Профессиональное выгорание врачей: особенности поколений

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Повышение качества медицинской помощи — одно из актуальных направлений развития здравоохранения в Российской Федерации. Однако в силу особенностей деятельности медицинские работники подвержены формированию синдрома профессионального выгорания, что препятствует улучшению качества помощи. Данные литературы указывают, что уровень профессионального выгорания может отличаться у представителей разных поколений.

Цель исследования — сравнение профессионального выгорания, факторов его развития и связи с трудовыми параметрами у разных поколений врачей в Томской области.

Материалы и методы. В рамках исследования использовали опросник Maslach Burnout Inventory (MBI), а также ряд дополнительных вопросов.

Результаты. В исследовании приняли участие 1669 врачей, представлявших все поколения. Ввиду малочисленности представителей отдельных поколений они были объединены в 3 основных: 3-е — миллениалы и поколение Z (n=630), 2-е — поколение Х (n=783), 1-е — молчаливое поколение и бумеры (n=256). У врачей 1-го поколения отмечена самая низкая нагрузка. У представителей 3-го поколения зафиксирован в среднем более высокий уровень деперсонализации и редукции профессиональных достижений. Врачи 2-го поколения показали самый высокий уровень эмоционального истощения по сравнению с другими поколениями. Наименьшие показатели по всем субшкалам опросника MBI отмечены у врачей 1-го поколения. Значимыми факторами развития профессионального выгорания у молодого поколения были неудовлетворенность рабочим местом, дефицит сна и редкое использование ежегодного отпуска целиком, что наиболее часто встречалось в 3-м поколении.

Заключение. На основании результатов проведенного исследования можно сделать вывод, что мероприятия по профилактике профессионального выгорания следует подбирать отдельно для каждого поколения.

Об авторах

Ольга Сергеевна Кобякова

Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения

Email: kobyakovaos@mednet.ru
ORCID iD: 0000-0003-0098-1403

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Алена Николаевна Левко

Сибирский государственный медицинский университет

Email: alenalevko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0313-0698
Россия, Томск

Александра Викторовна Бахтеева

Сибирский государственный медицинский университет

Email: shura.semenenko.96@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7564-7322
Россия, Томск

Денис Юрьевич Чернов

Сибирский государственный медицинский университет

Email: denis.chrnv1@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1521-9668
Россия, Томск

Анастасия Аркадьевна Малкова

Сибирский государственный медицинский университет

Email: Malkova72914@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9807-4184
Россия, Томск

Валерия Петровна Чигрина

Сибирский государственный медицинский университет

Email: Valeriya.chigrina97@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5044-4836
Россия, Томск

Денис Сергеевич Тюфилин

Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения

Автор, ответственный за переписку.
Email: dtufilin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9174-6419
Россия, Москва,

Евгений Сергеевич Куликов

Сибирский государственный медицинский университет

Email: evgeny.s.kulikov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0088-9204

д.м.н., доцент

Россия, Томск

Список литературы

  1. Sandy L.G., Haltson H., Metfessel B.A., Reese C. Measuring physician quality and efficiency in an era of practice transformation: PCMH as a case study // Ann Fam Med. 2015. Vol. 13, N 3. P. 264–268. doi: 10.1370/afm.1784
  2. O’Dowd E., O'Connor P., Lydon S., et al. Stress, coping, and psychological resilience among physicians // BMC Health Serv Res. 2018. Vol. 18, N 1. P. 730.
  3. Bernburg M., Vitzthum K., Groneberg D.A., Mache S. Physicians' occupational stress, depressive symptoms and work ability in relation to their working environment: a cross-sectional study of differences among medical residents with various specialties working in German hospitals // BMJ Open. 2016. Vol. 6, N 6. P. e011369. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011369
  4. Yates S.W. Physician Stress and Burnout // Am J Med. 2020. Vol. 133, N 2. P. 160–164. doi: 10.1016/j.amjmed.2019.08.034
  5. Maslach C. Burn-out. Human Behavior, Job Stress and Burnout: Research, Theory, and Intervention Perspectives. Sage; 1976.
  6. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., и др. Профессиональное выгорание врачей различных специальностей // Здравоохранение Российской Федерации. 2017. Т. 61, № 6. C. 322–328. doi: 10.18821/0044-197Х-2017-61-6-322-329
  7. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., и др. Факторы, ассоциированные с формированием профессионального выгорания у врачей // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019. Т. 27, № 6. С. 967–971. doi: 10.32687/0869-866X-2019-27-6-967-971
  8. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., и др. Профессиональное выгорание у врачей в Российской Федерации на модели Томской области // Социальные аспекты здоровья населения. 2017. № 3. C. 3. doi: 10.21045/2071-5021-2017-55-3-3
  9. Romani M., Ashkar K. Burnout among physicians // Libyan J Med. 2014. Vol. 9. P. 23556. doi: 10.3402/ljm.v9.23556
  10. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., и др. Эмоциональное выгорание у врачей и медицинские ошибки. Есть ли связь? // Социальные аспекты здоровья населения. 2016. № 1. C. 13–16. doi: 10.21045/2071-5021-2016-47-1-5
  11. Maslach C., Jackson S.E. The measurement of experienced burnout // Journal of Organizational Behavior. 1981. Vol. 2, N 2. Р. 99–113.
  12. Водопьянова Н.Е., Водопьянова Н.Е. Психодиагностика стресса. Санкт-Петербург: Издательский дом «Питер», 2013.
  13. Strauss B., Strauss W., Howe N. Generations: The History of America’s Future, 1584 to 2069. New York: Morrow, 1991.
  14. Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ от 26 февраля 2019 «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование». Режим доступа: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/56685111/ (дата обращения: 20.01.2021).
  15. Shanafelt T.D., Boone S., Tan L., et al. Burnout and satisfaction with work-life balance among US physicians relative to the general US population // Arch Intern Med. 2012. Vol. 172, N 18. P. 1377–1385. doi: 10.1001/archinternmed.2012.3199
  16. Medscape.com [Internet]. Medscape National Physician Burnout & Suicide Report 2020: The Generational Divide [Дата обращения: 18.01.2021] Доступ по ссылке: https://www.medscape.com/slideshow/2020-lifestyle-burnout-6012460
  17. Stanetic K., Tesanovic G. Influence of age and length of service on the level of stress and burnout syndrome // Med Pregl. 2013. Vol. 66, N 3–4. P. 153–162. doi: 10.2298/mpns1304153s
  18. West C.P., Dyrbye L.N., Erwin P.J., Shanafelt T.D. Interventions to prevent and reduce physician burnout: a systematic review and meta-analysis // Lancet Lond Engl. 2016. Vol. 388, N 10057. P. 2272–2281. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31279-X
  19. Panagioti M., Panagopoulou E., Bower P., et al. Controlled Interventions to Reduce Burnout in Physicians: A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA Intern Med. 2017. Vol. 177, N 2. P. 195–205. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.76
  20. Dyrbye L.N., Varkey P., Boone S.L., et al. Physician satisfaction and burnout at different career stages // Mayo Clin Proc. 2013. Vol. 88, N 12. P. 1358–1367. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.07.016
  21. Shanafelt T.D., Gorringe G., Menaker R., et al. Impact of organizational leadership on physician burnout and satisfaction // Mayo Clin Proc. 2015. Vol. 90, N 4. P. 432–440. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.01.012
  22. Surawicz C.M.J. Edward Berk distinguished lecture: avoiding burnout: finding balance between work and everything else // Am J Gastroenterol. 2014. Vol. 109, N 4. P. 511–514. doi: 10.1038/ajg.2014.44
  23. Gregory S.T., Menser T., Gregory B.T. An Organizational Intervention to Reduce Physician Burnout // J Healthc Manag. 2018. Vol. 63, N 5. P. 338–352. doi: 10.1097/JHM-D-16-00037
  24. Низова Л.М., Кислицына И.Г, Иванова С.И. Зона риска как фактор профессионального выгорания медицинских работников // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018. Т. 26, № 3. С. 137–140.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Структура профессионального выгорания в поколениях (по степеням).

Скачать (76KB)
3. Рис. 2. Модель профессионального выгорания, профессиональных и социоэкономических параметров врачей — представителей различных поколений.

Скачать (205KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».