Modern combined treatment of acute complicated cystitis in women

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

One of the most common human diseases is acute cystitis, which affects mainly women. Annually in Russia there are 26-36 million cases of acute cystitis. The most severe contingent is considered to be patients with acute complicated cystitis, whose treatment efficiency is only 64.6–85.8% or less.

Objective. Evaluation of the analgesic effect, efficacy and tolerability of phenazopyridine in combination with the antibiotic cefixime for the treatment of acute complicated cystitis in women of working age.

Material and methods. A multicenter randomized open study of phenazopyridine in combination with the antibiotic cefixime in the treatment of 144 women with an average age of 42.2±3.8 years with acute complicated cystitis was performed in 5 polyclinics of the Perm region. In 55.6% of patients, the risk factors were not urological, but therapeutic and gynecological diseases. The international scale of cystitis ACSS, visual analogue scale (VAS) of pain, laboratory and bacteriological methods were used. The main group consisted of 72 women who received oral phenazopyridine (Urinalgin F) at a dose of 200 mg 3 times a day for 2 days and cefixime 400 mg 1 time per day for 7 days. The comparison group consisted of 72 women who received orally cefixime at the same dose for 7 days and No-spa (drotaverine hydrochloride) 80 mg 3 times a day for 2 days.

Results. In the main group, a strong analgesic and antidysuric effect of phenazopyridine was noticed, which was confirmed by the analysis of the ACSS and VAS scales. Already after 20 minutes, an analgesic effect was detected, after 2 days pain symptoms and dysuria completely disappeared in 70 (97.2%) patients, despite the high initial level. The pain index on the VAS scale decreased from the initial 6.5 points to 0.03 points, i.e. by 217 times.

The clinical efficacy (recovery) of combination therapy with phenazopyridine and cefixime was 91.7%, bacteriological efficacy was 91.8%, leukocyturia disappeared earlier, and the period of temporary disability decreased by 28.6%. In the comparison group, clinical (83.3%) and bacteriological (83.6%) efficiency was lower. Urinalgin F showed a favorable safety profile, only 1 (1.4%) patient had a side effect (nausea).

Conclusion. Phenazopyridine (Urinalgin F) is a drug with high effectiveness and tolerability that eliminates pain, dysuria and other symptoms of acute complicated cystitis, eliminates leukocyturia earlier and more significantly, and reduces the period of temporary disability by 28.6%. Combined therapy of acute complicated cystitis with the antibiotic cefixime and the selective analgesic Urinalgin F has a high clinical and bacteriological efficacy.

About the authors

M. I. Davidov

E.A. Vagner Perm State Medical University

Author for correspondence.
Email: Midavidov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8932-2844

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor 

Russian Federation, Perm

N. E. Bunova

City clinical policlinic №2

Email: Midavidov@mail.ru
Russian Federation, Perm

M. N. Meltsina

Polyclinic of the Perm Regional Center of the Federal Micro-Biological Agency of Russia

Email: Midavidov@mail.ru
Russian Federation, Perm

A. M. Metelkin

City clinical policlinic №1; Policlinic №3 CRB

Email: Midavidov@mail.ru
Russian Federation, Perm; Perm

References

  1. Wagenlehner F.M.E., Bjerklund Johansen T.E., Cai T. et al. Epidemiology, definition and treatment of complicated urinary tract infections. Nat Rev Urol. 2020; 17 (10): 586–600. doi: 10.1038/s41585-020-0362-4
  2. Sabih A., Leslie S.W. Complicated urinary tract infections. StatPearls (Internet). StatPearls Publishing; Treasure Island (Florida), 2022.
  3. Барканова О.Н. Антибактериальная терапия в урологии. Лекарственный вестник. 2011; 6 (1): 10–9 [Barkanova O.N. Antibacterial therapy in urology. Herald of medicine. 2011; 6 (1): 10–9 (in Russ.)].
  4. Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А. и др. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М., 2022; 126 с. [Perepanova T.S., Kozlov R.S., Sinyakova L.A. et al. Antimicrobial therapy and prevention of kidney, urinary tract and male genital infections. Federal clinical guidelines. M., 2022. 126 p. (in Russ.)].
  5. Bonkat G., Bartoletti R., Bruyere F. et al. EAU Guidelines. Edn. Presented at the EAU Annual Congress Milan Italy, 2021.
  6. Zilberberg M.D., Nathanson B.H., Sulham K. et al. Descriptive epidemiology and outcomes of emergency department visits with complicated urinary tract infections in the United States, 2016-2018. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2022; 3 (2): e12694. doi: 10.1002/emp2.12694
  7. Ran Pang, Jianhua Deng, Xinyao Zhou. Management of complicated urinary tract infection. In: Urinary tract infection. Ed. by T. Jarzembowski, A. Daca, M.A. Debska-Slizien, 2018. doi: 10.5772/intechopen.74556
  8. Yamamoto S. Prevention and treatment of complicated urinary tract. Urological Science. 2016; 27 (4): 186–9. doi: 10.1016/j.urols.2016.07.001
  9. Люлько А.В., Волкова Л.Н., Суходольская А.Е. Цистит. Киев: Здоровья, 1996; 176 с. [Lyulko A.V., Volkova L.N., Sukhodolskaya A.E. Cystitis. Kyiv: Zdorovya, 1996; 176 p. (in Russ.)].
  10. Zelenitsky S.A., Zhanel G.G. Phenazopyridine in urinary tract infections. Ann Pharmacother. 1996; 30 (7-8): 866–8. doi: 10.1177/106002809603000727
  11. Винаров А.З., Спивак Л.Г. Современные возможности симптоматической терапии дизурии. Урология. 2019; 2: 97–102 [Vinarov A.Z., Spivak L.G. Current opportunities of symptomatic therapy for dysuria. Urologiia. 2019; 2: 97–102 (in Russ.)] doi: 10.18565/urology.2019.2.97-102
  12. Kirwin T.J., Lowsley A.S., Menning J. The effect of Pyridium in certain urogenital infections. Am J Surg. 1943; 62: 330–5.
  13. Deepalatha C., Deshpande N.A comparative study of phenazopyridine (pyridium) and cystone as short-term analgesic in uncomplicated urinary tract infection. Int J Pharm Sci. 2011; 3 (2): 224–6.
  14. Pergialiotis V., Arnos P., Mavros M.N. et al. Urinary tract analgesics for the treatment of patients with acute cystitis: where is the clinical evidence? Expert Rev Anti Infect Ther. 2012; 10 (8): 875–9. doi: 10.1586/eri.12.72
  15. Петров С.Б., Слесаревская М.Н., Чибиров К.Х. и др. Эффективность и безопасность феназопиридина в лечении неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей: результаты многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования. Урология. 2020; 3: 15–21 [Petrov S.B., Slesarevskaya M.N., Chibirov K.H. et al. Efficiency and safety of phenazopyridine for treatment of uncomplicated urinary tract infection: result of multi-center, randomized, placebo-controlled, clinical study. Urologiia. 2020; 3: 15–21 (in Russ.)]. doi: 10.18565/urology.2020.3.15-21
  16. Давидов М.И., Мельцина М.Н., Бунова Н.Е. и др. Феназопиридин и фосфомицин в лечении острого цистита: результаты многоцентрового рандомизированного исследования. Урология. 2021; 3: 20–7 [Davidov M.I., Meltsina M.N., Bunova N.E. et al. Phenazopyridine and Fosfomycin for the acute cystitis treatment: results multicenter randomized study. Urologiia. 2021; 3: 20–7 (in Russ.)]. doi: 10.18565/urology.2021.3.20-27
  17. Alidjanov J.F., Abdufattaev U.A., Makhsudov S.A. et al. New self-reporting questionnaire to assess urinary tract infections and differential diagnosis: acute cystitis symptom score. Urol Int. 2014; 92 (2): 230–6. doi: 10.1159/000356177
  18. Aizawa N., Wyndaele J.J. Effects of phenazopyridine on rat bladder primary afferent activity, and comparison with lidocaine and acetaminophen. Neurourol Urodynam. 2010; 29 (8): 1445–50. doi: 10.1002/nau.20886
  19. Рафальский В.В. Острый неосложненный цистит: новые тенденции в антимикробной терапии. Consilium medicum. 2012; 14 (7): 3–7 [Rafalskiy V.V. Acute uncomplicated cystitis: new trends in antimicrobial therapy. Consilium medicum. 2012; 14 (7): 3–7 (in Russ.)].
  20. Henry W.E., Willoughby R.M. Oral due therapy in urogenital infections. Am J Surg. 1934; 25 (3): 460–6.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Changes in ACSS (Typical) symptom scores

Download (106KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».