Пародонтит – модификатор сердечно-сосудистых заболеваний

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Хронический генерализованный пародонтит (ХГП) может способствовать атеросклерозу сосудов и развитию сердечно-сосудистой патологии, но степень диагностики этой взаимосвязи в клинике изучена недостаточно.

Цель. Оценить диагностическую значимость показателя высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) у пациентов с ХГП и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).

Материал и методы. Обследованы 35 пациентов в возрасте от 40 до 80 лет с сочетанной патологией ХГП и ССЗ. У всех пациентов оценивали кардиологический и стоматологический статус.

Результаты. Установлено, что при увеличении в сыворотке крови вчСРБ > 3 мг/л у пациентов резко возрастает частота тяжелого пародонтита. В группе пациентов с тяжелой стадией пародонтита значительно чаще определяются осложнения (инфаркт, инсульт) ССЗ и их нестабильное течение. Установлено, что большинство пациентов с тяжелой стадией пародонтита нерегулярно посещают врача-стоматолога и принимают базисную терапию ССЗ. Вместе с тем в группе пациентов, принимающих антигипертензивные препараты со статинами, в сыворотке крови отмечены наиболее низкие значения вчСРБ; в этой же группе диагностирована наименьшая частота случаев тяжелого пародонтита.

Заключение. Определение вчСРБ необходимо ввести в практику врача терапевта-интерниста и врача-стоматолога как скрининговый показатель кардиоваскулярного конфликта у пациентов с сочетанной патологией сердечно-сосудистой системы и заболеваний пародонта с целью своевременного проведения профилактического стоматологического лечения и рационального подбора эффективных кардиологических средств. Кроме того, мониторирование данного показателя на приеме врача-стоматолога-терапевта или пародонтолога позволит мотивировать пациентов с ХГП тяжелой стадии на регулярное посещение врача-стоматолога для оздоровления не только полости рта, но и организма в целом.

Об авторах

Т. Л. Рединова

Ижевская государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: tatiana.redinova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8963-2025
SPIN-код: 1451-7394

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Ижевск

Т. В. Савельева

Ижевская государственная медицинская академия

Email: tatiana.redinova@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-7330-5699
SPIN-код: 1144-4408

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Ижевск

А. А. Янгирова

Ижевская государственная медицинская академия

Email: tatiana.redinova@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0000-4999-5502
Россия, Ижевск

Н. А. Прилукова

Республиканская стоматологическая поликлиника

Email: tatiana.redinova@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-7273-8265

кандидат медицинских наук

Россия, Ижевск

О. О. Биктимерова

Стоматологическая поликлиника городской клинической больницы №9

Email: tatiana.redinova@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-6110-7545

кандидат медицинских наук

Россия, Ижевск

Список литературы

  1. Грудянов А.И., Овчинникова В.В. Воспалительные заболевания пародонта как фаrтор риска развития патологии сердечно-сосудистой системы (обзор литературы). Стоматология. 2007; 5: 76–8 [Grudyanov A.I., Ovchinnikova V.V. Inflammatory periodontal diseases as a risk factor for the development of pathology of the cardiovascular system (literature review). Dentistry. 2007; 5: 76–8 (in Russ.)].
  2. Li X., Tse H.F., Yiu K.H. et al. Effect of periodontal treatment on circulating CD34(+) cells and peripheral vascular endothelial function: a randomized controlled trial. J Clin Periodontol. 2011; 38 (2): 148–56. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01651.x
  3. Holtfreter B., Empen K., Gläser S. et al. Periodontitis is associated with endothelial dysfunction in a general population: a cross-sectional study. PLoS One. 2013; 8 (12): e84603. doi: 10.1371/journal.pone.0084603
  4. Noguchi S., Toyokawa S., Miyoshi Y. et al. Five-year follow-up study of the association between periodontal disease and myocardial infarction among Japanese male workers: MY Health Up Study. J Public Health (Oxf). 2015; 37 (4): 605–11. doi: 10.1093/pubmed/fdu076
  5. Rydén L., Buhlin K., Ekstrand E. et al. Periodontitis Increases the Risk of a First Myocardial Infarction: A Report From the PAROKRANK Study. Circulation. 2016; 133 (6): 576–83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020324
  6. Houcken W., Teeuw W.J., Bizzarro S. et al. Arterial stiffness in periodontitis patients and controls. A case– control and pilot intervention study. J Hum Hypertens. 2016; 30 (1): 24–9. doi: 10.1038/jhh.2015.41
  7. Pietropaoli D., Del Pinto R., Ferri C. et al. Association between periodontal inflammation and hypertension using periodontal inflamed surface area and bleeding on probing. J Clin Periodontol. 2019; 47 (2): 160–72. doi: 10.1111/jcpe.13216
  8. Бокерия Л.А., Муратов Р.М., Царев В.Н. и др. Разработка молекулярно-биологических методов диагностики и антибактериальной профилактики инфекционного эндокардита одонтогенной природы. Dental Forum. 2011; 1 (37): 6–9 [Bockeria L.A., Muratov R.M., Tsarev V.N. et al. Development of molecular biological methods for diagnosis and antibacterial prevention of infective endocarditis of odontogenic nature. Dental Forum. 2011; 1 (37): 6–9 (in Russ.)].
  9. Грудянов А.И., Ткачева О.Н., Авраамова Т.В. Взаимосвязь пародонтита и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Стоматология. 2017; 1: 4–7 [Grudyanov A.I., Tkacheva O.N., Avraamova T.V. The relationship between periodontitis and diseases of the cardiovascular system. Dentistry. 2017; 1: 4–7 (in Russ.)]. doi: 10.17116/stomat20179614-7
  10. Царев В.Н., Николаева Е.Н., Витович М.В. и др. Биопленкообразующие бактерии в атеросклеротических бляшках у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и хроническим пародонтитом. Клиническая стоматология. 2020; 2 (94): 40–5 [Tsarev V.N., Nikolaeva E.N., Vitovich M.V. et al. Biofilm-forming bacteria in atherosclerotic plaques in patients with cardiovascular diseases and chronic periodontitis. Clinical Dentistry (Russia). 2020; 2 (94): 40–5 (in Russ.)]. doi: 10.37988/1811-153X_2020_2_40
  11. Straka M. Parodontitis и atherosclerosis – существует ли между ними связь? Новое в стоматологии. 2001; 8: 26–33 [Straka M. Parodontitis and atherosclerosis – is there a connection between them? New in dentistry. 2001; 8: 26–33 (in Russ.)].
  12. Accarini R., de Godoy M.F. Periodontal disease as a potential risk factor for acute coronary syndromes. Arq Brasil Cardiol. 2006; 87 (5): 592–6. doi: 10.1590/s0066-782x2006001800007
  13. Sanz M., del Castillo A.M., Jepsen S. et al. Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report. J Clin Periodontol. 2020; 47: 268–88. doi: 10.1111/jcpe.13189
  14. Shah S.H., Newby L.K. C-reactive protein: a novel marker of cardiovascular risk. Cardiol Rev. 2003; 11 (4): 169–79. doi: 10.1097/01.CRD.0000077906.74217.6E
  15. Грудянов А.И., Кречина Е.К., Ткачева О.Н. и др. Взаимосвязь воспалительных заболеваний пародонта с сердечно-сосудистыми заболеваниями. М.: РАН, 2018; с. 46 [Grudyanov A.I., Krechina E.K., Tkacheva O.N. et al. The relationship between inflammatory periodontal diseases and cardiovascular diseases. M.: Russian Academy of Sciences, 2018; р. 46. (in Russ.)].
  16. Генкель В.В., Кузнецова А.С., Салашенко А.О. и др. Увеличение уровня высокочувствительного С-реактивного белка как маркер мультифокального атеросклероза у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Медицинский совет. 2019; 16: 86–93 [Genkel V.V., Kuznetcova A.S., Salashenko A.O. et al. Increase in high-sensitive C-reactive protein as a marker of polyvascular disease in patients with cardiovascular diseases. Medical Council. 2019; 16: 87–93 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2019-16-86-93
  17. Walter C., Ower P., Tank M. et al. Periodontal diagnosis in the context of the 2017 classification system of periodontal diseases and conditions: Presentation of a middle-aged patient with localised periodontitis. BDJ. 2019; 226 (2): 98–100. doi: 10.1038/sj.bdj.2019.45
  18. Фомичева О.А., Демидова А.К., Сорокин Е.В. и др. Влияние трехмесячного лечения симвастатином на показатели липидного обмена и С-реактивный белок у больных стабильной ИБС. РМЖ. 2003; 19: 1053 [Fomicheva O.A., Demidova A.K., Sorokin E.V. et al. The influence of three-month treatment with simvastatin on lipid metabolism and C-reactive protein in patients with stable coronary artery disease. RMJ. 2003; 19: 1053 (in Russ.)].
  19. Карпов Ю.А. Липидоснижающая терапия как важный компонент в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. РМЖ. 2011; 19 (7): 450 [Karpov Yu.A. Lipid-lowering therapy as an important component in the treatment and prevention of cardiovascular diseases. RMJ. 2011; 19 (7): 450 (in Russ.)].
  20. Карпов Ю.А. Статины как препараты первой линии профилактики и лечения атеросклероза и связанных с ним заболеваний. Атмосфера. Новости кардиологии. 2018; 1: 3–10 [Karpov Yu.A. Statins as first-line drugs for the prevention and treatment of atherosclerosis and related diseases. Atmosphere. Cardiology News. 2018; 1: 3–10 (in Russ.)].
  21. Kones R. Rosuvastatin, inflammation, C-reactive protein, JUPITER, and primary prevention of cardiovascular disease – a perspective. Drug Des Devel Ther. 2010; 4: 383–413. doi: 10.2147/DDDT.S10812
  22. Chruściel P., Sahebkar A., Rembek-Wieliczko M. et al. Impact of statin therapy on plasma adiponectin concentrations: A systematic review and meta-analysis of 43 randomized controlled trial arms. Atherosclerosis. 2016; 253: 194–8. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.07.897
  23. Yamada Y., Takeuchi S., Yoneda M. et al. Atorvastatin reduces cardiac and adipose tissue inflammation in rats with metabolic syndrome. Int J Cardiol. 2017; 240: 332–8. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.04.103
  24. Wang K., Bao L., Zhou N. et al. Structural Modification of Natural Product Ganomycin I Leading to Discovery of a α-Glucosidase and HMG-CoA Reductase Dual Inhibitor Improving Obesity and Metabolic Dysfunction in Vivo. J Med Chem. 2018; 61 (8): 3609–25. doi: 10.1021/acs.jmedchem.8b00107
  25. Трухан Д.И., Трухан Л.Ю. Пародонтит и сердечно-сосудистые заболевания: параллельно или в одной связке? Consilium Medicum. 2015; 17 (5): 73–9 [Trukhan D.I., Trukhan L.Yu. Periodontal and cardiovascular diseases: In parallel or in a bundle? Consilium Medicum. 2015; 17 (5): 73–9 (in Russ.)].
  26. Анисимова Е.Н., Рязанцев Н.А., Раскуражев А.А. и др. Взаимосвязь воспалительных заболеваний полости рта с патологией сердечно-сосудистой системы. Обзор литературы и определение уровня стоматологического просвещения. Пародонтология. 2019; 24 (4): 301–7 [Anisimova E.N., Ryazancev N.A., Raskurajev A.A. et al. The relationship of inflammatory diseases in the oral cavity and cardiovascular system. Literature review and determining the level of dental education. Parodontologiya. 2019; 24 (4): 301–7 (in Russ.)]. doi: 10.33925/1683-3759-2019-24-4-301-307
  27. Хабжокова Ж.А., Шугунова Н.Л., Шогенова Ж.Л. и др. Связь пародонтита с возникновением сердечно-сосудистых заболеваний. Уральский медицинский журнал. 2020; 10 (193): 121–5 [Khabzhokova Zh.A., Shugunova N.L., Shogenova Zh.L. et al. The relationship of periodontitis with the occurrence of cardiovascular diseases. Ural Medical Journal. 2020; 10 (193): 121–5 (in Russ.)]. doi: 10.25694/URMJ.2020.10.24
  28. Сычева Ю.А., Горбачева И.А., Шабак-Спасский П.С. Коморбидность патологии пародонта и ишемической болезни сердца. Университетский терапевтический вестник. 2023; 5 (4): 63–72 [Sycheva Yu.A., Gorbacheva I.A., Shabak-Spassky P.S. Comorbidity of parodontal pathology and ischemic heart disease. University Therapeutic Journal. 2023; 5 (4): 63–72 (in Russ.)]. doi: 10.56871/UTJ.2023.73.74.005
  29. Рыбакова А.А., Тиунова Н.В., Иванченко Е.Ю. Заболевания тканей пародонта у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Dental Forum. 2023; 4 (9): 66–7 [Rybakova A.A., Tiunova N.V., Ivanchenko E.Yu. Periodontal tissue diseases in patients with chronic heart failure. Dental Forum. 2023; 4 (9): 66–7 (in Russ.)].
  30. Николаева Е.Н., Янушевич О.О., Царева Т.В. и др. Filifactor alocis и его ассоциации с анаэробными бактериями у больных с пародонтитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Клиническая стоматология. 2023; 26 (4): 71–9 [Nikolaeva E.N., Yanuchevich O.O., Tsareva T.V. et al. Filifactor alocis and its associations with anaerobic bacteria in patients with periodontitis and cardiovascular diseases. Clinical Dentistry (Russia). 2024; 26 (4): 71–9 (in Russ.)]. doi: 10.37988/1811-153X_2023_4_71
  31. Зыкова А.С., Оправин А.С., Соловьев А.Г. Пародонтит как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Систематический обзор. Пародонтология. 2024; 29 (1): 25–33 [Zykova AS, Opravin AS, Soloviev AG. Periodontitis as a risk factor for cardiovascular disease development: systematic review. Parodontologiya. 2024; 29 (1): 25–33 (in Russ.)]. doi: 10.33925/1683-3759-2024-806

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».