Том 16, № 3 (2010)
- Год: 2010
- Статей: 15
- URL: https://journal-vniispk.ru/0869-2106/issue/view/2211
Статьи
Некоторые аспекты формирования приверженности к лечению у ВИЧ-инфицированных в пенитенциарных учреждениях
Аннотация
С 2006 г. на территории пенитенциарных учреждений Челябинской области проводится лечение нуждающихся в нем ВИЧ-инфицированных пациентов антиретровирусными препаратами. Показания к лечению определяются с учетом клинических данных, а также уровня СD4-лимфоцитов и величины вирусной нагрузки. При организации лечения ВИЧ-инфицированных пациентов в пенитенциарных учреждениях необходимо учитывать психосоциальные особенности заключенных, а также общий уровень информированности по вопросам ВИЧ-инфицированности как среди сотрудников, так и среди заключенных.
Российский медицинский журнал. 2010;16(3):3-5
3-5
Синдром Zieve - редкая клиническая форма алкогольной болезни печени
Аннотация
Синдром Zieve - редкая форма алкогольной болезни печени, который включает своеобразное сочетание гемолитической анемии, желтухи и гиперлипидемии. Данный симптомокомплекс может вызывать трудности диагностики, так как нередко диагностический поиск включает прежде всего механическую желтуху, а анемия расценивается как постгеморрагическая. Возникновение таких клинических проявлений у лиц с хронической алкогольной интоксикацией ухудшает течение и прогноз хронического заболевания печени, что определяет целесообразность включения синдрома Zieve в диагностический поиск при алкогольной болезни печени.
Российский медицинский журнал. 2010;16(3):5-8
5-8
Морфологические особенности репарации химического ожога желудка в зависимости от характера лечения
Аннотация
Проведен анализ результатов лечения 62 больных с химическим ожогом желудка IV степени, госпитализированных в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского в разные годы. Наряду с общепринятыми методами медикаментозной терапии, назначенной всем пациентам, 34 больным проводилось облучение низкоэнергетическим лазером "Мустанг" при длине волны 0,67 мкм (красный диапазон), силе тока 10 мА, частоте 2500 Гц, экспозиции на одну точку не более 1 мин, а на поврежденный орган в целом не более 10 мин, а 16 пациентам - облучение низкоэнергетическим лазером и местное введение раствора мексидола в края ожоговой язвы.
Введение раствора мексидола в края некротической ожоговой язвы желудка в сочетании с местной лазерной и медикаментозной терапией способствовало ускорению темпов репарации ожоговой язвы до 40,5 ± 4,6 сут, снижению частоты развития декомпенсированного стеноза желудка на 31%.
Российский медицинский журнал. 2010;16(3):9-11
9-11
Роль болевого поведения в формировании инвалидизации у пациентов с хронической болью в спине
Аннотация
В формировании инвалидизации, связанной с болью, особенно хронической, значимую роль играет болевое поведение. Болевое поведение - форма коммуникации, служащая для сообщения окружающим о наличии боли. Действия, составляющие болевое поведение, обычно не осознанны и включают вокализацию, мимические, жестикуляционные, позные проявления, прием анальгетиков, обращение за медицинской помощью, прекращение работы и т. п. Нередко при этом отмечается необоснованный страх движения - кинезиофобия. От выраженности кинезиофобии зависит и состояние паравертебральных мышц в поясничной области у пациентов с хронической болью в спине. При обследовании 65 пациентов с хронической скелетно-мышечной болью в спине с помощью электронейромиографии с применением поверхностных электродов показано, что психологические особенности пациентов с болью в спине (в частности, высокий уровень кинезиофобии), с одной стороны, приводят к "детренированности" мышц и уменьшению их активации при адекватной физической нагрузке, а с другой - к нарушению их релаксации. Таким образом, если болевое поведение сохраняется длительное время, возникает порочный круг, когда повышение двигательной активности на детренированные мышцы приводит к возникновению боли в мышцах и нарастанию ограничительного (болевого) поведения. В программу лечения пациентов с хронической скелетно-мышечной болью целесообразно включать и методы когнитивно-поведенческой психотерапии, направленной на коррекцию представлений пациента о боли и выраженности болевого поведения.
Российский медицинский журнал. 2010;16(3):11-18
11-18
Влияние экологии на состояние микробиоценоза лимфоглоточного кольца у дошкольников в организованных коллективах
Аннотация
Изучено влияние экологических факторов на здоровье детей дошкольного возраста и состояние микробиоценоза лимфоглоточного кольца у 200 дошкольников, посещающих детские организованные коллективы в условиях крупного промышленного центра. Исследование показало, что дошкольники в 94% случаев являются носителями бактериальной патогенной микрофлоры в ротоглотке. Нормофлора лимфоглоточного кольца регистрируется у дошкольников из условно чистого района города достоверно чаще, чем у детей промышленной и смешанной экологических зон. В промышленно-транспортной зоне города преобладают носители патогенной микстфлоры.
Российский медицинский журнал. 2010;16(3):18-20
18-20
Влияние инфравезикальной обструкции на состояние почечной гемодинамики
Аннотация
Цель работы - изучение нарушений почечного кровотока при острой инфравезикальной обструкции.
Для оценки состояния почечной гемодинамики проводилось ультразвуковое исследование почечных сосудов. Изучение количественных параметров кровотока в междолевых артериях почек осуществлялось с помощью спектрального допплеровского режима. Определялись пиковая систолическая скорость кровотока, конечная диастолическая скорость кровотока, индекс резистивности.
Оценены качественные характеристики гемодинамики почки. Установлены факторы возникновения нарушений ренального кровотока при острой инфравезикальной обструкции. Определено влияние острого мочевого стаза в нижних мочевых путях на состояние почечного кровотока.
Российский медицинский журнал. 2010;16(3):21-23
21-23
Исследование водных секторов у хирургических больных острым панкреатитом методом биоимпедансометрии
Аннотация
Развитие клинической картины острого панкреатита всегда сопровождается нарушениями водно-элекролитного баланса. Поэтому инфузионно-трансфузионная терапия является важнейшим элементом комплексной интенсивной терапии острого панкреатита, проведение которой необходимо осуществлять только под строгим динамическим контролем за волемическим статусом пациентов. Представлены результаты измерения водных секторов методом двухчастотной биоимпедансометрии на этапах лечения острого панкреатита. Показано, что наибольшие изменения во внутриклеточном и внеклеточном секторах отмечаются у больных с острым деструктивным инфицированным панкреонекрозом. Восполнение объема циркулирующей крови нормализует содержание общей воды в организме, но при этом отмечается увеличение интерстициального пространства за счет капиллярной утечки, обусловленный синдромом системной воспалительной реакции.
Российский медицинский журнал. 2010;16(3):23-27
23-27
Сонографическая диагностика доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей кисти и предплечья
Аннотация
Целью работы являлось изучение возможностей ультрасонографического (УСГ) метода исследования в диагностике доброкачественных мягкотканных опухолей и опухолевидных образований кисти и предплечья. Работа основана на анализе диагностики и лечения 124 больных с объемными образованиями, исходящими из синовиальных структур, соединительной, жировой, сосудистой и нервной тканей. УСГ позволила выявить общие, а для некоторых объемных образований (синовиальные кисты, сосудистые опухоли) и патогномоничные симптомы, провести топическую диагностику, исследовать окружающие анатомические структуры, выявить в них вторичные патологические изменения. Сравнительная оценка метода с результатами других способов лучевой диагностики (традиционная рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография) показала, что только в 33 (22,6%) случаях перечисленные методы дополнили УСГ практически значимой информацией. Чувствительность УСГ по данным интраоперационной диагностики и гистологического исследования составила 97,4%, специфичность - 99,1%, диагностическая эффективность - 0,96%.
Российский медицинский журнал. 2010;16(3):27-29
27-29
Выбор метода нейроаксиальной блокады при операциях тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у больных пожилого возраста
Аннотация
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС) является эталонной ортопедической операцией, в наибольшей степени демонстрирующей влияние выбора оптимального метода анестезии и периоперационной интенсивной терапии на исход хирургического лечения и частоту осложнений, в том числе летальных. У 108 пациентов при операциях ТЭТС оценена эффективность трех видов нейроаксиальной блокады. У 32 пациентов, составивших 1-ю группу, операции проведены под эпидуральной блокадой; во 2-й группе пациентов (37 человек) оперативные вмешательства выполняли в условиях спинального блока и в 3-й группе (39 пациентов) - в условиях унилательной спинальной анестезии (УСА). Показано, что все три вида нейроаксиальных блокад обеспечивают достаточную распространенность сенсорного блока и глубину моторного блока, а также их продолжительность, что создает оптимальные условия для выполнения ТЭТС. При соблюдении методологии нейроаксиальные блокады являются вполне безопасными видами обезболивания. При этом с точки зрения риска возникновения артериальной гипотензии УСА отличается большей безопасностью для пациентов пожилого возраста при ТЭТС. При УСА отмечается существенно меньшая потребность в инфузии и симпатомиметических препаратах для поддержания артериального давления во время ТЭТС.
Российский медицинский журнал. 2010;16(3):29-34
29-34
Использование метода инфракрасной спектрометрии в гинекологической практике
Аннотация
Описана возможность применения метода инфракрасной спектрометрии сыворотки крови в диагностике доброкачественной патологии матки наравне с общепризнанными методами исследования. В результате исследования были выявлены диагностически значимые области инфракрасного спектра сыворотки крови для проведения дифференциального диагноза между изолированной формой аденомиоза и его сочетанием с миомой матки.
Российский медицинский журнал. 2010;16(3):34-36
34-36
37-39
Научные и практические аспекты патогенетически обоснованного применения витаминов в профилактических и лечебных целях. Недостаток витаминов как фактор, усугубляющий течение любого заболевания и снижающий эффективность лечебно-профилактических мероприятий
Российский медицинский журнал. 2010;16(3):39-44
39-44
Ультрасонография периферических нервов предплечья и кисти в норме и при патологии
Российский медицинский журнал. 2010;16(3):45-47
45-47
Гепатит А
Российский медицинский журнал. 2010;16(3):47-52
47-52
Диагностика и профилактика тромбоэмболии легочной артерии у больных хроническим обструктивным бронхитом
Российский медицинский журнал. 2010;16(3):52-56
52-56