Отправить статью по E-mail РАБОТАЕТ ЛИ ШКАЛА SAME-TT2R2 В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ?
- Авторы: Минушкина Л.О.1,2, Азизова А.Г2, Воскресенская Т.В2
-
Учреждения:
- ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ
- ФГБУ «Поликлиника № 2» УД Президента РФ
- Выпуск: Том 24, № 2 (2018)
- Страницы: 65-68
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/0869-2106/article/view/38430
- DOI: https://doi.org/10.18821/0869-2106-2018-24-2-65-68
- ID: 38430
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В последние годы существенно расширились возможности антикоагулянтной терапии у больных мерцательной аритмией (МА). Терапия варфарином может быть неэффективной у тех больных, которые не могут четко соблюдать режим лечения, контролировать международное нормализованное отношение (МНО) в крови, либо МНО трудно удерживается на рекомендованном уровне. Для более точной предварительной оценки возможности достижения антикоагуляции при применении антагонистов витамина К считают целесообразным использовать шкалу SAMe-TT2R2. Целью исследования было валидировать шкалу SAMe-TT2R2 на группе амбулаторно наблюдающихся больных в реальной клинической практике. В исследование было включено 55 больных, получающих варфарин в связи с наличием неклапанной МА. У 30 (54,5%) больных наблюдалась пароксизмальная форма МА, у 25 (45,5%) - постоянная форма. В обследованную группу было включено 14 женщин и 41 мужчина, средний возраст - 71,3 ± 7,52 года. Пациенты, получавшие варфарин, находились в целевом диапазоне МНО (2-3) 64,3 ± 12,91% времени приема. Доля больных, пребывавших в целевом диапазоне МНО 60% времени и более, составила 58,9%. В среднем в течение года приема больные, получавшие в качестве антикоагулянта варфарин, контролировали МНО 9,6 ± 0,41 раза. В обследованной группе 30 больных имели 0-1 балл по шкале SAMe-TT2R2 и 25 больных - 2 и более баллов. Шкала обладала невысокой диагностической ценностью (площадь под ROC-кривой 0,582), низкой чувствительностью модели 0,429 и умеренной специфичностью (0,758) в отношении предсказания времени пребывания в целевом диапазоне МНО 60%. Для значения TTR 80% диагностическая ценность оказалась выше - 0,619 (чувствительность 0,547, специфичность - 0,789).
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Лариса Олеговна Минушкина
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ; ФГБУ «Поликлиника № 2» УД Президента РФ
Email: minushkina@mail.ru
доктор мед. наук, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД ПРФ, 121359, г. Москва 121359, г. Москва; 119146, г. Москва
А. Г Азизова
ФГБУ «Поликлиника № 2» УД Президента РФ119146, г. Москва
Т. В Воскресенская
ФГБУ «Поликлиника № 2» УД Президента РФ119146, г. Москва
Список литературы
- Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., Ahlsson A., Atar D., Casadei B., et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur. Heart J. 2016; 37(38): 2893-962.
- Rosendaal F.R., Cannegieter S.C., van der Meer F.J., Briët E. A method to determine the optimal intensity of oral anticoagulant therapy. Thromb. Haemost. 1993; 69(3): 236-9.
- Apostolakis S., Sullivan R.M., Olshansky B., Lip G.Y.H. Factors affecting quality of anticoagulation control among patients with atrial fibrillation on warfarin: the SAMe-TT2R2 score. Chest. 2013; 144(5): 1555-63.
- Zulkifly H., Lip G.Y.H., Lane D.A. Use of the SAMe-TT2R2 score to predict anticoagulation control in atrial fibrillation and venous thromboembolism patients treated with vitamin K antagonists: A review. Heart Rhythm. 2017; Pii: S1547-5271(17)31366-8.
- Liu J., Wang N., Qin L., Liu J., Xi S., Wang X., et al. Integrating genotypes in the SAMe-TT2R2 score for the prediction of anticoagulation control in Chinese patients with atrial fibrillation on warfarin. Int. J. Cardiol. 2017; 241: 358-63.
- Bryk A.H., Plens K., Undas A. Prediction of unstable anticoagulation with acenocoumarol versus warfarin in atrial fibrillation. Cardiol. J. 2017; 24(5): 477-83.
- Lip G.Y., Waldo A.L., Ip J., Martin D.T., Bersohn M.M., Choucair W.K., et al. Determinants of Time in Therapeutic Range in Patients Receiving Oral Anticoagulants (A Substudy of IMPACT). Am. J. Cardiol. 2016; 118(11): 1680-4.
- Guo Y., Chen Y., Lane D.A., Liu L., Wang Y., Lip G.Y.H. Mobile Health Technology for Atrial Fibrillation Management Integrating Decision Support, Education, and Patient Involvement: mAF App Trial. Am. J. Med. 2017; 130(12): 1388-96.
Дополнительные файлы
