Факторы риска формирования рецидивов туберкулеза у детей в современных условиях

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В последние годы ситуация по основным эпидемиологическим показателям по туберкулезу (ТБ) в Российской Федерации имеет четкую положительную динамику, в том числе среди детского населения. Критерием эффективности проводимой терапии и качества диспансерного наблюдения по окончании основного курса лечения является отсутствие рецидива заболевания и, как следствие, хронизации процесса. Рецидивом ТБ принято считать появление признаков активного ТБ у лиц, ранее перенесших ТБ и излеченных от него. Приводится клинический случай рецидива ТБ у ребенка, показывающий, что основным фактором риска развития первичного ТБ является отсутствие иммунизации против ТБ по причине перинатального контакта ребенка с ВИЧ-инфицированной матерью. Провоцирующим фактором формирования рецидива стало возникновение экзогенной суперинфекции ТБ в связи с развитием новых случаев заболевания в семье на фоне уже имеющегося у ребенка длительного контакта.

Об авторах

Н. А. Бармина

Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: barminana333@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Н. В. Голубь

Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер

Email: barminana333@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Социально значимые заболевания населения России в 2018 г. Статистические материалы. М.: Минздрав России, 2019 [Sotsial'no znachimye zabolevaniya naseleniya Rossii v 2018 g. Statisticheskie materialy. M.: Minzdrav Rossii, 2019 (in Russ.)]. URL: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2018-god
  2. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России, 2018. ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2019 [Epidemiologicheskaya situatsiya po tuberkulezu v Rossii, 2018. TsNIIOIZ Minzdrava Rossii, 2019 (in Russ.)]. URL: https://mednet.ru/images/materials/CMT/2018_god_tuberkulez_epidsituaciya.pdf
  3. Нечаева О.Б. Туберкулез у детей России. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (11): 12–20 [Nechaeva O.B. Tuberculosis in children in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020; 98 (11): 12–20 (in Russ.)]. doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-11-12-20
  4. Основные показатели по туберкулезу (ТБ) по России в 2015–2019 гг. [Электронный ресурс] [Osnovnye pokazateli po tuberkulezu (TB) po Rossii v 2015–2019 gg. [Electronic resource] (in Russ.)]. URL: https://mednet.ru/images/materials/CMT/tb_rf_osnovnye_pokazateli_2019.pdf
  5. Приказ Минздрава России от 13.03.19 №127н «Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза» [Prikaz Minzdrava Rossii ot 13.03.19 №127n «Poryadok dispansernogo nablyudeniya za bol'nymi tuberkulezom, litsami, nakhodyashchimisya ili nakhodivshimisya v kontakte s istochnikom tuberkuleza, a takzhe litsami s podozreniem na tuberkulez i izlechennymi ot tuberkuleza» (in Russ.)].
  6. Туберкулез у детей. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Российское общество фтизиатров». М., 2020; 54 с. [Tuberkulez u detei. Klinicheskie rekomendatsii. Obshcherossiiskaya obshchestvennaya organizatsiya «Rossiiskoe obshchestvo ftiziatrov». M., 2020; 54 р. (in Russ.)]
  7. Аксенова В.А. Туберкулез у детей и подростков. Учебное пособие. М., 2007; 269 с. [Aksenova V.A. Tuberkulez u detei i podrostkov. Uchebnoe posobie. M., 2007; 269 р. (in Russ.)]
  8. Хоменко А.Г. Туберкулез. Руководство по внутренним болезням. М.: Медицина, 1996; 493 с. [Khomenko A.G. Tuberkulez. Rukovodstvo po vnutrennim boleznyam. M.: Meditsina, 1996; 493 р. (in Russ.)]
  9. Кудлай Д.А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (8): 63–74 [Kudlay D.A. Biomarkers and immunological tests. Experimental and clinical parallels of latent tuberculosis infection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020; 98 (8): 63–74 (in Russ.)]. doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-8-63-74
  10. Slogotskaya L.V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., et al. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children. Eur Resp J. 2015; 46 (S59): РА4524. doi: 10.1183/13993003.congress-2015.PA4524
  11. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Клевно Н.И. и др. Скрининг детей и подростков на туберкулезную инфекцию в России – прошлое, настоящее, будущее. Туберкулез и болезни легких. 2019; 97 (9): 59–67 [Аksenova V.A., Baryshnikova L.A., Klevno N.I. et al. Screening for tuberculosis infection in children and adolescents in Russia – past, present, future. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019; 97 (9): 59–67 (in Russ.)]. doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-9-59-67
  12. Slogotskaya. L.V., Litvinov V., Ovsyankina E. et al. Results of QuantiFERON-TB Gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection. Paediatric Resp Rev. 2013; 14 (2): S65. doi: 10.1016/S1526-0542(13)70092-7
  13. Slogotskaya L.V., Litvinov V., Kudlay D.A. et al. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection. Eur Resp J. 2012; 40 (S56): 416.
  14. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Долженко Е.Н. и др. Актуальные вопросы массового обследования детского населения на туберкулез в современных условиях. Доктор.Ру. 2012; 8 (76): 27–9 [Aksionova V.A., Baryshnikova L.A., Dolzhenko E.N. et al. Tuberculosis Screening in Children Today: Important Issues. Doctor.Ru. 2012; 8 (76): 27–9 (in Russ.)].
  15. Нечаева О.Б. ВИЧ-инфекция и ее влияние на развитие эпидемического процесса при туберкулезе. Медицинский алфавит. 2015; 3 (21): 5–10 [Nechaeva O.B. HIV-infection and its impact on development of epidemic process of tuberculosis. Medical alphabet. 2015; 3 (21): 5–10 (in Russ.)].
  16. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (8): 16–24 [Nechaeva O.B. TB situation in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018; 96 (8): 15–24 (in Russ.)]. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24
  17. Каминский Г.Д., Кудлай Д.А., Панова А.Е. и др. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез. Практическое руководство. Под ред. И.А. Васильевой. М., 2020; 152 с. [Kaminskii G.D., Kudlay D.A., Panova A.E. et al. Taktika vracha pri vyyavlenii, diagnostike i profilaktike sochetannoi infektsii VICh i tuberkulez. Prakticheskoe rukovodstvo. Pod red. I.A. Vasil'evoi. M., 2020; 152 s. (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Томография средостения от 20.08.19: в прикорневой зоне справа инфильтрация в S3, корни расширены, усиление легочного рисунка в прикорневой зоне слева

Скачать (40KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки 16.10.20: множественные кальцинаты бифуркационной и бронхопульмональной группы лимфатических узлов справа (остаточные изменения перенесенного ТБ ВГЛУ)

Скачать (51KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».