Неврологические нарушения при шизофрении: клинические особенности и патогенетические


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзорной статье рассматриваются неврологические нарушения, выявляющиеся у больных шизофренией. Подчеркивается, что эти расстройства могут возникать у больных, не получавших лечение нейролептиками. В практической деятельности легким неврологическим нарушениям нередко не уделяется должного внимания. В основе возникновения этих расстройств лежит феномен разобщение лобных долей с другими отделами головного мозга, кортикальными и субкортикальными. Приводится описание нарушений двигательных функций. При этом особое внимание уделяется паркинсонизму, дискинезиям, глазодвигательным расстройствам. Рассматриваются патогенетические аспекты неврологических нарушений у больных шизофренией. Приводятся результаты исследования, проведенного у данной категории больных с помощью методов структурной и функциональной нейровизуализации. Подчеркивается, что дальнейшее изучение этой проблемы позволит полнее понять патогенез этого заболевания с целью разработки более эффективной терапии.

Об авторах

Игорь Владимирович Дамулин

«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»

Email: damulin@mmascience.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России 119992, г. Москва, Россия

Ю. Л Сиволап

«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»

кафедра психиатрии и наркологии 119992, г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Lewis D.A. Is there a neuropathology of schizophrenia? Recent findings converge on altered thalamic-prefrontal cortical connectivity. Neuroscientist. 2000; 6(3): 208-18.
  2. Monji A., Kato T., Kanba S. Cytokines and schizophrenia: Microglia hypothesis of schizophrenia. Psychiatry Clin. Neurosci. 2009; 63(3): 257-65.
  3. Галактионова Д.Ю., Гра О.А., Низамутдинов И.И., Шершов В.Е., Кузнецова В.Е., Чудинов А.В. и др. Анализ ассоциации полиморфизма генов HTR2A, BDNF и SLC6A4 с развитием параноидной формы шизофрении и суицидального поведения. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2012; 112(10): 39-44.
  4. Голимбет В.Е., Коровайцева Г.И., Габаева М.В., Великая Н.В., Снегирева А.А., Каспаров С.В. и др. Изучение генов интерлейкина-1β и индоламин-2,3-диоксигеназы у больных шизофренией. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2014; 114(5): 46-9.
  5. Петрова Н.Н., Дорофейкова М.В. Механизмы развития нейрокогнитивного дефицита при шизофрении и современные подходы к терапии. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2014; 114(11): 116-23.
  6. Braskie M.N., Kohannim O., Jahanshad N., Chiang M.C., Barysheva M., Toga A.W. et al. Relation between variants in the neurotrophin receptor gene, NTRK3, and white matter integrity in healthy young adults. Neuroimage. 2013; 82: 146-53.
  7. Holzman P.S. Eye movements and the search for the essence of schizophrenia. Brain Res. Rev. 2000; 31: 350-6.
  8. Raveendran V., Kumari V. Clinical, cognitive and neural correlates of self-monitoring deficits in schizophrenia: an update. Acta Neuropsychiatr. 2007; 19(1): 27-37.
  9. Takahashi S., Tanabe E., Yara K., Matsuura M., Matsushima E., Kojima T. Impairment of exploratory eye movement in schizophrenia patients and their siblings. Psychiatr. Clin. Neurosci. 2008; 62: 487-93.
  10. Whalley H.C., Whyte M.C., Johnstone E.C., Lawrie S.M. Neural correlates of enhanced genetic risk for schizophrenia. Neuroscientist. 2005; 11(3): 238-49.
  11. Moriarty J. Recognising and evaluating disordered mental states: a guide for neurologists. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2005; 76(Suppl.1): i39-44.
  12. Lennox B.R., Lennox G.G. Mind and movement: the neuropsychiatry of movement disorders. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002; 72(Suppl.1): i28-31.
  13. Su J.A., Tsai C.S., Hung T.H., Chou S.Y. Change in accuracy of recognizing psychiatric disorders by non-psychiatric physicians: Fiveyear data from a psychiatric consultation-liaison service. Psychiatr. Clin. Neurosci. 2011; 65: 618-23.
  14. Walther S., Strik W. Motor symptoms and schizophrenia. Neuropsychobiology. 2012; 66(2): 77-92.
  15. Chan R.C., Chen E.Y., Cheung E.F., Cheung H.K. Executive dysfunctions in schizophrenia. Relationships to clinical manifestation. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2004; 254: 256-62.
  16. Whitty P.F., Owoeye O., Waddington J.L. Neurological signs and involuntary movements in schizophrenia: intrinsic to and informative on systems pathobiology. Schizophr. Bull. 2009; 35(2): 415-24.
  17. Corcoran C., Malaspina D. Traumatic brain injury as a risk factor for schizophrenia. Curr. Psychiatr. Rev. 2007; 3(1): 25-32.
  18. Holt R.I., Bushe C., Citrome L. Diabetes and schizophrenia 2005: are we any closer to understanding the link? J. Psychopharmacol. 2005; 19(Suppl. 6): 56-65.
  19. Boks M.P., Liddle P.F., Burgerhof J.G., Knegtering R., van den Bosch R.J. Neurological soft signs discriminating mood disorders from first episode schizophrenia. Acta Psychiatr. Scand. 2004; 110: 29-35.
  20. Chen E.Y., Kwok C.L., Au J.W., Chen R.Y., Lau B.S. Progressive deterioration of soft neurological signs in chronic schizophrenic patients. Acta Psychiatr. Scand. 2000; 102: 342-9.
  21. Chen E.Y., Lam L.C., Chen R.Y., Nguyen D.G., Kwok C.L., Au J.W. Neurological signs and sustained attention impairment in schizophrenia. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2001; 251: 1-5.
  22. Peralta V., Moreno-Izco L., Sanchez-Torres A., de Jalon E.G., Campos M.S., Cuesta M.J. Characterization of the defi cit syndrome in drug-naive schizophrenia patients: the role of spontaneous movement disorders and neurological soft signs. Schizophr. Bull. 2014; 40(1): 214-24.
  23. Sevincok L., Akoglu A., Topaloglu B., Aslantas H. Neurological soft signs in schizophrenic patients with obsessive-compulsive disorder. Psychiatr. Clin. Neurosci. 2004; 58: 274-9.
  24. Venkatasubramanian G., Latha V., Gangadhar B.N., Janakiramaiah N., Subbakrishna D.K., Jayakumar P.N. et al. Neurological soft signs in never-treated schizophrenia. Acta Psychiatr. Scand. 2003; 108: 144-6.
  25. Zhao Q., Ma Y.T., Luia S.S., Liue W.H., Xua T., Yuc X. et al. Neurological soft signs discriminate schizophrenia from major depression but not bipolar disorder. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 2013; 43: 72-8.
  26. Gay O., Plaze M., Oppenheim C., Mouchet-Mages S., Gaillard R., Olie J.P. et al. Cortex morphology in first-episode psychosis patients with neurological soft signs. Schizophr. Bull. 2013; 39(4): 820-9.
  27. Focseneanu B.E., Dobrescu I., Marian G., Rusanu V. Neurological soft signs in early stage of schizophrenia associated with obsessivecompulsive disorder. J. Med. Life. 2015; 8(Special Issue): 74-81.
  28. Longworth C., Honey G., Sharma T. Functional magnetic resonance imaging in neuropsychiatry. Br. Med. J. 1999; 319: 1551-4.
  29. Morrens M., Hulstijn W., Sabbe B. Psychomotor slowing in schizophrenia. Schizophr. Bull. 2007; 33(4): 1038-53.
  30. Putzhammer A., Perfahl M., Pfeiff L., Hajak G. Gait disturbances in patients with schizophrenia and adaptation to treadmill walking. Psychiatr. Clin. Neurosci. 2005; 59: 303-10.
  31. Honer W., Kopala L.C., Rabinowitz J. Extrapyramidal symptoms and signs in first-episode, antipsychotic exposed and non-exposed patients with schizophrenia or related psychotic illness. J. Psychopharmacol. 2005; 19(3): 277-85.
  32. Payoux P., Boulanouar K., Sarramon C., Fabre N., Descombes S., Galitsky M. et al. Cortical motor activation in akinetic schizophrenic patients: a pilot functional MRI study. Mov. Disord. 2003; 19(1): 83-90.
  33. McCreadie R.G., Padmavati R., Thara R., Srinivasan T.N. Spontaneous dyskinesia and parkinsonism in never-medicated, chronically ill patients with schizophrenia: 18-month follow-up. Br. J. Psychiatry. 2002; 181: 135-7.
  34. Sarro S., Pomarol-Clotet E., Canales-Rodriguez E.J., Salvador R., Gomar J.J., Ortiz-Gil J. et al. Structural brain changes associa ted with tardive dyskinesia in schizophrenia. Br. J. Psychiatry. 2013; 203: 51-7.
  35. Puri B.K., Barnes T.R., Chapman M.J., Hutton S.B., Joyce E.M. Spontaneous dyskinesia in first episode schizophrenia. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1999; 66: 76-8.
  36. Mahlberg R., Steinacher B., Mackert A., Flechtner K.M. Basic parameters of saccadic eye movements - differences between unmedicated schizophrenia and affective disorder patients. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2001; 251: 205-10.
  37. Suzuki M., Takahashi S., Matsushima E., Tsunoda M., Kurachi M., Okada C. Relationships between exploratory eye movement dysfunction and clinical symptoms in schizophrenia. Psychiatry Clin. Neurosci. 2012; 66: 187-94.
  38. Щербакова И.В., Ефанова Н.Н., Орлова В.А., Клюшник Т.П., Воскресенская Н.И., Губский Л.В. и др. Магнитно-резонансная томография лобных долей при шизофрении: корреляции с уровнем антител к фактору роста нервов в сыворотке крови. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2009; 109(3): 44-6.
  39. Волков В.П. Соматическая патология и причины смерти при шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2009; 109(5): 14-9.
  40. Allin M., Murray R. Schizophrenia: a neurodevelopmental or neurodegenerative disorder? Curr. Opin. Psychiatry. 2002; 15: 9-15.
  41. Scorza F.A., Schmitt A., Cysneiros R.M., Arida R.M., Cavalheiro E.A., Gattaz W.F. Thalamic nuclear abnormalities as a contributory factor in sudden cardiac deaths among patients with schizophrenia. Clinics (Sao Paulo). 2010; 65(5): 539-46.
  42. Hofer A., Weiss E.M. Advances in the neuroimaging of cognitive functions in schizophrenia. Curr. Opin. Psychiatry. 2002; 15: 3-7.
  43. Hoffman R.E., McGlashan T.H. Neural network models of schizophrenia. Neuroscientist. 2001; 7(5): 441-54.
  44. Wagner G., Koch K., Schachtzabel C., Schultz C.C., Gaser C., Reichenbach J.R. et al. Structural basis of the fronto-thalamic dysconnectivity in schizophrenia: A combined DCM-VBM study. Neuroimage Clin. 2013; 3: 95-105.
  45. Yelmo-Cruz S., Morera-Fumero A.L., Abreu-González P. S100B and schizophrenia. Psychiatry. Clin. Neurosci. 2013; 67(2): 67-75.
  46. Hill K., Mann L., Laws K.R., Stephenson C.M., Nimmo-Smith I., McKenna P.J. Hypofrontality in schizophrenia: a meta-analysis of functional imaging studies. Acta Psychiatr. Scand. 2004; 110(4): 243-56.
  47. Bracht T., Schnell S., Federspiel A., Razavi N., Horn H., Strik W. et al. Altered cortico-basal ganglia motor pathways refl ect reduced volitional motor activity in schizophrenia. Schizophr. Res. 2013; 143(2-3): 269-76.
  48. Greicius M. Resting-state functional connectivity in neuropsychiatric disorders. Curr. Opin. Neurol. 2008; 21: 424-30.
  49. Gorynia I., Campman V., Uebelhack R. Intermanual coordination in relation to different clinical subgroups in right-handed patients with schizophrenic and other psychotic disorders. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2003; 253: 53-9.
  50. Guo S., Kendrick K.M., Zhang J., Broome M., Yu R., Liu Z. et al. Brain-wide functional inter-hemispheric disconnection is a potential biomarker for schizophrenia and distinguishes it from depression. Neuroimage Clin. 2013; 2: 818-26.
  51. Price G., Bagary M.S., Cercignani M., Altmann D.R., Ron M.A. The corpus callosum in first episode schizophrenia: a diffusion tensor imaging study. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2005; 76: 585-7.
  52. Middleton F.A., Strick P.L. Basal ganglia and cerebellar loops: motor and cognitive circuits. Brain Res. Brain Res. Rev. 2000; 31(2-3): 236-50.
  53. Taylor M.A. The Fundamentals of Clinical Neuropsychiatry. New York: Oxford, Oxford University Press; 1999.
  54. Ende G., Braus D.F., Walter S., Weber-Fahr W., Henn F.A. Multiregional 1H-MRSI of the hippocampus, thalamus, and basal ganglia in schizophrenia. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2003; 253: 9-15.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».