Влияние альтернативного варианта заместительной гормональной терапии на кардиальные проявления при метаболически здоровом ожирении и гипоэстрогенемии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение: актуальным является изучение влияния натуральной негормональной биологически активной добавки к пище (БАД к пище) «Фемо-клим» (ООО Парафарм, Россия) (как «условно альтернативного» варианта заместительной гормональной терапии (ЗГТ)) на состояние сердечно-сосудистой системы, включая частоту и тяжесть безболевой ишемии миокарда (ББИМ), у женщин с метаболически здоровым ожирением (МЗО) и дефицитом эстрадиола, в том числе в позднем репродуктивном возрасте (ПРВ). Цель исследования: установить частоту и тяжесть ББИМ у женщин ПРВ с МЗО с АГ 1 ст. при различном уровне эстрадиола и оценить влияния «Фемо-клим» на частоту, тяжесть эпизодов ББИМ. Материал и методы. Обследованы 78 женщин в возрасте 39,13±2,97 года с МЗО в ПРВ (возраст 35-44 лет при сохранности физиологического менструального цикла) с гипоэстрогенемией (основная группа) и 68 женщин в возрасте 40,45±2,84 года с нормальным уровнем эстрадиола и отсутствием хронических заболеваний, оказывающих негативное влияние на внутрисердечную и системную гемодинамику (группа контроля). Результаты. Установлено наличие ББИМ у 23,4% женщин в ПРВ с МЗО и дефицитом эстрадиола. Частота и тяжесть эпизодов ББИМ находились в прямой связи с уровнем эстрадиола. Использование в течение двух месяцев альтернативного классической ЗГТ препарата - БАДа «Фемо-клим» сопровождалось уменьшением частоты и тяжести ББИМ: снижением числа суточных эпизодов, суммарной их продолжительности и глубины смещения ST. Заключение. Сделан вывод о целесообразности лечебно-профилактического назначения данного препарата женщинам с гипоэстрогенемией в ПРВ с эпизодами ББИМ.

Об авторах

Марина Минихановна Хабибулина

Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: m.xabibulina@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики Российская Федерация, Екатеринбург

Список литературы

  1. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардио-васкулярная терапия и профилактика. 2010; 11 (1): 5-10. doi: 10.15829/1728-8800-2012-1-5-10
  2. Sims E.A.H. Characterization of the syndromes of obesity. In: Brodoff B.N., Bleicher S.J., editors. Diabetes Mellitus and Obesity. Baltimore: Williams and Wilkins, 1982; 219-26.
  3. Rey-Lopez J.P., de Rezende L.F., Pastor-Valero M., Tess B.H. The prevalence of metabolically healthy obesity: a systematic review and critical evaluation of the definitions used. ObesRev. 2014; 15 (10): 781-90. doi: 10.1111/obr.12198.
  4. Дворянский С.А., Емельянова Д.И., Яговкина Н.В. Климактерический синдром: современное состояние вопроса. Вятский медицинский вестник. 2017; 1 (53): 7-15
  5. Романцова Т.И., Островская Е.В. Метаболически здоровое ожирение: дефиниции, протективные факторы, клиническая значимость. Альманах клинической медицины. 2015; 13 (21): 75-86. doi: 10.18786/2072-0505-2015-1-75-86
  6. Robertson L.L., Aneni E.C., Maziak W. et al. The "Metabolically healthy obese" phenotype & its association with clinical/subclinical cardiovascular disease and all-cause mortality - a systematic review. BMC Public Health. 2014; 14: 14. doi: 10.1186/1471-2458-14-14.
  7. Biobank Standardisation and Harmonisation for Research Excellence in the European Union From 2010-12-01 to 2015-11-30, project 261433. Цит. По Романцова Т.И.
  8. Глезер М.Г. Стабильная стенокардия: пособие для врачей общей практики. Изд. 2-е, доп. испр. 2012; 125
  9. Шимановский Н.Л. Комплексное влияние женских половых стероидных гормонов на сердечно-сосудистую систему: польза и риск. Международный медицинский журнал. 2007; 3: 51-5.
  10. Сметник В.П., Ильина Л.М. Коррекция климактерического синдрома (индивидуализация терапии). Медицина климактерия. 2006; 217-4
  11. Хабибулина М.М. Кардиоваскулярный риск при эстрогенодефиците в доклимактерических периодах. Руководство для врачей, 2014; 143.
  12. Сметник В.П. Лечение климактерических расстройств. Медицинский совет. 2007; 4: 38-43
  13. Ford E.S., Capewell S. Proportion of the decline in cardiovascular mortality disease dueto prevention versus treatment: public health versus clinical care. Annu Rev Public Health. 2011; 32 (5): 22. doi: 10.1146/annurev-publhealth-031210-101211.
  14. Dmitriev A.N., Khabibulina M.M. The psichovegetative status and episodes the without a pain myocardium ischemia of the myocardium at Metadolically healthy adiposity at women in the of menopausal transition period. Norwegian J. of development of the International Science. 2018; 20 (1): 35-41.
  15. Хабибулина М.М. Сравнительная характеристика особенностей сердечно-болевого синдрома и безболевой ишемии миокарда у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы в зависимости от суточного ритма артериального давления. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2011; 4 (3): 55-60.
  16. Хабибулина М.М. Структурно-геометрические изменения левых отделов сердца, систолическая и диастолическая функции у женщин с артериальной гипертензией в поздний фертильный период и период пременопаузы. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2009; 2 (2): 75-8.
  17. Иоселиани Д.Г., Ковалева Е.Е. Поражение венечных артерий и клиническое течение ИБС у женщин репродуктивного возраста. Актуальные вопросы кардиологии. 2006; 3: 391-410.
  18. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Безболевая ишемия миокарда у молодых женщин с кардиалгией, дисгормонозомиразной коморбидностью (сердечной и внесердечной). Врач. 2021; 32 (3): 61-5.
  19. Хабибулина М.М., Дмитриев А.Н., Федорова Н.Н. Безболевая ишемия миокарда у женщин с артериальной гипертензией с гипоэстрогенией в позднем фертильном возрасте с «метаболически здоровым» висцеральным ожирением. Интерактивная наука. 2017; 12: 81-3. doi: 10.21661/r-117894
  20. Хабибулина М.М. Структурно-геометрические изменения левого желудочка, эндотелий-зависимая вазодилатация периферических артерий, антигипертензивный эффект ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и заместительная гормональная терапия у женщин с артериальной гипертензией в пременопаузе. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 10 (2): 24-8. doi: 10.15829/1728-8800-2011-2-24-28
  21. Хабибулина М.М. Безболевая ишемия миокарда и гормональная контрацепция (при метаболическом синдроме у молодых женщин). Врач. 2019; 30 (8): 58-60. doi: 10.29296/25877305-2019-08-13
  22. Christgau S., Tanko L.B., Cloos P.A. et al. Suppression of elevated cartilage turnover in postmenopausal women and in ovariectomized rats by estrogen and a selective estrogen-receptor modulator (SERM). Menopause. 2004; 11 (5): 508-18. doi: 10.1097/01.wcb.0000121484.18437.98.
  23. Иловайская И.А., Войташевский К.В. Менопаузальная гормональная терапия: возможности и риски. StatusPraesens. Гинекология. Акушерство. Бесплодный брак. 2015; 5 (28): 80-6.
  24. Хабибулина М.М., Дмитриев А.Н. Способ оптимизации лечения женщин кардиотропной терапией и заместительной гормональной терапией при эстрогенодефиците с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном периоде. Патент на изобретение RU 2648470 C2, 26.03.2018. Заявка № 2016107890 от 03.03.2016.
  25. Менопаузальная гормональная терапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста: Клинические рекомендации (протокол лечения), 2015.
  26. Хабибулина М.М. Терапия у женщин с артериальной гипертензией и эстрогенодефицитом в позднем фертильном периоде. Врач. 2016; 4: 45-9.
  27. Grodstein F., Manson J.E., Stampler M.J. Hormone therapy and coronary heart disease: the role of time since menopause and age at hormone initiation. J. Women'sHealth. 2016; 15 (1): 35-44. doi: 10.1089/jwh.2006.15.35.
  28. Хабибулина М.М. Пременопауза: влияние терапии диротоном и ЗГТ на качество жизни при артериальной гипертензии. Врач. 2012; 7: 69-71.
  29. Hsia J., Langer R.D., Manson J.E., et al. Conjugated equine estrogens and coronary heart disease: the Women's Health Initiative. ArchIntern Med. 2006; 166 (3): 357-65. doi: 10.1001/archinte.166.3.357.
  30. Хабибулина М.М. Оценка влияния длительной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента лизиноприлом на морфофункциональные показатели левого желудочка, дисфункцию эндотелия периферических артерий, безболевую ишемию миокарда у женщин с гипертонической болезнью в период пременопаузы. Кардиология. 2010; 50 (1): 16-21.
  31. Board of the International Menopause Society, Pines A., Sturdee D.W., Birkhäuser M.H., Schneider H.P., Gambacciani M., Panay N. IMS updated recommendations on postmenopausal hormone therapy. Climacteric. 2007; 10: 195-6. doi: 10.1080/13697130701361657.
  32. Овсянникова Т.В., Макаров И.О., Куликов И.А. Клиническая эффективность негормональных методов терапии у женщин в перименопаузе. Акушерство, гинекология, репродукция. 2013; 7 (3): 26-9.
  33. Петрова Е., Калистратов В., Полубояринов П., Струков В., Прохоров М., Елистратов Д. Применяемый при климаксе препарат Фемо-Клим - лучшее негормональное решение гормональных проблем. Врач. 2019; 30 (1): 46-9. doi: 10.29296/25877305-2019-01-08
  34. Радзинский В.Е., Добрецова Т.А. Менопауза как механизм женского старения. Фитоэстрогены - разведка боем. StatusPraesens. Гинекология. Акушерство. Бесплодный брак. 2015; 2 (25): 51-8.
  35. Радзинский В.Е., Добрецова Т.А., Рыжова Т.Е. Биологическая роль менопаузального перехода и терапевтические возможности фитоэстрогенов. StatusPraesens. Гинекология. Акушерство. Бесплодный брак. 2015; 4 (27): 77-82.
  36. Татарова Н.А., Линде В.А., Жидкова Е.В., Сохадзе Х.С. Негормональная коррекция климактерических расстройств в пери- и постменопаузе. Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2009; 17: 12-5.
  37. Хабибулина М.М. Гемодинамические показатели у женщин с гипоэстрогенемией при метаболически здоровом ожирении. Врач. 2018; 29 (1): 34-7. doi: 10.29296/25877305-2018-01-09

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».