Spinal deformities and other orthopedic disorders in children with pectus carinatum

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

BACKGROUND: Owing to its clear clinical manifestation, pectus carinatum is often the reason for the initial visit to the doctor of children with several concomitant orthopedic abnormalities.

AIM: To identify concomitant orthopedic disorders in children with pectus carinatum and assess their frequency, clinical manifestations, and relationships with various modifiable and non-modifiable factors.

MATERIALS AND METHODS: This observational, single-center, cross-sectional study included 147 patients aged 5–17 years with pectus carinatum. Orthopedic examination and radiography of the spine were performed. Categorical values were described by reporting absolute values and percentages in the sample and quantitatively using arithmetic averages and standard deviations. The Student’s T-test and Chi-square coefficient were used for assessing the relationship (p < 0.05).

RESULTS: In 3/147 (2.0%) children, pectus carinatum was a symptom of genetically confirmed Marfan syndrome. Among 147 children with pectus carinatum, 56 (38.1%) complained of back pain, 125 (85.0%) had a mobile plano-valgus foot, and 108 (73.5%) had postural disorders. Scheuermann disease was detected in 22 (15.0%) children and signs of spinal osteochondrosis in 57 (38.8%). Back pain was associated with sclerosis/usuration of the vertebral end plates. Children who regularly engaged in sports involving forceful load on the back muscles complained of pain less often, regardless of the degree of spine deformity.

CONCLUSIONS: Mobile flat foot, sagittal component of posture disorders, and spinal osteochondrosis are common in children with pectus carinatum. Thus, children with keel chest deformity should undergo orthopedic examination and spinal X-ray in a standing position. Because of the high incidence of back pain and its association with insufficient muscular frame development, children with pectus carinatum are recommended to regularly engage in physical therapy and/or sports associated with loads on the back muscles.

作者简介

Ekaterina Vorobyeva

Lomonosov Moscow State University; Filatov Munitsipal children’s hospital

Email: ea.traum-ort@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0086-6475
SPIN 代码: 1465-0545
俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Alexander Razumovskiy

Pirogov Russian National Research Medical University; Filatov Munitsipal children’s hospital

Email: 1595105@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3511-0456
SPIN 代码: 3600-4701

MD, Dr. Sci. (Med.), professor

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Vadim Dubrov

Lomonosov Moscow State University

Email: vduort@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5407-0432
SPIN 代码: 8598-7995

MD, Dr. Sci. (Med.), professor

俄罗斯联邦, Moscow

Dmitry Vybornov

Pirogov Russian National Research Medical University; Filatov Munitsipal children’s hospital

Email: dgkb13@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8785-7725
SPIN 代码: 2660-5048

MD, Dr. Sci. (Med.), professor

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Il’ya Krest’yashin

Pirogov Russian National Research Medical University; Filatov Munitsipal children’s hospital

Email: krest_xirurg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9131-9847
SPIN 代码: 5549-6267

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Zoricto Mitupov

Pirogov Russian National Research Medical University; Filatov Munitsipal children’s hospital

Email: zmitupov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0016-6444
SPIN 代码: 5182-1748

MD, Dr. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Ekaterina Vakhova

Pirogov Russian National Research Medical University; Filatov Munitsipal children’s hospital

Email: vel_1202@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4509-7120
SPIN 代码: 2124-9679

MD, Cand. Sci. (Med.)
俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Alena Shominova

Pirogov Russian National Research Medical University; Filatov Munitsipal children’s hospital

编辑信件的主要联系方式.
Email: alshominova@icloud.com
ORCID iD: 0000-0001-7205-0937
俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

参考

  1. Kolvekar SK, Pilegaard HK. Chest Wall Deformities and Corrective Procedures. Switzerland: Springer International Publishing; 2016. 170 p. doi: 10.1007/978-3-319-23968-2
  2. Alaca N, Yüksel M. Comparison of physical functions and psychosocial conditions between adolescents with pectus excavatum, pectus carinatum and healthy controls. Pediatr Surg Int. 2021;37(6):765–75. doi: 10.1007/s00383-021-04857-7
  3. Loeys BL, Dietz HC, Braverman AC, et al. The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome. J Med Genet. 2010;47(7):476–85. doi: 10.1136/jmg.2009.072785
  4. Abbakumova LN, Arsentev VG, Gnusaev SF, et al. Multifactorial and hereditary connective tissue disorders in children. Diagnostic algorithms. Management tactics. Russia guidelines. Pediatrician. 2016;7(2):5–39. (In Russ). doi: 10.17816/PED725-39
  5. Alaca N, Alaca İ, Yüksel M. Does physiotherapy applied in conjunction with compression brace treatment in patients with pectus carinatum have efficacy? A preliminary randomized-controlled study. Pediatr Surg Int. 2020;36(7):789–97. doi: 10.1007/s00383-020-04675-3
  6. Desmarais TJ, Keller MS. Pectus carinatum. Curr Opin Pediatr. 2013;25(3):375–81. doi: 10.1097/MOP.0b013e3283604088
  7. Haje SA, de Podestá Haje D. Orthopedic approach to pectus deformities: 32 years of studies. Rev Bras Ortop. 2009;44(3):191–8. doi: 10.1016/S2255-4971(15)30067-7
  8. Vorobyeva EA, Razumovskiy AYu, Dubrov VE, et al. Сombination of pectus carinatum and Scheuermann-Mau disease in children: an empirical pattern or somite syndrome? Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2023;13(1):13–24. doi: https://doi.org/10.17816/psaic1491
  9. Magee DJ, Manske RC. Orthopedic physical assessment. 7th ed. St. Louis, Missouri: Elsevier; 2021. 1549 p.
  10. Mitskevich VA. Orthopedics of the first steps. 5th ed. Moscow: BINOM. Laboratoriya znanii; 2021. 359 p. (In Russ).
  11. Vialle R, Levassor N, Rillardon L, et al. Radiographic analysis of the sagittal alignment and balance of the spine in asymptomatic subjects. J Bone Joint Surg Am. 2005;87(2):260–7. doi: 10.2106/JBJS.D.02043
  12. Schlösser TP, Vincken KL, Rogers K, et al. Natural sagittal spino-pelvic alignment in boys and girls before, at and after the adolescent growth spurt. Eur Spine J. 2015;24(6):1158–67. doi: 10.1007/s00586-014-3536-z
  13. Ulrih EV, Mushkin AYu. Vertebrology in terms, figures and drawings. Saint Petersburg: ELBI-SPb; 2002. 187 p. (In Russ). EDN: VTGEGN
  14. Mihaylovskiy N.V.; Russian assosiation of trauma and ortopedic susgeons. Scheuermann desease. Clinical guidelines [Internet]. Novosibirsk; 2013. 27 p. [cited 2023 Oct 24]. Available from: https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=http%3A%2F%2Ffiles.cito-priorov.ru%2Fcito%2Fkr_association%2F%25D0%2591%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25B7%25D0%25BD%25D1%258C%2520%25D0%25A8%25D0%25BE%25D0%25B9%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25BC%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0-%25D0%259C%25D0%25B0%25D1%2583.doc&wdOrigin=BROWSELINK (In Russ).
  15. Legaye J, Duval-Beaupère G, Hecquet J, Marty C. Pelvic incidence: a fundamental pelvic parameter for three-dimensional regulation of spinal sagittal curves. Eur Spine J. 1998;7(2):99–103. doi: 10.1007/s005860050038
  16. Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL. Lovell and Winter’s pediatric orthopaedics. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
  17. WHO [Internet]. Growth reference data for 5–19 years [updated 2007; cited 24 Oct 2023]. Availible from: WHO. toolsgrowth-reference-data-for-5to19-years 2007
  18. White SE. Basic & Clinical Biostatistics. 5th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2020.
  19. Lawan A, Crites Videman J, Battié MC. The association between vertebral endplate structural defects and back pain: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2021;30(9):2531–48. doi: 10.1007/s00586-021-06865-6
  20. Alagheband SJ, Clapp AD, Narducci DM, Cudahy R, Pujalte G. Limbus Vertebra. Cureus. 2021;13(3):e13954. doi: 10.7759/cureus.13954
  21. Sanal HT, Yilmaz S, Simsek I. Limbus vertebra. Arthritis Rheum. 2012;64(12):4011. doi: 10.1002/art.34630
  22. Hasler CC. Back pain during growth. Swiss Med Wkly. 2013;143:w13714. doi: 10.4414/smw.2013.13714
  23. Smith A, O’Sullivan P, Straker L. Classification of sagittal thoraco-lumbo-pelvic alignment of the adolescent spine in standing and its relationship to low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2008;33(19):2101–7. doi: 10.1097/BRS.0b013e31817ec3b0

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. The results of a clinical and instrumental examination of a 16-year-old boy with pectus carinatum: a — the child’s usual posture — weak posture, pterygoid scapular protrusion, adduction of the shoulders anteriorly, cervical hyperlordosis; b — adduction of the left forefoot; c — stretch marks on the back in the lumbar region; d — sclerosis and usuration of the end plates of the vertebrae (signs of juvenile osteochondrosis) on the lateral radiographs of the chest.

下载 (292KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Appearance (a) and radiographs (b) of a 17-year-old child with pectus carinatum. Protruding shoulder blades create a false impression of increased thoracic kyphosis. There is no deviation of the body from the vertical axis in the sagittal plane, there is no posture disturbance. On lateral radiographs, thoracic kyphosis is normal.

下载 (129KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».