Отправить статью по E-mail Превентивная костная пластика при лечении латентной формы врожденного ложного сустава костей голени у детей
- Авторы: Поздеев А.П1, Захарьян Е.А1, Виленский В.А1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Научно-исследовательский институт детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава России
- Выпуск: Том 25, № 3-4 (2018)
- Страницы: 65-70
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/0869-8678/article/view/47218
- DOI: https://doi.org/10.17116/vto201803-04165
- ID: 47218
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Основной задачей хирургического лечения пациентов с латентной формой врожденного ложного сустава (ЛФВЛС) костей голени является предупреждение патологического перелома и развития истинного псевдоартроза. Цель исследования: оценить эффективность превентивной костной пластики при лечении больных с ЛФВЛС. Пациенты и методы. Изучены результаты лечения 38 детей и подростков (25 мальчиков и 13 девочек) в возрасте от 9 мес до 16 лет, находившихся в отделении костной патологии в период с 1980 по 2017 г. по поводу ЛФВЛС костей голени. Всем пациентам была проведена разработанная в клинике операция костной пластики, предусматривающая трансплантацию деминерализованных костных аллотрансплантатов на вогнутую поверхность патологически измененной кости. Результаты. Результаты хирургического лечения прослежены в сроки от 1 года до 16 лет. При анализе рентгенограмм уже через 6 мес после оперативного вмешательства в проекции костных трансплантатов отмечалось активное формирование костной ткани, а через 12 мес - формирование компактной костной ткани. Патологические переломы на сроке наблюдения до 4 лет возникли у 6 (15,8%) прооперированных. Заключение. Проведенное по показаниям раннее хирургическое лечения детей с ЛФВЛС костей голени позволяет предотвратить патологический перелом в 84,2% случаев и сохранить опороспособность конечности.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. П Поздеев
ФГБУ «Научно-исследовательский институт детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава РоссииСанкт-Петербург, Россия
Е. А Захарьян
ФГБУ «Научно-исследовательский институт детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава РоссииСанкт-Петербург, Россия
В. А Виленский
ФГБУ «Научно-исследовательский институт детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера» Минздрава РоссииСанкт-Петербург, Россия
Список литературы
- Khan T., Joseph B. Controversies in the management of congenital pseudarthrosis of the tibia and fibula. Bone Joint J. 2013; 95-B (8): 1027-34. https://doi.org/10.1302/0301-620X.95B8.31434.
- Pannier S. Congenital pseudarthrosis of the tibia. Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2011; 97 (7): 750-61. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2011.09.001.
- Поздеев А.П., Захарьян Е.А. Особенности течения врожденных ложных суставов костей голени у детей дистрофического и диспластического генеза. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014; 2 (1): 78-84. https://doi.org/10.17816/PTORS2178-84.
- Поздеев А.П. Ложные суставы и дефекты костей у детей (этиология, клиника, лечение): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб; 1998.
- Кутиков С.А. Оптимизация лечебно-реабилитационного процесса у больных врожденным ложным суставом костей голени: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Курган; 2015.
- Grill F., Bollini G., Dungl P. et al. Treatment approaches for congenital pseudarthrosis of tibia: results of the EPOS multicenter study. European Paediatric Orthopaedic Society (EPOS). J. Pediatr. Orthop. B. 2000; 9 (2): 75-89.
- McFarland B. Pseudarthrosis of the tibia in childhood. J. Bone Joint Surg. Br. 1951; 33-B (1): 36-46.
- Hefti F., Bollini G., Dungl P. et al. Congenital pseudarthrosis of the tibia: history, etiology, classification, and epidemiologic data. J. Pediatr. Orthop. 2000;9:11-5.
- Lloyd-Roberts G.C., Shaw N.E. The prevention of pseudarthrosis in congenital kiphosis of the tibia. J. Bone Joint Surg. 1969; 51-B (1): 100-5.
- Morrisy R.T., Riseborough E.J., Hall J.E. Congenital pseudarthrosis of the tibia. J. Bone Joint Surg. 1981; 63-B (3): 367-75.
- Андрианов В.Л., Поздеев А.П. Способ лечения патологически изменой кости. Патент РФ №1123655.
- Захарьян Е.А. Комплексное лечение деформаций нижней конечности у пациентов с врожденным ложным суставом костей голени: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб; 2017.
- Strong M.L., Wong-Chung J. Prophylactic bypass grafting of the prepseudarthrotic tibia in neurofibromatosis. J. Pediatr Orthop. 1991; 11 (6): 757-64.
- Ofluoglu O., Davidson R., Dormans J. Prophylactic bypass grafting and long-term bracing in the management of anterolateral bowing of the tibia and neurofibromatosis-1. J. Bone Joint Surg. Am. 2008; 90 (10): 2126-34. https://doi.org/10.2106/JBJS.G.00272.
Дополнительные файлы
