Отправить статью по E-mail Выбор метода нейроаксиальной блокады при операциях тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у больных пожилого возраста
- Авторы: Бабаянц А.В.1
-
Учреждения:
- ГКБ № 7, Москва
- Выпуск: Том 16, № 3 (2010)
- Страницы: 29-34
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/0869-2106/article/view/37824
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmj37824
- ID: 37824
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС) является эталонной ортопедической операцией, в наибольшей степени демонстрирующей влияние выбора оптимального метода анестезии и периоперационной интенсивной терапии на исход хирургического лечения и частоту осложнений, в том числе летальных. У 108 пациентов при операциях ТЭТС оценена эффективность трех видов нейроаксиальной блокады. У 32 пациентов, составивших 1-ю группу, операции проведены под эпидуральной блокадой; во 2-й группе пациентов (37 человек) оперативные вмешательства выполняли в условиях спинального блока и в 3-й группе (39 пациентов) - в условиях унилательной спинальной анестезии (УСА). Показано, что все три вида нейроаксиальных блокад обеспечивают достаточную распространенность сенсорного блока и глубину моторного блока, а также их продолжительность, что создает оптимальные условия для выполнения ТЭТС. При соблюдении методологии нейроаксиальные блокады являются вполне безопасными видами обезболивания. При этом с точки зрения риска возникновения артериальной гипотензии УСА отличается большей безопасностью для пациентов пожилого возраста при ТЭТС. При УСА отмечается существенно меньшая потребность в инфузии и симпатомиметических препаратах для поддержания артериального давления во время ТЭТС.
Об авторах
Андрей Валерьевич Бабаянц
ГКБ № 7, Москваканд. мед. наук, зав. отд-ниемОтделение анестезиологии; ГКБ № 7, Москва
Список литературы
- Боровских И. А., Пизин В. М., Алексеева Н. С. // Вестн. хир. - 1991. - № 5-6. - С. 138-142.
- Бородач В. А., Феофилов Г. Л. Эпидуральная блокада в хирургическом лечении желчнокаменной болезни. - Новосибирск, 1993 - С. 20-22.
- Воронцов С. А., Эпштейн Г. Г., Соболев И. П. // План. оперативн. вмешат. в травматол. и ортоп. - СПб., 1992. - С. 101-109.
- Гурьев В. Н. Коксартроз и его оперативное лечение. - Таллин, 1984.
- Ермолов А. С., Кобзева Н. Е., Хватов В. Б. // Вестн. службы крови России. - 2002. - № 2. - С. 7-11.
- Ковалев А. В. Выбор метода анестезиологического обеспечения при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 1999.
- Ковельский В. Ф. Повышение безопасности хирургических вмешательств в гериатрической урологии: Дис. ... д-ра мед. наук. - К., 1986.
- Кузин М. И., Харнас С. Ш. Местное обезболивание. - М., 1993. - С. 32
- Лебединский К. М., Шевкуленко Д. А. // Анестезиол. и реаниматол. - 2005. - № 4. - С. 23-26.
- Овечкин А. М., Бастрикин С. Ю., Волна А. А. // Вестн. интенсив. тер. - 2005. - № 5. - С. 181-184.
- Пащук А. Ю. Региональное обезболивание. - М., 1987.
- Сергеев С. В., Загородний Н. В., Джоджуа А. В., Абдулхабиров М. А. // Вестн. службы крови России. - 1999. - № 4. - С. 28-30.
- Щелкунов В. С. Перидуральная анестезия. - Л., 1976.
- Aguilar J. L., Espachs P., Roca G. et al. // Pain. - 1994. - Vol. 59. - P. 317-320.
- Ben-David B., Frankel R., Arzumonov T. et al. // Anesthesiology. - 2000. - Vol. 92. - P. 6-10.
- Borghi B., Laici C., Iurio S. // Minerva Anestesiol. - 2002. - Vol. 68. - P. 171-177.
- Carpenter R., Caplan R. A., Brown D. L. et al. // Anesthesiology. - 1992. - Vol. 76. - P. 906-916.
- Casati A., Fanelli G., Berti M. et al. // Can. J. Anaesth. - 1997. - Vol. 44. - P. 623-628.
- Casati A., Fanelli G., Cappelleri G. et al. // Anesth. Analg. - 1998. - Vol. 87. - P. 355-359.
- Casati A., Fanelli G., Cappelleri G. et al. // Br. J. Anaesth. - 1998. - Vol. 81. - P. 355-357.
- Casati A., Fanelli G., Aldegheri G. et al. // Reg. Anesth. Pain Med. - 1999. - Vol. 24. - P. 214-219.
- Casati A., Aldegheri, Vinciguerra et al. // Eur. J. Anaesthesiol. - 2003. - Vol. 20, N 8. - P. 640-646.
- Enk D., Prien T., Van Aken H. et al. // Reg. Anesth. Pain Med. - 2001. - Vol. 26, N 5. - P. 420-427.
- Frank A., Schuster M., Biscoping J. // Anästh. Intensivmed. Notfallmed. - Schmerzther. - 2002. - Bd 37, N 11. - S. 659-664.
- Geriatric Anesthesiology // Ed. C. H. Mc Leskey. - Baltimore, 1997.
- Hosking M. P., Warner M. A., Lobdell C. M. // J. A. M. A. - 1989. - Vol. 261, N 13.
- Iselin-Chaves I., Van Gessel E., Donald F. // Anesth. Analg. - 1996. - Vol. 83. - P. 755-759.
- Raufmann S., Wu C., Pronovost P. // J. Clin. Anesth. - 2002. - Vol. 14. - P. 432-436.
- Mc Lachlan M. S. F. // Lancet. - 1978. - Vol. 2. - P. 143- 146.
- Meyer J., Enk D., Penner M. // Anesth. Analg. - 1996. - Vol. 82. - P. 1188-1191.
- Nolan J. P. // Anaesthesia. - 1994. - Vol. 49. - P. 293-299.
- Orthopedic Anesthesia / Ed. D. J. Wedel. - Edinburgh, 1993.
- Ramsay M. A. E., Savege T. M., Simpson B. R. J. et al. // Br. Med. J. - 1974. - Vol. 2. - P. 656-659.
- Serpell M. G., Gray W. M. // Anaesthesia. - 1997. - Vol. 52. - P. 229-236.
- Sidi A., Pollak D., Floman Y., Davidson J. T. // Israel J. Med. Sci. - 1984. - Vol. 20, N 7. - P. 589-592.
- Tarkkila P., Huhtala J., Tuominen M., Lindgren L. // Reg. Anesth. - 1996. - Vol. 21. - P. 26-29.
- Tibbling L., Gustafsson B. // Dysphagia. - 1991. - Vol. 6. - P. 20-22.
Дополнительные файлы
