Техника локальной медикаментозной стимуляции при дорсопатиях

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить эффективность комбинированного применения зональной медикаментозной блокады и фармакопунктуры (медикаментозной стимуляции точек рефлексотерапии) в лечебных программах при дорсопатиях на пояснично-крестцовом уровне.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 90 пациентов обоего пола в возрасте до 65 лет, получавшие лечение в связи с обострением пояснично-крестцовой дорсопатии. Динамику клинических характеристик сопоставляли со сдвигами результатов психологического тестирования и электрофизиологического анализа – зональной термографии, тетраполярной реовазографии и лазерной допплеровской флоуметрии. Пациенты были распределены на три рандомизированные группы, в которых выполняли базовое (стандартное) лечение. Дополнительно к этому в двух группах применяли локальную медикаментозную стимуляцию, выбирая до 20 локусов в пояснично-крестцовой зоне и 6–8 дистальных точек рефлексотерапии в области нижних конечностей. Методически в пункты поясницы и крестца инъецировали анестетик лидокаин, в точки рефлексотерапии – избирательно препарат алфлутоп (1-я группа, истинная фармакопунктура) или физиологический раствор (2-я группа, условно плацебо). Курс воздействия состоял из 10 процедур, выполняемых через день. В 3-й группе (контроль) ограничивались базовой терапией.

Результаты. Оба варианта локальной стимуляции, как истинной, так и плацебо, достоверно превосходили по эффективности стандартное лечение. Однако при сопоставимости темпов снижения алгий итоговый уровень болевых ощущений был достоверно ниже в 1-й группе. Эти сведения согласовывались с отчетливой тенденцией к нормализации психического статуса и характеристик сосудистого фона у данных пациентов.

Заключение. Преимущество комплекса, включающего истинную фармакопунктуру, объясняется направленностью действия и точками приложения медикаментов: быстрым обезболиванием за счет блокады анестетиком лидокаин и максимальной результативностью, обеспечиваемой фармакопунктурой препаратом алфлутоп.

Об авторах

Л. Г. Агасаров

Профессиональная ассоциация рефлексотерапевтов; Первый МГМУ им. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: lev.agasarov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5218-1163

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва; Москва Москва

Т. В. Кончугова

Первый МГМУ им. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: lev.agasarov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0991-8988

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Д. Б. Кульчицкая

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: lev.agasarov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7785-9767

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

В. А. Дробышев

Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: lev.agasarov@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Новосибирск

Т. В. Апханова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: lev.agasarov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3852-2050

доктор медицинских наук

Россия, Москва

Л. Ю. Тарасова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: lev.agasarov@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Москва

О. А. Бокова

Первый МГМУ им. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: lev.agasarov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8131-5853
Россия, Москва

Список литературы

  1. Подчуфарова Е.В. Актуальные вопросы острой и хронической боли в пояснично-крестцовой области. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012; 4 (1): 27–35 [Podchufarova E.V. Acute and chronic lumbosacral pain: Topical problems. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2012; 4 (1): 27–35 (in Russ.)]. doi: 10.14412/2074-2711-2012-358
  2. Stochkendahl M.J., Kjaer P., Hartvigsen J. et al. National clinical guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. Eur Spine J. 2018; 27 (1): 60–75. doi: 10.1007/s00586-017-5099-2
  3. Traeger А., Buchbinder R., Harris I. et al. Diagnosis and management of low-back pain in primary care. CMAJ. 2017; 189 (45): 1386–95. doi: 10.1503/cmaj.170527
  4. Агасаров Л.Г. Рефлексотерапия при распространенных заболеваниях нервной системы. М., 2017; 240 с. [Agasarov L.G. Refleksoterapiya pri rasprostranennykh zabolevaniyakh nervnoi sistemy. M., 2017; 240 р. (in Russ.)].
  5. Fan Huang, Mingwang Qiu, Siyi Zhao et al. Evaluating the Characteristics, Reporting and Methodological Quality of Systematic Reviews of Acupuncture for Low Back Pain by Using the Veritas Plot. J Pain Res. 2020; 13: 2633–52. doi: 10.2147/JPR.S254234
  6. Вишневский А.В. Местная анестезия по методу ползучего инфильтрата. М., 1932; 112 с. [Vishnevskii A.V. Mestnaya anesteziya po metodu polzuchego infil'trata. M., 1932; 112 р. (in Russ.)]
  7. Агасаров Л.Г. Фармакопунктура. М., 2015; 192 с. [Agasarov L.G. Farmakopunktura. M., 2015; 192 р. (in Russ.)].
  8. Саакян Э.С. Биопунктура по принципу «Анатомической дорожки» в лечении поясничной боли. Рефлексотерапия и комплементарная медицина. 2018; 4: 30–2 [Saakyan E.S. Biopunktura po printsipu «Anatomicheskoi dorozhki» v lechenii poyasnichnoi boli. Refleksoterapiya i komplementarnaya meditsina. 2018; 4: 30–2 (in Russ.)].
  9. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М., 2005; 463 с. [Popelyanskii Ya.Yu. Bolezni perifericheskoi nervnoi sistemy. M., 2005; 463 р. (in Russ.)].
  10. Агасаров Л.Г., Саакян Э.С., Кончугова Т.В. Способ лечения пациентов с пояснично-крестцовой дорсопатией методом локальной стимуляции «Анатомическая дорожка». Патент на изобретение №2758988 от 08.11.21 [Agasarov L.G., Saakyan E.S., Konchugova T.V. Method for treating patients with lumbosacral dorsopathy by the method of local stimulation "Anatomical Path". Patent №2758988, 08.11.21 (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».