Отправить статью по E-mail Эффективность инфильтрационной анестезии левобупивакаином и ропивакаином после эндопротезирования коленного сустава.
- Авторы: Агеенко А.М1, Баитов В.С1, Первухин С.А1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России
- Выпуск: Том 25, № 3-4 (2018)
- Страницы: 42-46
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/0869-8678/article/view/47201
- DOI: https://doi.org/10.17116/vto201803-04142
- ID: 47201
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования: оценка эффективности и безопасности применения левобупивакаина в качестве средства для инфильтрационной анестезии после эндопротезирования коленного сустава. Пациенты и методы. В открытое рандомизированное исследование включены 284 пациента (возраст от 20 лет до 81 года), которым было выполнено эндопротезирование коленного сустава. Пациенты были разделены на 2 группы по 142 человека в зависимости от применяемого анестетика (ропивакаин или левобупивакаин). Оценивали выраженность болевого синдрома в первые 48 ч после операции с помощью визуальной рейтинговой шкалы, необходимость применения наркотических анальгетиков, наличие побочных эффектов. Результаты. Средние сроки возникновения болевого синдрома в группе инфильтрации ропивакаином составили 255±83 мин, в группе инфильтрации левобупивакаином - 238±87 мин (р=0,108). Через 4 ч после операции боль, требующая коррекции наркотическими анальгетиками, в группе ропивакаина имелась у 30% пациентов, в группе левобупивакаина - у 43%. В течение всего периода пребывания пациента в стационере не отмечено клинически значимых побочных эффектов или осложнений, непосредственно связанных с методом инфильтрационной анестезии. Заключение. Инфильтрационная анестезия как левобупивакаином, так и ропивакаином является простым, безопасным и эффективным способом купирования боли после операции на коленном суставе.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. М Агеенко
ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава РоссииНовосибирск, Россия
В. С Баитов
ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава РоссииНовосибирск, Россия
С. А Первухин
ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава РоссииНовосибирск, Россия
Список литературы
- Прохоренко В.М., Мамедов А.А., Баитов В.С. История, настоящее и будущее артропластики коленного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2016;(4):74-81. https://doi.org/10.32414/0869-8678-2016-4-74-81.
- Иванов П.П., Корнилов Н.Н., Куляба Т.А. Ревизионные хирургические вмешательства при перипротезной инфекции коленного сустава (обзор литературы). Кафедра травматологии и ортопедии. 2017;1(21):35-43.
- Затевахин И.И., Пасечник И.Н., Ачкасов С.И., Губайдуллин Р.Р., Лядов К.В., Проценко Д.Н., Шелыгин Ю.А., Цициашвили М.Ш. Клинические рекомендации по внедрению программы ускоренного выздоровления пациентов после плановых хирургических вмешательств на ободочной кишке. Доктор.Ру. 2016;12-1(129):8-21.
- Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. 1997;78(5):606-617.
- Назаренко А.Г., Коновалов Н.А., Крутько А.В., Замиро Т.Н., Героева И.Б., Губайдуллин Р.Р., Хорева Н.Е., Комаров А.Н., Степанян М.А., Константинова М.В., Казачонок А.М., Оноприенко Р.А., Королишин В.А., Кубынина Т.Н., Мартынова М.А. Применение технологии быстрого восстановления после хирургических вмешательств у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2016(4):5-12. https://doi.org/10.17116/neiro20168045-12.
- Парратте С., Корнилов Н.Н., Тиенпонт Э., Балдини А., Тихилов Р.М., Аргенсон Ж.-Н., Куляба Т.А. Необъяснимая боль после тотального эндопротезирования коленного сустава. Травматология и ортопедия России. 2013;(4):92-96. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--4-92-96.
- Лахин Р.Е., Корячкин В.А., Уваров Д.Н., Ульрих Г.Э., Шифман Е.М., Глущенко В.А., Куликов А.В. Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками (клинические рекомендации). Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2016;10(3);197-204. https://doi.org/10.18821/19936508-2016-10-3-197-204.
- Kerr D.R., Kohan L. Local infiltration analgesia: a technique for the control of acute postoperative pain following knee and hip surgery: a case study of 325 patients. Acta Orthop. 2008;79(2):174-183. https://doi.org/10.1080/17453670710014950.
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop. 2012;83(346):1-39. https://doi.org/10.3109/17453674.2012.700593.
- Tucker A., McCusker D., Gupta N., Bunn J., Murnaghan M. Orthopaedic enhanced recovery programme for elective hip and knee arthroplasty - could a regional programme be beneficial? Ulster Med J. 2016;85(2):86-91.
- Das A., Majumdar S., Kundu R., Mitra T., Mukherjee A., Hajra B.K., Dutta S., Chattopadhyay S. Pain relief in day care arthroscopic knee surgery: A comparison between intra-articular ropivacaine and levobupivacaine: A prospective, double-blinded, randomized controlled study. Saudi J Anaesth. 2014;8(3):368-373. https://doi.org/10.4103/1658-354X.136435.
- Fournier R., Faust A., Chassot O., Gamulin Z. Levobupivacaine 0.5% provides longer analgesia after sciatic nerve block using the labat approach than the same dose of ropivacaine in foot and ankle surgery. Anesth Analg. 2010;110(5):1486-1489. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181d3e80b
- Maheshwari V., Rasheed M.A., Singh R.B., Choubey S., Sarkar A. Comparison of ropivacaine with levobupivacaine under epidural anesthesia in the lower limb orthopedic surgeries: a randomized study. Anesth Essays Res. 2016;10(3):624-630. https://doi.org/10.4103/0259-1162.191119.
Дополнительные файлы
