с междунар. участ. 2018; с. 19–21.
  7. Cмирнова И.Н., Чечеткин А.О., Кистенев Б.А. и др. Инсульт в молодом возрасте, обусловленный диссекцией позвоночных артерий с окклюзией основной артерии. Атмосфера. Нервные болезни. 2006; 3: 33–40.
  8. Барабанова Э.В., Капацевич С.В. Клиника, диагностика и лечение спонтанной диссекции позвоночных артерий. Здравоохранение (Минск). 2013; 10: 47–54.
  9. Корно Н.В., Иванова Н.Е., Рошковская Л.В. и др. Диссекция брахиоцефальных артерий как одна из причин цереброваскулярных событий в молодом возрасте. Литературный обзор и клиническое наблюдение. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 11 (1): 57–62.
  10. Чечеткин А.О., Захаркина М.В., Калашникова Л.А. и др. Ультразвуковая диагностика диссекции позвоночных артерий. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2017; 4: 50–63.
  11. Древаль М.В., Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. и др. Диагностика спонтанной диссекции внутренних сонных и позвоночных артерий (лекция). Радиология – практика. 2016; 3 (57): 35–49.
  12. Древаль М.В., Попова Т.А. Современные возможности визуализации спонтанной диссекции экстракраниальных отделов внутренних сонных и позвоночных артерий. Медицинская визуализация. 2012; 3: 59–69.
  13. Булатова Н.Ю., Доронина О.Б. Причины ишемического инсульта у лиц молодого возраста. Неврология Сибири. 2017; 2 (2): 16–20.
  14. Фазлиахметова А.Г., Богданов Э.И. Спонтанные диссекции шейных артерий как причина инсульта у лиц молодого возраста. Практическая медицина. 2014; 4–1 (80): 131–3.
  15. Калашникова Л.А. Диссекция артерий, кровоснaбжающих мозг, и нарушения мозгового кровообращения. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007; 1 (1): 41–9.
  16. Губанова М.В., Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. и др. Изолированная головная и шейная боль при диссекции обеих внутренних сонных артерий (клиническое наблюдение). Астраханский медицинский журнал. 2019; 14 (1): 108–15. doi: 10.17021/2019.14.1.108.115
  17. Белопасов В.В., Губанова М.В., Белопасова А.В. и др. Лицо арлекина – редкая форма вегетативной дисфункции при диссекции внутренней сонной артерии. Клиническая практика. 2019; 10 (1): 88–93. doi: 10.17816/clinpract10188-93
  18. Коротких А.В., Коротких Д.А., Некрасов Д.А. Успешное лечение диссекции внутренней сонной артерии при эмболизации аневризмы в острейшем периоде субарахноидального кровоизлияния. Эндоваскулярная хирургия. 2020; 7 (2): 181–8. doi: 10.24183/2409-4080-2020-7-2-181-188
  19. Евдокимов А.Г., Шмырев В.И., Баскова Т.Г. и др. Лечение диссекции внутренней сонной артерии – профилактика ишемического инсульта. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2012; 3: 61–.
  20. Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Сахарова А.В. и др. Диссекция внутренней сонной и позвоночной артерий: морфология, патофизиология, провоцирующие факторы. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2019; 5: 78–85. doi: 10.24075/brsmu.2019.064
  21. Калашникова Л.А., Данилова М.С., Губанова М.В. и др. Аневризмы и патологическая извитость внутренних сонных и позвоночных артерий у больных с диссекцией этих сосудов: результаты долгосрочного исследования. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2021; 121 (12): 7–12. doi: 10.17116/jnevro20211211217
  22. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Максимова М.Ю. и др. Диссекция внутренней сонной и позвоночной артерий: тактика ведения пациентов. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2021; 15 (1): 5–12. doi: 10.25692/ACEN.2021.1.1
  23. Калашникова Л.А. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий: клиника, диагностика, лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; 5 (S2): 40–5. doi: 10.14412/2074-2711-2013-2357
  24. Калашникова Л.А. Диссекция (расслоение) церебральных артерий и ишемический инсульт. Нервные болезни. 2011; 2: 2–5.
  25. Вербицкий О.П., Дуданов И.П., Павлов О.А. и др. Диссекция внутренней сонной артерии. Инсульт у пациентов молодого возраста. В сб.: Междунар. Конгр., посвящ. Всемирному Дню инсульта. Мат-лы конгресса. 2017; с. 477–8.
  26. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. Клинические проявления диссекции внутренней сонной артерии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014; 8 (1): 56–60.
  27. Мамонов Н.А., Петров А.Е., Горощенко С.А. и др. Внутрисосудистое лечение экстракраниальных диссекционных аневризм брахиоцефальных артерий. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2021; 85 (6): 16–24. doi: 10.17116/neiro20218506116
  28. Григорьева Е.В., Носова А.Г., Далибалдян В.А. и др. Спонтанная диссекция внутренней сонной артерии: сочетанное применение УЗИ и КТ-ангиографии. REJR. 2020; 10 (2): 244–51. doi: 10.21569/2222-7415-2020-10-2-244-251
  29. Калашникова Л.А. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий: клиника, диагностика, лечение. Лечение заболеваний нервной системы. 2014; 1 (13): 24–30.
  30. Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Ануфриев П.Л. и др. Поражение каудальной группы черепных нервов при диссекции (расслоении) внутренней сонной артерии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2008; 2 (1): 22–7.
  31. Покаленко Е.А., Кулеш А.А., Дробаха В.Е. и др. Изолированная невропатия подъязычного нерва на фоне диссекции С2 сегмента внутренней сонной артерии: описание клинического случая и обзор литературы. Неврологический журнал. 2019; 24 (1): 42–8. doi: 10.18821/1560-9545-2019-24-1-42-48
  32. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Корепина О.С. и др. Анамнестическая головная боль у больных с диссекцией магистральных артерий головы: клинические особенности и механизмы развития. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2018; 118 (7): 4–11. doi: 10.17116/jnevro2018118714
  33. Лесных Т.А., Древаль М.В., Данилова М.С. и др. Магнитно-резонансная томография в диагностике последствий перенесенной диссекции брахиоцефальных артерий. Лучевая диагностика и терапия. 2021; 2 (12): 92–7. doi: 10.22328/2079-5343-2021-12-2-92-97
  34. Калашникова Л.А., Кротенкова М.В., Коновалов Р.Н. и др. Спонтанная диссекция (интрамуральное кровоизлияние) в артериях вертебрально-базилярной системы и ишемический инсульт. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2007; 107 (5): 16–23.
  35. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Древаль М.В. и др. Шейная и головная боль как единственное проявление диссекции внутренней сонной и позвоночной артерий. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015; 115 (3): 9–16. doi: 10.17116/jnevro2015115319-16
  36. Дуданов И.П., Ордынец С.В., Лукинский И.А. и др. Экстракраниальная неатеросклеротическая патология сонной артерии в причинах развития острого ишемического инсульта. Исследования и практика в медицине. 2017; 4 (4): 35–49. doi: 10.17709/2409-2231-2017-4-4-4
  37. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Диссекции сонных и позвоночных артерий при метаболических нарушениях. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012; 2: 111–23.
  38. Mehdi E., Aralasmak A., Toprak H., et al. Craniocervical dissections: radiologic findings, pitfalls, mimicking diseases: a pictorial review. Curr Med Imaging Rev. 2018; 14: 207–22. doi: 10.2174/1573405613666170403102235
  39. Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Ануфриев П.Л. и др. Ишемический инсульт в молодом возрасте, обусловленный стенозирующим расслоением (диссекцией) интракраниального отдела внутренней сонной артерии и ее ветвей (клинико-морфологическое наблюдение). Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2009; 3 (1): 18–24.
  40. Тихомиров Г.В., Григорьева В.Н. Диссекция задней нижней мозжечковой артерии как причина ишемического инсульта: клиническое наблюдение. Практическая медицина. 2017; 1-1 (102): 169–72.
  41. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Чечеткин А.О. и др. Нарушения мозгового кровообращения при диссекции внутренней сонной и позвоночной артерий. Алгоритм диагностики. Нервные болезни. 2016; 2: 10–7.
  42. Древаль М.В., Калашникова Л.А., Кротенкова М.В. и др. Двусторонняя травматическая диссекция внутренних сонных артерий – трудности диагностики. Лучевая диагностика и терапия. 2013; 1 (4): 78–84.
  43. Kurosaki Y., Yoshida K., Fukumitsu R. et al. Carotid artery plaque assessment using quantitative expansive remodeling evaluation and MRI plaque signal intensity. J Neurosurg. 2015; 11: 1–7. doi: 10.3171/2015.2.JNS142783
  44. Крылов В.В., Лукьянчиков В.А. Хирургическая реваскуляризация головного мозга при остром инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014; 114 (12-2): 46–52. doi: 10.17116/jnevro201411412246-52
  45. Шнякин П.Г., Исаева Н.В., Кузнецов В.Ю. и др. Работа STROKE TEAM: опыт перевода пациентов с ишемическим инсультом на тромбэкстракцию из межрайонных больниц в региональный сосудистый центр г. Красноярска. Бюллетень сибирской медицины. 2021; 20 (4): 218–24. doi: 10.20538/1682-0363-2021-4-218-224
  46. Покаленко Е.А., Дульцев К.Н., Кулеш А.А. и др. Стентирование сонной артерии при цервикальной диссекции. Российский неврологический журнал. 2019; 24 (4): 23–30. doi: 10.30629/2658-7947-2019-24-4-23-30
  47. Зеленин В.В., Кудрявцев О.И., Меркулов Д.В. и др. Успешное лечение диссекции внутренней сонной артерии. Исследования и практика в медицине. 2018; 5 (2): 121–9. doi: 10.17709/2409-2231-2018-5-2-13
  48. Саскин В.А., Панков И.А., Зорин А.А. и др. Диссекция как причина тромбоза внутренней сонной артерии и мишень для интервенционного лечения инфаркта головного мозга. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019; 16 (4): 84–9. doi: 10.21292/2078-5658-2019-16-4-84-89
  49. Джилкашиев Б.С., Антонов Г.И., Чмутин Г.Е. и др. Лечения синдрома недостаточности кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2020; 4: 27–32. doi: 10.33920/med-01-2004-03
  50. Калашникова Л.А., Процкий С.В., Коновалов Р.Н. и др. Стентирование при диссекции позвоночной артерии: подход к лечению. Ангиология и сосудистая хирургия. 2008; 14 (2): 55–64.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Диссекция ПА в V3 сегменте

Скачать (192KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).