Отправить статью по E-mail ПРОБЛЕМЫ АНГИОГЕНЕЗА В ГЛАЗУ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЁНКА
- Авторы: Сидоренко Е.И.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Выпуск: Том 24, № 3 (2018)
- Страницы: 124-128
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/0869-2106/article/view/38438
- DOI: https://doi.org/10.18821/0869-2106-2018-24-3-124-128
- ID: 38438
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования - изучение патогенеза первой доклинической стадии ретинопатии недоношенных детей. Материал и методы. Обследовано 642 недоношенных ребёнка. Гестационный возраст на момент рождения был до 30 нед, масса - до 1500 г (ОНМТ - очень низкая масса тела). Исследование включало: непрямую офтальмоскопию; цифровую ретиноскопию на широкопольной ретинальной педиатрической камере; калиброметрию сосудов сетчатки. Произведено прижизненное исследование биохимического состава стекловидного тела у 74 детей с ретинопатией и 45 животных (крольчата породы шиншила). Интравитреальное введение ингибиторов VEGF проведено более чем 300 недоношенным детям. Результаты. Ретинопатия недоношенных детей является ведущей причиной слепоты. Работа посвящена изучению в основном патогенеза 1 доклинической фазы ретинопатии недоношенных, которая практически мало изучена. Нами установлено, что патологический ангиогенез сетчатки запускает участок сетчатки с сосудами, которая стимулирует работу системы борьбы с гипероксигенацией и задерживает нормальный путь ангиогенеза. Незрелая ауторегулция сосудов сетчатки неадекватно реагирует на кислород, вызывая выраженный ангиоспазм и большие циркуляторные расстройства в васкуляризированной сетчатке, усугубляя общую гипоксию. Эти процессы задерживают почти на месяц ангиогенез, с большой задержкой начинают накапливаться гипоксиндуцированные факторы HIF1.2,3 и стимулировать выработку сосудистого эндотелиального фактора роста. Заключение. Изучение патогенеза 1 фазы ретинопатии недоношенных открывает возможности воздействовать на патогенетические звенья заболевания и предупредить слепоту и слабовидение у недоношенных детей.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Евгений Иванович Сидоренко
ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: sidorenkoei@mail.ru
доктор мед. наук, профессор, член-корр. РАН, зав. каф. офтальмологии педиатрического факультета «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», 117437, г.Москва 117997, г. Москва
Список литературы
- Сидоренко Е.И., Косточкина И.А., Зернова И.Н. Изменение гемодинамики глаза при ингаляции кислорода и карбогена в эксперименте. Офтальмологический журнал. 1978; (1): 62-5.
- Сидоренко Е.И. Эффективность различных способов повышения оксигенации тканей глаза. Вестник офтальмологии. 1979; (4): 103-5.
- Сидоренко Е.И. Оксигенотерапия в офтальмологии. М.; 1995.
- Сидоренко Е.И., Николаева Г.В. Биохимическая ауторегуляция сосудов глаза как фактор риска развития РН. Российская педиатрическая офтальмология. 2007; (4): 7-10.
- Николаева Г.В. Формирование ауторегуляции кровотока сетчатки у недоношенных новорожденных. Российская детская офтальмология. 2013; (1): 13-6.
- Николаева Г.В., Сидоренко Е.И., Гусева М.Р., Бабак О.А. Изучение биохимической ауторегуляции кровотока в системе внутренней сонной артерии у недоношенных детей. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014; 114(10-1): 90-3.
- Николаева Г.В., Сидоренко Е.И. Роль изменения кровотока в глазной артерии в патогенезе ретинопатии недоношенных. Российская детская офтальмология. 2015; (4): 20-5.
- Николаева Г.В., Сидоренко Е.Е., Сидоренко Е.И. Применение ингибитора сосудистого эндотелиального фактора роста при аномальной пролиферативной ангиоретинопатии у недоношенного ребенка. Вестник Оренбургского государственного университета. 2014; 12(173): 240-3.
- Сидоренко Е.И., Николаева Г.В., Амханицкая Л.И., Аксенова И.И., Кузнецова Ю.Д. Роль стекловидного тела в патогенезе ретинопатии недоношенных. В кн.: Нероев В.В., ред. V Российский общенациональный офтальмологический форум. Сборник научных трудов. Том 2. М.; 2012: 660-2.
- Сидоренко Е.И., Николаева Г.В., Амханицкая Л.И., Соколова Н.А., Павлова Т.В., Кузнецова Ю.Д. Новые аспекты патогенеза ретинопатии недоношенных с позиции гомеостаза стекловидного тела. Российский офтальмологический журнал. 2012; 5(3): 53-5.
- Сидоренко Е.Е., Николаева Г.В., Сидоренко Е.И., Притыко А.Г., Ваганова З.М. Опыт применения блокатора ангиогенеза при задней агрессивной ретинопатии недоношенных с экссудативной отслойкой сетчатки. Российская детская офтальмология. 2017; (2): 16-9.
- Катаргина Л.А., Слепова О.С., Демченко Е.Н., Осипова Н.А. Роль системного дисбаланса цитокинов в патогенезе ретинопатии недоношенных. Российская педиатрическая офтальмология. 2015; (4): 16-20.
- Катаргина Л.А., Чеснокова Н.Б., Безнос О.В., Осипова Н.А., Витер Б.В. Экспериментальное исследование роли окислительного стресса в патогенезе ретинопатии недоношенных как перспективное направление поиска новых медикаментозных подходов к ее профилактике и лечению. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9(1): 68-73.
- Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г. Ранняя витреоретинальная хирургия задней агрессивной ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2007; (1): 42-6.
- Трояновский Р.Л., Синявский О.А., Солонина С.Н., Баранов А.В., Черепов Д.В., Сергиенко А.А. и др. Ретинопатия недоношенных как пожизненная болезнь: предупреждение и лечение отслоек сетчатки у детей и взрослых. В кн.: Материалы научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2014». СПб.; 2014: 207-10.
- Дегтярев Д.Н. Частота и тяжесть проявлений ретинопатии у недоношенных детей в зависимости от уровня организации перинатальной и неонатологической помощи. В кн.: Ретинопатия недоношенных 2013: Сборник научно-практической конференции с международным участием. М.; 2013: 57-61.
- Hellström A., Smith L.E., Dammann O. Retinopathy of prematurity. Lancet. 2013; 382(9902): 1445-57.
Дополнительные файлы
