Том 25, № 2 (2019)
- Год: 2019
- Статей: 13
- URL: https://journal-vniispk.ru/0869-2106/issue/view/2654
Статьи
ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ - ОСНОВА ОТЛИЧНОГО ЗДОРОВЬЯ КАЖДОГО ИНДИВИДУУМА И ОБЩЕСТВА В ЦЕЛОМ
Российский медицинский журнал. 2019;25(2):68-69
68-69
ИЗУЧЕНИЕ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ПАЦИЕНТАМИ И ИХ РОДСТВЕННИКАМИ КАЧЕСТВОМ УСЛОВИЙ ПРЕБЫВАНИЯ В ОТДЕЛЕНИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
Аннотация
Актуальность исследования. В настоящее время продолжается активное постарение населения нашей планеты, темп роста численности пожилого населения составляют 2,6% в год. Цель исследования - выявить удовлетворенность пациентов отделения сестринского ухода (ОСУ) и их родственников условиями пребывания в отделении, как показатель качества организации медицинской помощи. Материал и методы. Анкетирование 100 больных, репрезентативных по полу и возрасту общему составу лечившихся в ОСУ, и 100 родственников пациентов. Результаты. Из числа опрошенных больных 71% лечились три и более месяцев, в том числе 42% - более полугода. Из родственников 15% посещали больных еженедельно, 25% - 2-3 раза в месяц, 35% - ежемесячно, остальные - один раз в 2-3 месяца. Заключение. Степень удовлетворенности пациентов и их родственников условиями пребывания в отделении сестринского ухода высокая, социологический опрос позволяет выявить некоторые дефекты организации медицинской помощи, которые нелегко выявить при использовании других форм контроля качества медицинской помощи.
Российский медицинский журнал. 2019;25(2):70-75
70-75
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ИСХОДА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Аннотация
Актуальность исследования. Сопутствующие заболевания занимают важное место среди прогностических предикторов функционального восстановления после инсульта. Цель исследования - изучить особенности сопутствующей заболеваемости у пациентов после ишемического инсульта, выявить ведущую сопутствующую патологию и ее влияние на эффективность реабилитационного процесса. Материалы и методы. В исследование включено 1317 пациентов, перенесших ишемический инсульт, средний возраст 60,6±2,6 лет. Результаты. Выявлено, что уровень сопутствующей патологии составил среди пациентов, перенесших ИИ, 391,5 случаев на 100 пациентов. Анализ частоты встречаемости сопутствующих заболеваний по классам болезней позволил установить, что первое место принадлежит болезням системы кровообращения, второе-психическим заболеваниям, третье - эндокринным заболеваниям. Заключение. Наличие сопутствующих заболеваний следует учитывать при выборе алгоритма диагностики, оценке реабилитационного потенциала пациента и составлении комплексной индивидуализированной реабилитационной программы.
Российский медицинский журнал. 2019;25(2):76-81
76-81
УРОВЕНЬ И СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ БОЛЕЗНЯМИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
Аннотация
Актуальность исследования. По данным исследований в России в 2016 г. общая заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки составила 5871 случая на 100 тыс. населения, первичная - 4259 случая на 100 тыс. населения. На фоне тяжело протекающих хронических дерматозов значительно снижается качество жизни пациентов и их семей, страдает самооценка, нарушается привычный образ жизни. Цель - изучить динамику уровня и структуры заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки населения Республики Башкортостан за период 2008-2017 гг. Анализ структуры и динамики первичной и общей заболеваемости по классу МКБ-10 «Болезни кожи и подкожной клетчатки» (L00-L99) в Республике Башкортостан проведен по данным ФСН формы № 12 за 2008-2017 гг., составлен моделированный прогноз заболеваемости до 2022 г. В Республике Башкортостан за период 2011-2017 гг. выявлена устойчивая тенденция к снижению первичной и общей заболеваемости. Учитывая данные прогнозирования, тенденция к снижению заболеваемости болезнями кожи до 2022 г. будет сохраняться. На этом фоне уровень общей заболеваемости атопическим дерматитом и псориазом имеет тенденцию к росту, а уровень первичной заболеваемости атопическим дерматитом к увеличению, псориазом к уменьшению. Удельный вес хронических дерматозов увеличился в 1,5-2 раза во всех возрастных группах. Таким образом, проведенный анализ обуславливает необходимость совершенствовать работу по организации медицинской помощи больным с хроническими дерматозами и методы их профилактики.
Российский медицинский журнал. 2019;25(2):82-88
82-88
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА И ЕЕ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
Аннотация
Актуальность исследования. В структуре общей заболеваемости в РФ за 2018 год осложнения беременности и родов занимают 3-е место и имеют тенденцию к росту. Цель - изучение социально-гигиенической характеристики и репродуктивного поведения женщин фертильного возраста (ЖФВ) и определение их влияние на здоровье женщин. Материалы и методы: данные медицинской документации и анкетирования женщин в 2017 году в г. Москва. Результаты. Представлена социально-гигиеническая характеристика наблюдаемых женщин, средний возраст которых 32 года, две трети - работающие, четверть - домохозяйки, каждая десятая - студентка, 66% - состоят в браке, 82% - регулярно посещают врача, каждая пятая имеет гинекологическое заболевание, 70% - считают контрацепцию необходимой, 62% - относятся к абортам отрицательно. Заключение. Целесообразно формировать высокий уровень медицинской активности у женщин, как у будущих материй, начиная со школьного возраста, осуществлять половое воспитание с ориентацией на здоровый образ жизни, уделяя внимание отношению к абортам полового партнера и семьи в целом.
Российский медицинский журнал. 2019;25(2):89-91
89-91
РОЛЬ ЦЕНТРОВ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ ОТ 0 ДО 3 ЛЕТ, РОДИВШИХСЯ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА В СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕДОНОШЕННЫМ ДЕТЯМ
Аннотация
Актуальность исследования. Ежегодно в мире около 15 миллионов детей рождаются недоношенными. Цель. Изучить роль Центров восстановительного лечения (ЦВЛ) детей от 0 до 3 лет, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в совершенствовании медицинской помощи недоношенным детям. Материалы и методы. Изучен процесс функционирования ЦВЛ на базе крупной многопрофильной детской больницы г. Москвы «ГБУЗ ДГКБ им. З.А. Башляевой ДЗМ» в период 2012-2018 гг. Результаты. С момента начала функционирования ЦВЛ было прикреплено 12 234 недоношенных детей, среди которых преобладали дети (72%), имеющие массу тела при рождении от 1000 г до 1500 г. В структуре всех нозологических форм преобладала патология ЦНС (31,7%), на 2 месте - офтальмологическая патология (27,4%). Создание ЦВЛ является весьма актуальным и эффективным организационным решением в плане повышения качества оказания медицинской помощи недоношенным детям.
Российский медицинский журнал. 2019;25(2):92-95
92-95
ВНЕДРЕНИЕ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Актуальность исследования. Кариес зубов является наиболее распространенным стоматологическим заболеванием у детей, поэтому проблема его профилактики по-прежнему остается одной из самых актуальных в детской стоматологии. Цель. разработка и внедрение санитарно-просветительских и индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий для детей школьного возраста. Материалы и методы. На базе школ ЮЗАО города Москвы преподавателями и студентами третьего курса была проведена Программа профилактики стоматологический заболеваний у учащихся начальных классов, в которой приняло участие 2300 человек. Результаты. Сотрудниками кафедры терапевтической стоматологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова была создана индивидуальная Программа профилактики стоматологических заболеваний, которая уже действует в течение 6 лет. Интенсивность кариеса постоянных зубов по индексу КПУ зубов снизилась у детей 6-летнего возраста с 2,40±0,06 до 0,97±0,06 (р<0,05), у 12-летних с 3,74±0,17 до 1,95±0,16 (р<0,05), у 15 летних с 4,86±0,16 до 2,95±0,13 (р<0,05); редукция прироста интенсивности кариеса зубов составила, соответственно, 59,6%, 47,9% и 39,3% при росте количества детей со здоровыми зубами, что говорит о несомненном положительном влиянии на уровень гигиены полости рта Программы профилактики стоматологических заболеваний.
Российский медицинский журнал. 2019;25(2):96-99
96-99
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
Аннотация
Актуальность исследования. В Российской Федерации за последние годы отмечался рост заболеваемости колоректальным раком. Вероятность заболевания им увеличивается после 40 лет и резко возрастает после 50 лет. Цель. Изучить возрастные особенности распространенности колоректального рака в Республики Башкортостан. Материалы и методы. В качестве материалов исследования была использована форма Федерального статистического наблюдения № 7 «Сведения о заболеваемости злокачественными новообразованиями» в Республике Башкортостан за 2008-2016гг. Рассчитаны показатели заболеваемости раком ободочной и прямой кишки на 100 тыс. населения в зависимости от возраста и пола. Результаты. Наименьший уровень заболеваемости раком ободочной и прямой кишки наблюдался в возрастной группе до 30 лет, наибольший - в возрасте 70 лет и старше. За 2008-2016гг. увеличилась доля больных моложе 50 лет с впервые выявленным раком ободочной кишки с 8,1% до 9,0% и прямой кишки с 7,2% до 8,1% соответственно. В этой возрастной группе отмечался рост первичной заболеваемости раком ободочной кишки среди мужчин на 84,0%, среди женщин на 50,0%, раком прямой кишки, соответственно на 54,2% и 68,0%. Установлено снижение заболеваемости раком ободочной и прямой кишки в возрастной группе 70 лет и старше. Среднегодовой показатель заболеваемости раком ободочной кишки был выше среди мужчин, чем среди женщин в возрастных группах 50-59 лет, 60-69 лет и 70 лет и старше, раком прямой кишки - во всех возрастных группах, причем различия увеличивались с возрастом. За период наблюдения отмечалось снижение среднего возраста больных с впервые выявленным раком ободочной кишки на 1,5 года, прямой кишки на 1,3 года. Среди больных колоректальным раком, проживающих в городской местности, средний возраст был выше, чем в сельской местности. Заключение. Выявленные возрастные и половые особенности распространенности колоректального рака использованы при разработке мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным.
Российский медицинский журнал. 2019;25(2):100-103
100-103
ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕНОСТЕЙ СЕМЬИ С РЕБЕНКОМ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Актуальность исследования. В семье у ребенка в первые три года происходит формирование физического, интеллектуального здоровья ребенка. Цель - изучение медико-социальных аспектов формирования здоровья детей дошкольного возраста и медицинской активности семьи. Материалы и методы. Проведено выборочное посемейное исследование, изучена медицинская документация 400 детей дошкольного возраста и результаты анкетирования их родителей, проживающих в г. Москва. Результаты. Отмечено, что фактор образования родителей не имеет влияния на уровень заболеваемости детей дошкольного возраста, заболеваемость детей из семей, где родители курят, проживают в перенаселенных квартирах, нарушают режим сна и перегружают детей дополнительными развивающими занятиями, достигает 5018,7 на тысячу детей, в семьях с низкой медицинской активностью чаще имеются дети с «плохим» состоянием здоровья, родители чаще недооценивают состояние здоровья своих детей и несвоевременно обращаются к врачу в случае заболевания ребенка. В связи с этим медицинским работникам необходимо в своей деятельности больше уделять внимания проведению санитарно-просветительной работы среди родителей детей дошкольного возраста.
Российский медицинский журнал. 2019;25(2):104-107
104-107
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА C В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
Аннотация
Введение. Неблагоприятная обстановка в отношении заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С, в том числе среди детского населения, свидетельствует о необходимости поиска путей повышения эффективности профилактики перинатального вирусного гепатита С. Разработка стратегии по борьбе с хроническим перинатальным вирусным гепатитом С возможна при условии изучения и оценки эффективности действующих мер в части предупреждения перинатального вирусного гепатита С. Цель: оценить организацию и проведение мероприятий по предупреждению перинатального вирусного гепатита С в амбулаторных условиях. Материал и методы. Исследование проведено по данным очного анкетирования матерей детей, больных хроническим перинатальным вирусным гепатитом С. Вопросы и ответы предлагаемой анкеты заключали в себе оценку организации и проведения HСV-превентивных мероприятий на амбулаторных этапах службы ОМиД: «поликлиника», «женская консультация», «детская поликлиника». При анализе результатов анкетирования применяли метод каппы Коэна, рассчитывали коэффициент согласия каппы Коэна (κ), позволяющий оценить меру согласованности в ответах. Результаты. Выявлена неудовлетворительная организация и проведение мероприятий по оказанию медицинской помощи в части профилактики перинатального вирусного гепатита С на всех этапах амбулаторно-поликлинической помощи в системе ОМиД. Заключение: необходима разработка новых подходов и организационных форм профилактики перинатального вирусного гепатита С у детей, создание и закреплению нормативными правовыми актами многоуровневой системы профилактики заболевания.
Российский медицинский журнал. 2019;25(2):108-114
108-114
ПОКАЗАТЕЛИ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ДЛИТЕЛЬНЫМ УДЕРЖАНИЕМ СИНУСОВОГО РИТМА ПОСЛЕ КАТЕТЕРНОЙ ИЗОЛЯЦИИ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН
Аннотация
Фибрилляция предсердий является самой частой наджелудочковой тахиаритмией. Катетерная изоляция легочных вен может быть выполнена в качестве первой линии лечения данной аритмии. К сожалению, приблизительно у 30% пациентов в первый год наблюдения регистрируется рецидивирование фибрилляции предсердий. В связи с этим нами предпринята попытка выявить факторы ассоциированные с длительным удержанием синусового ритма при катетерной изоляции легочных вен.
Российский медицинский журнал. 2019;25(2):115-119
115-119
ПОСЛЕДСТВИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ФОКУС НА ПЕРИКАРДИТЫ
Аннотация
Радиационное облучение грудной клетки связано с существенным риском последующего развития сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них можно выделить поражения перикарда, миокарда, клапанов сердца, коронарных артерий и проводящей системы сердца. В данной статье представлено развитие различных вариантов лучевого поражения перикарда, методы диагностики и лечения данных осложнений. Лучевое повреждение перикарда может проявляться как острый перикардит, выпотной с тампонадой или без тампонады сердца, выпотно-констриктивный или классический констриктивный перикардит. Особого внимания заслуживают алгоритмы диагностики и лечения пациентов с лучевыми перикардитами. В связи с длительным бессимптомным течением заболевания у ряда больных, необходим тщательный сбор анамнеза и выявление предшествующей лучевой терапии. Несвоевременная диагностика и позднее начало лечения этих осложнений приводит к ухудшению качества жизни пациентов и увеличивает риск сердечно-сосудистой смертности.
Российский медицинский журнал. 2019;25(2):120-126
120-126
ПРЯМЫЕ ПЕРОРАЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ: СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ, ОШИБКИ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНТИДОТОВ
Аннотация
Данная обзорная статья посвящена актуализации существующих представлений о фармакологии препаратов из группы прямых пероральных антикоагулянтов (ППОАК). Особое внимание уделено сравнению антикоагуляционных свойств ППОАК с традиционными (непрямыми) антикоагулянтами при различных режимах дозирования, а также изучению лекарственных взаимодействий ППОАК с препаратами из разных фармакологических групп. Широко проанализированы побочные эффекты, связанные с ошибками в применении ППОАК, и приведены рекомендации по их коррекции, включая антидотную терапию. Исходя из этого, представленная статья будет полезна клиницистам для ознакомления с современными медикаментозными стратегиями, основанными на применении препаратов из группы ППОАК, для профилактики и лечения заболеваний, связанных с повышенной свёртывающей способностью крови, а также применению специфических антагонистов ППОАК при их передозировке.
Российский медицинский журнал. 2019;25(2):127-134
127-134