Вторичный остеопороз у больных с ревматоидным артритом, профилактика осложнений с помощью препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Ревматоидный артрит (РА) - одно из наиболее часто встречающихся аутоиммунных системных заболеваний соединительной ткани неизвестной этиологии. Назначение пациентам глюкортикостероидов ассоциировано с потерей костной массы, возрастанием риска развития остеопороза и остеопорозных переломов. Вопросы медико-социального значения, клинико-патогенетических аспектов развития, прогрессирования вторичного остеопороза у больных РА нуждаются в дополнительном обсуждении. Цель исследования. Изучить медико-социальное значение, клинико-патогенетические аспекты возникновения вторичного остеопороза у больных РА, вопросы профилактики осложнений, в том числе, с применением препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3. Материал и методы. Выполнен анализ 17 российских и 26 зарубежных публикаций, посвященных проблеме возникновения вторичного остеопороза у больных РА, комплексной профилактики осложнений, остеопорозных переломов, в том числе с применением препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3. Результаты. Установлено, что у пациентов с вторичным остеопорозом и РА, принимающих Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3, в отличие от больных, не получающих указанные препараты, уменьшились интенсивность болевого синдрома, скорость резорбции костной ткани, повысились концентрация кальция в сыворотке крови, минеральная плотность костной ткани, улучшились показатели качества жизни. Заключение. Назначение препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3 может быть рекомендовано в реальной клинической практике у больных с вторичным остеопорозом и РА с учетом персонифицированного подхода при выборе тактики лечения конкретного пациента.

Об авторах

Дмитрий Васильевич Дедов

Тверской государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; Тверской областной клинический кардиологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: dedov_d@inbox.ru
доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры; врач-кардиолог

Список литературы

  1. Делягин В. Остеопения и остеопороз и их терапия в амбулаторных условиях. Врач. 2015; 11: 31-6.
  2. Остроумова О.Д., Голобородова И.В. Лекарственно-индуцированный остеопороз. Клиническая фармакология и терапия. 2020; 29 (3): 73-9. doi: 10.32756/0869- 5490-2020-3-73-79
  3. Cosman F., de Beur S.J., LeBoff M.S. et al. National Osteoporosis Foundation. Clinician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-81. doi: 10.1007/s00198-014-2794-2
  4. Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Проблемы эндокринологии. 2017; 63 (6): 392-426. doi: 10.14341/probl2017636392-426
  5. Струков В., Кислов А., Елистратов Д. и др. Персонифицированный подход в терапии остеопороза у пожилых. Врач. 2015; 6: 51-3.
  6. Яриков А.В., Денисов А.А., Масевнин С.В. и др. Остеопороз в практике вертебролога. Врач. 2020; 3: 11-8. [Yarikov A.V., Denisov A.A., Masevnin S.V. i dr. Osteoporosis in the practice of a vertebrologist. Vrach. 2020; 3: 11-8 (in Russian)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-03-02
  7. Compston J.E., McClung M.R., Leslie W.D. Osteoporosis. Lancet. 2019; 393 (10169): 364-76. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32112-3.
  8. Павлова Т., Башук И. Клинико-морфологические особенности дегенеративных изменений костной ткани на фоне остеопороза в возрастном аспекте. Врач. 2019; 6: 47-50. [Pavlova T., Bashuk I. Clinical and morphological features of degenerative changes in bone tissue against osteoporosis in the age aspect. Vrach. 2019; 6: 47-50 (in Russian)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2019-06-11
  9. Юрова О., Марченкова Л. Опыт применения БАД Остеомед Форте в комплексной программе реабилитации пациентов с переломом дистального отдела предплечья на фоне системного остеопороза. Врач. 2020; 2: 47-52. [Yurova O., Marchenkova L. Experience of Osteomed Forte in a complex program of rehabilitation of patients with distal forearm fracture against the background of systemic osteoporosis. Vrach. 2020; 2: 47-52 (in Russian)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-02-11
  10. Lems W.F., Dreinho fer K.E., Bischoff-Ferrari H. et al. EULAR/ EFORT recommendations for management of patients older than 50 years with a fragility fracture and prevention of subsequent fractures. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (5): 802-10. https://doi.org/10.1136/annrheum-dis-2016-210289.
  11. Pierini F.S., Brom M., Scolnik M. at al. Osteoporotic fractures in rheumatoid arthritis patients in Argentina: a matched retrospective cohort study. Adv Rheumatol. 2021; 61 (1): 21. doi: 10.1186/s42358-021-00179-3
  12. Барилко М., Цурцумия Д., Селиверстов П. и др. Остеомед в практике врача-терапевта. Врач. 2017; 3: 37-40.
  13. Пешехонова Л.К., Пешехонов Д.В., Красюков П.А. Клиническая эффективность применения препаратов Остеомед, Остеомед Форте, Остео-Вит D3 у больных вторичным остеопорозом при ревматоидном артрите. Врач. 2020; 4: 68-74. [Peshexonova L.K., Peshexonov D.V., Krasyukov P.A. Clinical efficacy of Osteomed, Osteomed Forte, Osteo-Vit D3 in patients with secondary osteoporosis in rheumatoid arthritis. Vrach. 2020; 4: 68-74 (in Russian)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-04-12
  14. Maricic M. Update on glucocorticoid-induced osteoporosis. Rheum Dis Clin North Am. 2011; 37 (3): 415-31. DOI: 10.1016/j. rdc.2011.07.003
  15. Duru N., van der Goes M.C., Jacobs J.W. et al. EULAR evidence-based and consensusbased recommendations on the management of medium to high-dose glucocorticoid therapy in rheumatic diseases. Ann Rheum Dis. 2013; 72 (12): 1905-13. https://doi.org/10.1136/annrheum-dis-2013-203249
  16. Buttgereit F. SP0160 2018 EULAR recommendations for the use of glucocorticoid therapy. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (2): 42.
  17. Струков В., Елистратов Д., Кислов А. и др. Остеопороз в гериатрической практике. Врач. 2018; 6: 26-30. [Strukov V., Elistratov D., Kislov A. i dr. Osteoporosis in Geriatric Practice. Vrach. 2018; 6: 26-30 (in Russian)]. https://doi.org/10.29296/25877305-2018-06-05
  18. Прохоров М., Кислов А., Елистратов Д. и др. Влияние Остеомеда на консолидацию переломов костей. Врач. 2016; 2: 68-9.
  19. Dimitroulas T., Nikas S.N., Trontzas P. et al. Biologic therapies and systemic bone loss in rheumatoid arthritis. Autoimmun Rev. 2013; 12 (10): 958-66. doi: 10.1016/j.autrev.2013.03.015.
  20. Adler R.A. Laboratory testing for secondary osteoporosis evaluation. Clin Biochem. 2012; 45 (12): 894-900. doi: 10.1016/j.clinbio-chem.2012.01.024.
  21. Джоунс О., Струков В., Кислов А. и др. Коморбидный остеопороз: проблемы и новые возможности диагностики (ч. 1). Врач. 2017; 10: 23-7.
  22. Джоунс О., Струков В., Кислов А. и др. Коморбидный остеопороз: проблемы и новые возможности терапии (ч. 2). Врач. 2017; 11: 25-9.
  23. Трифонов В., Елистратов Д. Рекомендации по лечению остеопороза в условиях коморбидности и полипрагмазии с помощью препарата «Остеомед форте» и фитопрепаратов. Врач. 2018; 5: 87-8.
  24. Smolen J.S., Collaud Basset S., Boers M. et al.; European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Clinical trials of new drugs for the treatment of rheumatoid arthritis: focus on early disease. Ann Rheum Dis. 2016; 75 (7): 1268-71. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209429.
  25. Adami G., Fassio A., Rossini M. et al. Osteoporosis in Rheumatic Diseases. Int J. Mol Sci. 2019; 20 (23): 5867. DOI: 10.3390/ ijms20235867.
  26. Briot K. Bone and glucocorticoids. Ann Endocrinol (Paris). 2018; 79 (3): 115-8. doi: 10.1016/j.ando.2018.04.016
  27. Dimitroulas T., Nikas S.N., Trontzas P. et al. Biologic therapies and systemic bone loss in rheumatoid arthritis. Autoimmun Rev. 2013; 12 (10): 958-66. doi: 10.1016/j.autrev.2013.03.015.
  28. Okano T., Inui K., Tada M. et al. High frequency of vertebral fracture and low bone quality in patients with rheumatoid arthritis-Results from TOMORROW study. Mod Rheumatol. 2017; 27 (3): 398404. doi: 10.1080/14397595.2016.1213943.
  29. Jin S., Hsieh E., Peng L. et al. Incidence of fractures among patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2018; 29 (6): 1263-75. doi: 10.1007/s00198-018-4473-1.
  30. Бестаев Д., Божьева Л., Насонов Е. Интерстициальное поражение легких при ревматоидном артрите (показатели ФВД и КТ высокого разрешения). Врач. 2015; 2: 43-5.
  31. Кавалерский Г., Грицюк А., Сметанин С. Артропластика коленного сустава при ревматоидном артрите. Врач. 2016; 12: 44-7.
  32. Chen J., Liu W., Lin Q. et al. Vitamin D. deficiency and low bone mineral density in native Chinese rheumatoid arthritis patients. Int J. Rheum Dis. 2014; 17 (1): 66-70. doi: 10.1111/1756-185X.12160.
  33. Mullen M.B., Saag K.G. Evaluating and mitigating fracture risk in established rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin. Rheumatol. 2015; 29 (4-5): 614-27. doi: 10.1016/j.berh.2015.09.005
  34. Wysham K.D., Shoback D.M., Andrews J.S. et al. Sex differences in frailty and its association with low bone mineral density in rheumatoid arthritis. Bone Rep. 2020; 12: 100284. doi: 10.1016/j.bonr.2020.100284.
  35. Buckley L, Guyatt G., Fink H.A. et al. American College of Rheumatology Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (8): 1521-37. doi: 10.1002/art.40137.
  36. Hoes J.N., Bultink I.E., Lems W.F. Management of osteoporosis in rheumatoid arthritis patients. Expert Opin Pharmacother. 2015; 16 (4): 559-71. doi: 10.1517/14656566.2015.997709.
  37. Raterman H.G., Bultink I.E., Lems W.F. Osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis: an update in epidemiology, pathogenesis, and fracture prevention. Expert Opin Pharmacother. 2020; 21 (14): 1725-37. doi: 10.1080/14656566.2020.1787381.
  38. Degli Esposti L., Girardi A., Saragoni S. et al. Use of antiosteoporotic drugs and calcium/vitamin D in patients with fragility fractures: impact on re-fracture and mortality risk. Endocrine. 2019; 64 (2): 367-77. doi: 10.1007/s12020-018-1824-9.
  39. Vojinovic J., Tincani A., Sulli A. et al. European multicentre pilot survey to assess vitamin D status in rheumatoid arthritis patients and early development of a new Patient Reported Outcome questionnaire (D-PRO). Autoimmun Rev. 2017; 16 (5): 548-54. DOI: 10.1016/j. autrev.2017.03.002.
  40. Бекетова Т.В. Обзор рекомендаций Европейской антиревматической лиги (EULAR), рассмотренных в 2018 г. Современная ревматология. 2019; 13 (2): 22-4. [Beketova T.V. A review of the European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations reviewed in 2018. Sovremennaya revmatologiya. 2019; 13 (2): 22-4 (in Russian)]. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2019-2-22-24
  41. Roth D.E., Abrams S.A., Aloia J. et al. Global prevalence and disease burden of vitamin D deficiency: a roadmap for action in low- and middle-income countries. Ann N Y Acad Sci. 2018; 1430 (1): 44-79. doi: 10.1111/nyas.13968.
  42. Nemeth E.F., Shoback D. Calcimimetic and calcilytic drugs for treating bone and mineral-related disorders. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013; 27 (3): 373-84. doi: 10.1016/j.beem.2013.02.008.
  43. Goldring SR. Inflammatory signaling induced bone loss. Bone. 2015; 80: 143-9. doi: 10.1016/j.bone.2015.05.024.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».