Лимфаденопатии: в лабиринте дифференциального диагноза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Практикующий врач ежедневно при курации пациентов сталкивается с различными клиническими и лабораторными синдромами. Для проведения дифференциального диагноза при многих состояниях и заболеваниях от врача требуется не только практический опыт, но и широкий кругозор, в том числе в ряде смежных специальностей. Патоморфоз болезней, атипичная клиническая картина в дебюте заболевания все чаще требуют привлечения мультицисциплинарной команды к решению диагностических задач. В представленном клиническом наблюдении рассматриваются этапы диагностического поиска в условиях стационара у пациентки с генерализованной лимфаденопатией. Исключение лимфопролиферативных заболеваний стало возможным лишь после выполнения эксцизионной биопсии лимфатического узла с проведением иммуногистохимического исследования, выполнения пункции костного мозга и трепанобиопсии. Нефротический синдром и синдром тиреотоксикоза стали следующим этапом дифференциального диагноза.

Об авторах

З. Д. Михайлова

Городская клиническая больница №38

Автор, ответственный за переписку.
Email: zinaida.mihailowa@yandex.ru

доктор медицинских наук, доцент

Россия, Нижний Новгород

А. Д. Сайдов

Городская клиническая больница №38

Email: zinaida.mihailowa@yandex.ru
Россия, Нижний Новгород

Список литературы

  1. Богданов А.Н., Волошин С.В., Кулибаба Т.Г. и др. Изменения системы крови в клинической практике. СПб: Фолиант, 2017; 172 с. [Bogdanov A.N., Voloshin S.V., Kulibaba T.G. et al, Changes in the blood system in clinical practice. St. Petersburg: Foliant, 2017; 172 p. (in Russ.)].
  2. Национальные клинические рекомендации по диагностике лимфаденопатий, 2018; 30 с. [National clinical guidelines for the diagnosis of lymphadenopathy, 2018; 30 p. (in Russ.)].
  3. Клиническая онкогематология: руководство для врачей. Под ред. М.А. Волковой. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2007; 1120 с. [Clinical oncohematology: a guide for doctors. Ed. M.A. Volkova. 2nd ed., revised. and additional. M.: Meditsina, 2007; 1120 р. (in Russ.)].
  4. Захарова Е.В., Столяревич Е.С. Особенности нефропатий при лимфопролиферативных и плазмоклеточных заболеваниях (опыт одного центра). Альманах клинической медицины. 2014; 30: 3–11 [Zakharova E.V., Stolyarevich E.S. Kidney damage in lymphoproliferative and plasma cell disorders (one center experience). Almanac of Clinical Medicine. 2014; 30: 3-11. (in Russ.)]. doi: 10.18786/2072-0505-2014-30-3-11
  5. Кардиология: национальное руководство. Под ред. Е.В. Шляхто. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021; 800 с. [Cardiology: national leadership. Ed. E.V. Shlyakhto. 2nd ed., revised. and additional. M.: GEOTAR-Media, 2021; 800 p. (in Russ.)].
  6. Терновой С.К. Томография сердца. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018; 296 с. [Ternovoy S.K. Cardiac tomography. M.: GEOTAR-Media, 2018; 296 p. (in Russ.)].
  7. Ревматология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 448 с. [Rheumatology. Russian clinical guidelines. Ed. E.L. Nasonov. M.: GEOTAR-Media, 2020; 448 p. (in Russ.)].
  8. Fanouriakis A., Kostopoulou M., Alunno A. et al. 2019 update of the EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019; 78 (6): 736–45. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215089
  9. Попкова Т.В., Панафидина Т.А., Соловьев С.К. По материалам обновленных рекомендаций Европейской антиревматической лиги (EULAR) по лечению системной красной волчанки – 2019: дискуссионные вопросы и комментарии. Научно-практическая ревматология. 2019; 57 (5): 496–510 [Popkova T.V., Panafidina T.A., Solovyev S.K. According to the 2019 updated European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations for the treatment of systemic lupus erythematosus: debatable issues and comments. Rheumatology Science and Practice. 2019; 57 (5): 496–510 (in Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2019-496-510
  10. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение волчаночного нефрита. 2021; 70 с. [Clinical guidelines. Diagnosis and treatment of lupus nephritis. 2021; 70 p. (in Russ.)].
  11. Yafasova A., Fosbøl E.L., Schou M. et al. Long-Term Cardiovascular Outcomes in Systemic Lupus Erythematosus. J Am Coll Cardiol. 2021; 77 (14): 1717–27. doi: 10.1016/j.jacc.2021.02.029
  12. Лисицына Т.А., Вельтищев Д.Ю., Серавина О.Ф. и др. Рекомендации по диагностике и лечению психических расстройств при ревматических заболеваниях. 2016; 23 с. [Lisitsyna T.A., Veltishchev D.Yu., Seravina O.F. e al. Recommendations for the diagnosis and treatment of mental disorders in rheumatic diseases. 2016; 23 p. (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».