«Портреты» пациентов с инфарктом миокарда, осложненным нарушениями проводимости сердца

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования - провести сравнительный анализ клинико-анамнестических данных пациентов с инфарктом миокарда (ИМ), осложненным блокадами сердца, при отсутствии показаний для постоянной электрокардиостимуляции и наличии показаний для имплантации водителя ритма в остром и отсроченном периодах после индексного события. Материал и методы Сформирована когорта пациентов с перенесенным ИМ (2011-2015), осложненным нарушениями проводимости сердца. В 1-ю группу (n=72) вошли пациенты, которым не был имплантирован электрокардиостимулятор (ЭКС); во 2-ю (n=46) и 3-ю (n=68) группы включили пациентов с ИМ, имеющих показания для ранней и отсроченной имплантации водителя ритма. Результаты. В 1-й группе преобладали пациенты с нижним ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпБT), атриовентрикулярной (АВ) блокадой II степени, однососудистым поражением коронарного русла и успешным проведением чрескожного коронарного вмешательства. Во 2-ю группу вошли больные с передним ИМ без подъема сегмента ST (ИМбпБT), осложненным сердечной недостаточностью II-IV степени по классификации Killip, имеющие многососудистое поражение коронарных артерий, преимущественно с АВ-блокадой III степени. В 3-й группе в равном соотношении регистрировался ИМпST и ИМбпST нижней локализации, осложненный АВ-блокадой II степени, корригированной постоянной ЭКС через 3,2±1,9 года после острого коронарного события. Заключение. Выявленные различия клинико-анамнестических данных у пациентов с ИМ, осложненным блокадами сердца, свидетельствует о целесообразности разработки алгоритма, определяющего тактику ведения пациентов с нарушением проводимости сердца при остром ИМ.

Об авторах

И. А Брюханова

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний

Email: e.v.gorbunova@yandex.ru
Кемерово

Е. В Горбунова

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний

Email: e.v.gorbunova@yandex.ru
доктор медицинских наук Кемерово

С. Е Мамчур

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний

Email: e.v.gorbunova@yandex.ru

доктор медицинских наук

Кемерово

О. Л Барбараш

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний

Автор, ответственный за переписку.
Email: e.v.gorbunova@yandex.ru

член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор

Кемерово

Список литературы

  1. Yadav S., Yadav H., Dwivedi S.K. et al. The time to reversal of complete atrioventricular block and its predictors in acute ST-segment elevation myocardial infarction. J Electrocardiol. 2020; 63: 129-33. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2020.10.008
  2. Chera H.H., Mitre C.A., Nealis J. et al. Frequency of complete atrioventricular block complicating ST-elevation myocardial infarction in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. Cardiology. 2018; 140 (3): 146-51. doi: 10.1159/000491076
  3. Kosmidou I., Redfors B., McAndrew T. et al. Worsening atrioventricular conduction after hospital discharge in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: the HORIZONS-AMI trial. Coron Artery Dis. 2017; 28 (7): 550-6. doi: 10.1097/MCA.0000000000000525
  4. Искендеров Б.Г., Казанцев А.В., Ильин О.А. и др. Сроки и показания к имплантации кардиостимулятора у больных острым инфарктом миокарда, осложненным атриовентрикулярной блокадой. Кардиология. 2000; 8: 20-4.
  5. Искендеров Б.Г., Максимов Д.Б. Атриовентрикулярные блокады, осложнившие течение острого инфаркта миокарда: выбор оптимальных сроков и уточнение показаний к имплантации кардиостимулятора. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2011; 2 (18): 82-9.
  6. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. М., 2020; с. 152.
  7. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации. М., 2020; с. 157.
  8. Мамараджапова Д.А., Мамутов Р.Ш., Уринов О. Догоспитальная и госпитальная внезапная сердечная смерть от острого инфаркта миокарда в зависимости от факторов риска. Вестник экстренной медицины. 2014; 1: 55-60.
  9. Бадыков М.Р., Плечев В.В., Сагитов И.Ш. и др. Анализ осложнений и особенности коронарного кровоснабжения у пациентов с синдром слабости синусового узла и имплантированным электрокардиостимулятром. Медицинский вестник Башкортостана. 2018; 13 (3): 11-6.
  10. Клинические рекомендации по применению электрокардиостимуляторов, имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов, устройств для сердечной ресинхронизирующей терапии и имплантируемых кардиомониторов. М. 2017; с. 702.
  11. Stewart R.A.H., Gao W., French J.K. et al. Or the Hirulog and Early Reperfusion or Occlusion (HERO-2) Trial Investigators. Prognostic differences between different types of bundle branch block during the early phase of acute myocardial infarction: insights from the Hirulog and Early Reperfusion or Occlusion (HERO)-2 trial. Eur Heart J. 2006; 27 (1): 21-8. doi: 10.1093/eurheartj/ehi622
  12. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации «Брадиаритмии и нарушения проводимости». М., 2020; с. 113.
  13. Samii S.M. Indications for pacemakers, implantable cardioverter-defibrillator and cardiac resynchronization devices. Med Clin North Am. 2015; 99 (4): 795-804. DOI: 10.1016/j. mcna.2015.02.008
  14. Fan X., Maharjan P., Liu P. et al. Effect of primary PCI on the recovery of atrioventricular block in inferior STEMI patients with late presentation (>12 hours): insights from a single center 10-year experience. J Investig Med. 2020; 68 (5): 1011-4. doi: 10.1136/jim-2019-001255
  15. Malik J., Laique T., Farooq M.H. et al. Impact of primary percutaneous coronary intervention on complete atrioventricular block with acute inferior ST-elevation myocardial infarction. Cureus. 2020; 12 (8): e10013. doi: 10.7759/cureus.10013

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».